Melanoma Flashcards
CA de pele não melanomas
Carcinoma basocelular
Carcinoma espinocelular
Mais comuns e menos agressivos
Melanoma
4% dos casos Mais agressivo Origem nos melanócitos Pessoas de pele clara Clínica variável Forte associação com exposição à raios UV
Conduta em caso de lesão suspeita
BIÓPSIA EXCISIONAL
Tipos
Extensivo superficial: mais comum
Nodular: mais agressivo
Lentigo maligno: melhor prognóstico
Lentiginoso acral: comum em negros
Sinais de alarme do ABCDE
Assimetria Bordas irregulares Cores variadas Diâmetro > 6 mm Evolução
Fatores de mau prognóstico
Tamanho vertical Ulceração Alta taxa mitótica Invasão linfática Invasão perineural Invasão vascular Satelitose Linfonodos acometidos
Classificação que mais determina prognóstico
Breslow
Escalas de crescimento verticular
Breslow: espessura/profundidade em milímetros
Clark: nível de invasão
Satelitose
Metástase cutânea que surge entre a lesão e o linfonodo regional, até 2 cm da lesão
Escala de Clark nível I
in situ (intraepidérmico)
Escala de Clark nível II
Invade derme papilar
Escala de Clark nível III
Acomete toda a derme papilar
Escala de Clark nível IV
Derme reticular
Escala de Clark nível V
Hipoderme
Escala de Breslow
I: ≤ 1 mm
II: 1,01-2 mm
III: 2,01-4 mm
IV: > 4 mm
