Melanoma Flashcards
1
Q
Caracteristicas
A
- 4% de tumores de pele
- Mais agressivo
- Alto potencial de metastase
- Origem: melanocitos
2
Q
Tipos
A
- Extensivo superficial (70%)
- Nodular
- Lentigo maligno
- Lentiginoso acral
3
Q
Extensivo superficial
A
- Crescimento radial e depois vertical
- Mais comum
4
Q
Nodular
A
- Crescimento vertical desde o inicio
- MAIS AGRESSIVO
5
Q
Lentigo maligno
A
- Idosos
- Historia de exposiçao solar
- Crescimento lento e plano
- MELHOR PX
6
Q
Lentigo acral
A
- Leito ungueal, planta do pé ou palma da mão
- MAIS F EM NEGROS
7
Q
Sinais de alarme ABCD
A
- Assimetria
- Bordas irregulares
- Cores variadas na mesma lesao
- Diametro maior que 6mm
- Evoluçao (muda de formato, coloraçao, tamanho, PRURIDO)
8
Q
Dx
A
- Definitivo: Bx excisional com margem de 2-3cm
- Até TCS
- Membros: longitudinal (nao respeita linhas de tensao) para facilitar ampliaçoes e fechamento
9
Q
Fatores de mal Px
A
- Crescimento vertical
- Ulceraçao
- Taxa mitotica
- Invasao linfatica/vascular/ perineural
- Satelitose
- ACOMETIMENTO DE LINFONODOS
- > 7mm!
EDELMUTS (Professor de Cx): Esspessura Distancia - mtts Extensão: a linfaticos, etc Linfonodo Mitose Ulceraçao Tamanho Satelitose
10
Q
Satelitose
A
Metastase cutanea que surge entre a lesao e o linfonodo regional até 2cm da lesao
- Mtts em transito
11
Q
Avaliaçao do crescumento vertical
A
- Escala de Breslow: Espessura
- Escala de Clark: nivel de invasão
12
Q
Escala de Clark - Desuso
A
- Nivel I: in situ (intraepidermico)
- Nivel II: invade derme papilar
- Nivel III: Acomete toda a derme papilar
- Nivel IV: Derme reticular
- Nivel V: Hipoderme
13
Q
Escala de Breslow
A
- I: < = 1mm
- II: 1,01 -2mm
- III: 2,01-4 mm
- IV: > 4mm
14
Q
Tratamento
A
- Ressecçao cirurgica com margens livres
- Estadiamento:
- Ampliaçao de margens
- Linfadenectomia e/ou
- Tto adjuvante
15
Q
Margem de lesoes <= 1mm
A
Ampliar 1cm
