Bases Cirúrgicas e Procedimento Flashcards
Avaliação inicial de feridas
Lavagem com soro abundante
Exploração para retirada de contaminações e corpos estranhos
Verificação dos limites
Busca de acometimento de vasos sanguíneos, nervos, tendões e ossos
Fechamento primário (primeira intenção)
Fechamento imediato com sutura, enxerto ou retalho
Tipo ideal
Rápida epitelização (24-48h)
Melhor resultado estético
Fechamento secundário (segunda intenção)
Cicatrização sem junção ativa das bordas Ferida aberta Fechamento por granulação e retração dos tecidos Demorada (alguns meses) Em casos de intensa contaminação local
Quando utilizar fechamento secundário?
Contaminação importante
Mordedura animal
Perfurações por arma de fogo
Atendimento após 18-24h (não é fator decisivo)
Fechamento terciário (primário retardado)
Inicialmente aberta (infecção ou contaminação) Tratada com desbridamento, curativos e antibióticos Em segundo momento, fechada com sutura, enxerto ou retalho
Objetivos da sutura
Evitar infecção
Auxiliar hemostasia
Resultado estético satisfatório
Feridas complexas
Áreas extensas
Ameaça à viabilidade de um membro
Risco de vida
Exemplos de feridas complexas
Úlceras por pressão
Feridas em MMII de pacientes diabéticos
Úlceras vasculogênicas
Feridas por radiação