Choque

Question 1

Tipo de Shock

Answer 1

1. Hemorragico
2. Cardiogenico
3. Séptico
4. Obstrutivo
5. Neurogenico

Question 2

Causa mais frequente de choque no politraumatizado

Answer 2

-Hemorragia

Question 3

Fontes de hemorragia

Answer 3

• Abdomen
• TX
• Pelve e retroperitonio
• Ossos longos
• CHÃO

Question 4

TTO C.H.- Reposiçao de volume

Answer 4

• Dois acessos calibrosos
• 1L Sol. Cristaloide
• Infundir com controle
• Avaliar rta

Question 5

Opçoes de Via para reposiçao de volume

Answer 5

• Dissecçao de Safena
• Punçao IO
• A. venoso central

Question 6

O que é a hipotensão permissiva

Answer 6

É mais sensato nao chegar a uma TA normal no trauma hemorragico já que o aumento desta pode aumentar a perda no local da lesão.

Question 7

Em que caso não se usa a hipotensão permissiva

Answer 7

TCE

Question 8

Protocolo de transfusão Maciça

Answer 8

-> 10 concetrados hematicos em 1ras 24h + Plaquetas e Plasma

+ Ac. Tranexamico

Question 9

Complicaçoes da transfusão maciça

Answer 9

• Hipocalcemia
• Hipercalemia
• Alcalose Respiratoria

Question 10

Avaliaçao de Rta ao Tto

Answer 10

• DIURESE

- Melhora: FC, PA, Status mental, X taquidispneia

Question 11

Diurese esperada

Answer 11

• Adulto: 0,5 ml/kg/h
• <12 anos: 1ml/kg/h
• < 1 Ano: 2ml/kg/h

Question 12

Classificaçao do Choque hemorragico - GRAU I

Answer 12

• Sem alteraçao de parametros
• Sem taquicardia
• < 15%

Question 13

Classificaçao do Choque hemorragico - GRAU II

Answer 13

• PA normal
• Taquicardia
• 15-30%

Question 14

Classificaçao do Choque hemorragico - GRAU III

Answer 14

• Hipotensão
• Taquicardia
• 31-40%

Question 15

Classificaçao do Choque hemorragico - GRAU IV

Answer 15

• Pcte letargico evoluindo à obito

- > 40%

Question 16

Quando se indica transfusão?

Answer 16

A partir de Grau III ou IV

Question 17

Mecanismo do choque cardiogenico

Answer 17

-Falha da bomba cardiaca

Question 18

Etiologia mais frequente de C.C

Answer 18

Contusão cardiaca

Question 19

S/s indicativos de C.C .

Answer 19

• Impacto precordial
• Hematoma em TX
• Fx de esterno
• Deformidade

Question 20

Clinica de C.C.

Answer 20

• Hipotensão
• Arritmias
• Dor anginosa

Question 21

EC na C.C.

Answer 21

• ECG: arritimias

- Aumento de troponinas

Question 22

Mecanismo do Choque Obstrutivo

Answer 22

• Menor volume sistolico
• Miocardio PRESERVADO
• Aumento de pressão externa

Question 23

Etiologías de C.O.

Answer 23

• Taponamento cardiaco

- PneumoTX Hipertensivo

Question 24

Mecanismo do Choque Neurogenico

Answer 24

• Diminuiçao do TONUS SIMPATICO

- Distributivo: vasoplejía e dilataçao

Question 25

Etiología de C.N.

Answer 25

• Lesao medular alta ACIMA DE T5-T6

Question 26

Clínica de C.N.

Answer 26

• Hipotensão

- BRADICARDIA!

Question 27

TTO C.N.

Answer 27

Vasopressores

Question 28

Causa de choque séptico sem causa aparente a 48/72h do trauma

Answer 28

Lesao esofagica!!!

Question 29

Etiologías de Choque Séptico

Answer 29

-Lesao de visceras ocas ou musculo esqueleticas