Dissecçao de Aorta Flashcards
1
Q
Definiçao
A
Lesao da camada intima da arteria permitindo flluxo sanguineo que cria um falso lumen entre camada media e adventicia
2
Q
Local mais comum
A
Aorta torácica: perto do ligamento arterioso
3
Q
Fisiopatologia
A
- Intima lesionada - alta pressao de aorta - aumento progressivo do falso lumen - formaçao de flap - obstruçao saida de arterias ou IC - perda de sustentaçao valvar
- dissecçao retrograda - taponamento cardiaco
4
Q
FR
A
- HAS!!! Principal
- aterosclerose
- Aneurisma de aorta
- Condiçoes com picos hipertensivos: cocaina, crack, halterofilismo, atividade fisica extenuante)
- D. do tecido conjuntivo: Marfan, Ehlers-Danlos, Turner (<40 anos)
5
Q
Classificaçao Standford
A
A : Aorta ascendente
B: Aorta descendente
- ponto de referencia: óstio da arteria subclavia esquerda
- A de ascendente
B de baixando
6
Q
Classificaçao Debakey
A
Tipo 1: Ascendente + descendente
Tipo 2: Só ascendente
Tipo 3: Só descendente
- Tudo - Começo - Fim
7
Q
Quadro Clinico
A
- Dor torácica aguda
- Rasgante
- Forte intensidade
- Irradia para regiao posterior e lombar - Sistemicos
- Hipertensao
- Nauseas e vomitos
- Sudorese - Pressao Arterial
- Diferença entre membros superiores > 20mmHg
8
Q
Evolução
A
- Obstruçao de carotidas ou coronarias
- IAM
- Sintomas neurologicos - Deterioraçao do estado cheral e choque
- dissecçao Tipo A com disfunçao valvar ou taponamento cardiaco
9
Q
Dx
A
- Ecodoppler cardiografia
- Porçao ascendente - Angiotomografia (ESCOLHA)
- Avalia extensao e diferencia A e B
- Imagem: DUPLO LUMEN
10
Q
TTO
A
- Controle pressorico e da FC
- Betabloqueadores: FC 60 pbm
- Nitroprussiato: PAS < 120 mmHg - Tipo A ou I e II
- Cx Emergencia! - Tipo B ou III
- Aguda: <=14d
- Cronica: > 14d
- Tto clinico inicial
- Tto cx: dor persistente, isquemia de orgao e membros
