ATLS - Trauma de Face e Pescoço Flashcards
Foco nos traumas da face
Avaliar presença de lesão neurológica ou de via aérea
Exame padrão ouro para avaliar traumas da face
TC de face com cortes finos (1 mm)
Classificação de fraturas ósseas na face
Classificação de Le Fort
Le Fort I
Disjunção dentoalveolar
Separa o dente da face
Linha de fratura é transversal à maxila
Le Fort II
Fratura piramidal
Separa o dente e o nariz da face
Linha de fratura passa lateral e obliquamente na maxila, sobe pelo assoalho da órbita e fecha superiormente no osso nasal
Le Fort III
Disjunção craniofacial
Separa a face do crânio
Melhor momento após o trauma para tratamento cirúrgico das fraturas da face
Após 1 mês do trauma para regressão do edema
Zona I do pescoço
Alta mortalidade
Difícil acesso cirúrgico (toracotomia)
Da caixa torácica à cartilagem cricoide
Grandes vasos, traqueia e esôfago
Zona II do pescoço
Alta prevalência
Fácil acesso
Da cartilagem cricoide ao ramo da mandíbula
Artérias carótidas e vertebrais, veias jugulares e trato aereodigestivo
Zona III do pescoço
Do ramo da mandíbula à base do crânio
Vasos, nervos e glândulas salivares
Indicação de abordagem imediata na lesão de pescoço
Sangramento ativo
Hematoma em expansão
Sinal de lesão aereodigestivo: ferida soprante, enfisema subcutâneo, estridor respiratório
Avaliação de vasos em paciente estável sem indicação de abordagem cirúrgica imediata
Angio-TC
USG doppler
Avaliação de via aérea em paciente estável sem indicação de abordagem cirúrgica imediata
Laringoscopia
Broncoscopia
Avaliação de via digestiva em paciente estável sem indicação de abordagem cirúrgica imediata
EDA
Esofagograma
