Enxertos e Retalhos

Question 1

Enxerto - Definiçao

Answer 1

Segmento de tecido (pele, subcutaneo, cartilagem, osso, etc) transplantado de uma regiao à outra SEPARADO DE SEU SUPRIMENTO VASCULAR

Question 2

Irrigaçao do enxerto

Answer 2

• Depende do leito receptor
• Inicial: oir embebiçao do transudado local
• 2-3 dias: neovascularizaçao (inosculaçao)
• 2-3 Semanas: vascularizaçao restaurada

Question 3

Enxerto inviavel em:

Answer 3

• Superficies pouco vascularizadas
• Osso sem periostio
• Cartilagem sem pericondrio
• Tentao sem peritendao
• Vasos e tecidos de granulaçao cronico

Question 4

Classificaçao de Enxertos - Quanto à origem:

Answer 4

1. Autoenxertos / Isoenxertos
   - Da mesma pessoa
   - Primeira escolha
2. Aloenxertos / Homoenxertos
   - Da mesma especie
   - Curativo temporario ou matris dermica para auxiliar regeneraçao local
3. Xenoenxerto / Heteroenxerto
   - Outra especie
   - Curativo temporario para regeneraçao/cicatrizaçao local
   - Ex: pele te tilapia em queimados

Question 5

Classificaçao de Enxertos - Quanto à Espessura

Answer 5

1. Pele total
   - Todas as camadas da derme + alguns anexos
   - Melhor resultado estetico
   - Area doadora nao regenera - fechamento 1rio
   - Maior retraçao primaria que secundaria
2. Pele parcial
   - Epiderme + parte da derme
   - Mais comuns
   - Area doadora com rapida regeneraçao
   - Grandes extensoes
   - Retraçao secundaria maior que primaria

Question 6

Retalhos

Answer 6

Transposiçao de pele em que há preservaçao do suprimento vascular

Question 7

VANTAGENS dos Retalhos

Answer 7

• Se pode utilizar em qualquer leito receptor
• Recuperaçao mais rapida
• Resultados esteticos e funcionais superiores

Question 8

Classificaçao de Retalhos - Quanto à Composiçao

Answer 8

• Cutaneo
• Miocutaneo
• Fasciocutaneo

Question 9

Classificaçao de Retalhos - Forma de transposiçao

Answer 9

1. Locais
   - Areas contiguas
   - Primeira escolha
2. Regionais
   - Tecidos vizinhos
   - Necessario isolar pediculo vascular
3. A distancia
   - Pediculados: mantem vascularizaçao normal , levado por tunelizaçao
   - Livres: pediculo seccionado + anastomose por microcx

Question 10

Retalhos por rotaçao

Answer 10

• Base do retalho rota sobre um eixo central para cobrir defeito ao lado
• ROmboide ou Bilobado

Question 11

Retalho por avanço

Answer 11

A base do retalho avança em seu proprio eixo

- Retalho V-Y

Question 12

Zetaplastia

Answer 12

• Transposiçao dupla para correçao de retraçao cicatricial
• Se altera orientaçao e aumenta o comprimento previo
• 1 incisao central e 2 laterais, de mesmo comprimento e angulo
• Aumenta tensao final
• Diminui suprimento sanguineo
• Melhor equilibrio : 60 graus