Cicatrização, Suturas e Feridas Flashcards
Fases da cicatrização
Inflamatória (reativa)
Proliferativa (regeneradora)
Maturação (remodelação)
Fase inflamatória (reativa)
Da lesão até 7º dia
Hemostasia: vasoconstrição + agregamento plaquetário
Neutrófilos > macrófagos > linfócitos
Fase proliferativa (regeneradora)
4º-21º dia
TGF-beta: fibroblastos, macrófagos e células endoteliais
Granulação e epitelização
Angiogênese
Fase de maturação (remodelação)
21º dia - 1 ano
Retração cicatricial
Miofibroblastos
Colágeno III substituído por colágeno I
Causas de cicatrização anormal
INFECÇÃO Hiperglicemia Desnutrição Tabagismo Obesidade Corticoide
Ferida crônica
Prolongamento da fase inflamatória
Dano estético e funcional
Tto: desbridamento, curativo ou cirurgia
Proliferação anormal de fibroblastos
Queloide
Cicatriz hipertrófica
Queloide
Passa dos limites da ferida Progressivo Genético Negros Esterno, MMSS, tronco e pescoço
Cicatriz hipertrófica
Restrita à área da ferida
Regride com o tempo (12-18 meses)
Tratamento do queloide
Altas taxas de recidiva, tto não efetivo
Pomadas de silicone
Corticoide tópico
Excisão cirúrgica
Tipos de fechamento de feridas
Primário: sutura, ideal
Secundário: cicatrização de baixo para cima (feridas grandes e complexas)
Terciário: não faz nada a princípio, depois faz procedimento cirúrgico (grandes queimados)
Mordeduras
CONTAMINADAS NÃO SUTURAR Fazer lavagem e desbridamento ATB: amoxi + clav Profilaxias: raiva e tétano
Úlceras de pressão
Feridas complexas Compressão prolongada da pele sobre proeminências ósseas Pressão > 32 mmHg Tempo > 2 horas Isquemia e necrose progressivas
Causa de úlceras de pressão
Limitação de movimentos
Perda de sensibilidade
Úlcera > ferida profunda
Ferida na pele é menor que a extensão na camada muscular
