Abdome Agudo Hemorrágico

Question 1

Definição

Answer 1

Sangramento cavitário intra-abdominal

Question 2

Quadro típico de síndrome hemorrágica

Answer 2

Palidez
Taquicardia
Hipotensão
Má-perfusão
Anemia

Question 3

Peritonite no abdome agudo hemorrágico

Answer 3

Peritonite é TARDIA

Question 4

Principais etiologias

Answer 4

Aneurisma de aorta abdominal roto
Cisto anexial hemorrágico
Gestação ectópica rota
Rotura espontânea do baço

Question 5

Conduta em paciente GRAVE

Answer 5

MOVE para sala de EMERGÊNCIA
Monitorização
Oxigênio
Veias (2 acessos calibrosos+reanimação volêmica)
Exames (análise hematimétrica e tipagem sanguínea)
> cirurgia de urgência: videolaparoscopia ou laparotomia

Question 6

Quadro clínico de aneurisma roto

Answer 6

Dor mesogástrica ou lombar súbita, rapidamente progressiva, forte intensidade
Sinais de hemorragia (taquicardia, hipotensão, etc)
Massa abdominal pulsátil

Question 7

Diagnóstico de aneurisma roto

Answer 7

Clínico

Pode ser complementado com imagem (USG ou TC)

Question 8

Paciente instável com diagnóstico prévio de aneurisma de aorta abdominal

Answer 8

Diagnóstico clínico
Cirurgia de urgência sem imagens
Paciente ASA 5

Question 9

Paciente estável com diagnóstico prévio de aneurisma de aorta abdominal

Answer 9

Angio-TC

Question 10

Paciente instável sem diagnóstico prévio de aneurisma de aorta abdominal

Answer 10

USG beira leito

Cirurgia de urgência

Question 11

Paciente estável sem diagnóstico prévio de aneurisma de aorta abdominal

Answer 11

Angio-TC

Question 12

Clínica do cisto ovariano hemorrágico

Answer 12

Clínica inespecífica
Dor em FID ou FIE
No meio do ciclo menstrual
Paciente geralmente estável
Sangramento menor

Question 13

Diagnóstico do cisto ovariano hemorrágico

Answer 13

USG pélvico TV

Question 14

Clínica da gravidez ectópica rota

Answer 14

Dor em abdome inferior, FID ou FIE
Se FID, dxd com apendicite
Atraso menstrual

Question 15

Diagnóstico de gravidez ectópica rota

Answer 15

b-hCG + USG pélvico TV