TRAQUEOTOMÍA Flashcards
Definicion
Traqueotomía: Procedimiento quirúrgico que abre la tráquea con acceso al exterior.
Traqueostomía: Similar, pero con una conexión permanente entre la tráquea y el exterior. Ambos términos suelen emplearse indistintamente.
INDICACIONES traqueotomia
síndrome de obstrucción laríngea
Extralaríngeas. En todos los casos donde deba asegurarse la permeabilidad de la vía aérea:
Apneas del sueño refractaria a CPAP o cirugía., traumatismos
Parámetros clínicos traqueotomia
1.Incremento del cuadro obstructivo con taquicardia, hipertensión arterial y cianosis.
2.Bradicardia.
3.Depresión y agotamiento muscular.
4.Pérdida del sensorio, edema de papila
Parámetros complementários
Examen funcional respiratorio (curva flujo-volumen) y dosaje de
gases en sangre
Limite intubación e cambiar por traqueotomia
La intubación está indicada en todas aquellas patologías que no demanden más de tres días;
cuando el período de la misma se prolonga deberá indicarse la traqueotomía, por los traumatismos laríngeos que puede ocasionar.
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL tipos
Gold standar para obtener via aerea
1.Orotraqueal. Es la más utilizada. Consiste en colocar un tubo a través de la cavidad bucal.
2.Nasotraqueal. Utilizada en casos de trauma de tercio inferior facial o cirugías maxilofaciales.
3.Transmilohioidea. A través del musculo de piso de boca (milohioideo).
4.Retrógrada. A través de una guía que va en dirección retrograda desde el cricoides hasta las
fauces.
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL Complicaciones
Inmediatas - traumatismo, perforaciones
Mediatas - granulomas, condritis, estenosis
TRAQUEOTOMÍA debe realizarse a
la altura del
segundo o tercer anillo traqueal, evitando la proximidad con el cartílago cr
TRAQUEOTOMÍA complicaciones
Inmediatas - traumas
Mediatas - granuloma, espolon, estenosis
Tardias - afonia, estenosis laringotraqueal
CIERRE DEL TRAQUEOSTOMA
En la mayoría de los casos el traqueostoma cierra espontáneamente una vez retirada la cánula
En caso de fistula cirurgia
CRICOTIROTOMÍA
Procedimiento de excepción y de urgencia que puede realizarse en cualquier medio para el
rápido restablecimiento de la vía aérea ante una obstrucción laríngea aguda
no mantener por mas de 48 horas
