Masas laríngeas Flashcards
papilomatosis laríngea
es el tumor benigno más frecuente de la laringe, causado por el virus del papiloma humano (VPH).
Etiología papilomatosis laríngea
Subtipos 6 y 11 (los más comunes).
Subtipo 11 asociado a formas más agresivas.
Transmision:
Perinatal: De madre a hijo durante el parto (forma juvenil).
Contacto sexual (forma adulta).
En raros casos, por contacto indirecto o fomites.
Papilomatosis epidemio
Forma Juvenil:
Más frecuente en niños menores de 5 años.
Curso agresivo, con recurrencias frecuentes.
Forma Adulta:
Más frecuente en hombres.
Curso menos agresivo, pero con potencial de malignización.
Papilomatosis Clinica
Disfonía: Es el síntoma principal, causado por el compromiso de las cuerdas vocales. Ronquera progresiva
Obstrución: Estridor inspiratorio en casos avanzados.
Disnea progresiva en lesiones extensas.
Incluso tras tratamiento quirúrgico, puede extenderse a traquea e bronquios
Papilomatosis DX
Endoscopia: Visualización de lesiones características: Papilomas múltiples con aspecto “aframbuesado”.
Biopsia: Confirmación histológica para diferenciarla de otras lesiones
Papilomatosis
Quirúrgico:
Microcirugía Laríngea con Láser:
Método preferido para la resección de papilomas.
Raspado Quirúrgico:
Puede usarse en casos extensos.
Terapias Adyuvantes:
Inyecciones de Cidofovir:
Antiviral que reduce las recurrencias en casos graves.
Vacunación contra VPH:
Prevención en poblaciones en riesgo.
cáncer de laringe
neoplasia maligna que afecta principalmente a adultos, con una fuerte asociación con el consumo de tabaco y alcoho
cáncer de laringe factores de riesgo
Tabaco: Principal factor relacionado, especialmente en tumores glóticos.
Alcohol: Potencia el efecto carcinogénico del tabaco, más asociado a tumores supraglóticos.
Infección por VPH: Asociado a tumores laríngeos en localizaciones específicas.
Factores Ambientales:
Exposición a productos químicos industriales y polución.
Factores Genéticos:
Predisposición familiar en algunos casos.
Carcinoma laringe epidemio generalmente son
98% son carcinomas epidermoides.
Carcinoma laringe Clasificación por Localización
Glótico (más frecuente):
Compromete las cuerdas vocales.
Diagnóstico precoz por disfonía.
Supraglótico:
Incluye epiglotis y pliegues aritenoideos.
Disfagia y dolor faríngeo inicial.
Subglótico (raro):
Diagnóstico tardío, asociado a disnea progresiva.
Carcinoma laringe Síntomas Iniciales
Glótico: Disfonía persistente (síntoma más temprano).
Supraglótico: Disfagia, sensación de cuerpo extraño, dolor referido al oído.
Subglótico: Disnea progresiva sin disfonía inicial.
Carcinoma laringe DX
Endoscopía Laríngea:
Evaluación directa de las lesiones.
Toma de biopsia para diagnóstico histológico.
TX e RM - evaluacion tumoral
PET-CT - metastasis
Estatificacion:
Determina la extensión local (T), compromiso ganglionar (N) y metástasis a distancia (M).
Carcinoma laringe TTO
- Tumores Localizados (Estadios I y II):
Microcirugía o Radioterapia Exclusiva:
Alta tasa de preservación de la función laríngea. - Tumores Localmente Avanzados (Estadios III y IV):
Quimiorradioterapia:
Preferida para evitar laringectomías totales.
Laringectomía Parcial o Total:
Indicada en casos de falla a la terapia conservadora.
Vaciamiento Ganglionar:
Para manejo de metástasis cervicales. - Metástasis a Distancia:
Tratamiento paliativo con quimioterapia sistémica
Carcinoma laringe Pronóstico
Glótico: Mejor pronóstico debido a diagnóstico precoz.
Supraglótico y Subglótico: Diagnóstico tardío con peor pronóstico.
La supervivencia a 5 años depende del estadio, con tasas superiores al 80% en casos tempranos.
