+ Audiometria e hipoacusia Flashcards
Hipoacusis tipos
de conducion - oido externo e médio ( pensar en aire O de oxigeno )
sensoriales - oido interno e via auditiva ( pensar en Nervio > )
normoacusia
de 0 - 20
despues hipoacusia leve, moderada, severa e profunda ( de 20db en 20db )
Cofosis o anacusia
falta de percepcion osea e area por maxima funcion del audiometro
Hiperacusia
Algiacusia
Hiper - molestia ( menos de 90db )
Augiacusia - dolor
Weber
si lateraliza a un oído, éste seá el de mejor vía ósea o función sensorioneural
Hipoacusias conductivas unilaterales:
lateraliza al lado enfermo ( no conduce bien el aire, no hay interferencia de la via, por eos prevalece la vibracion osea )
Hipoacusia perceptiva unilateral:
lateraliza al lado sano
Si un paciente tiene una otitis media en el oído derecho (hipoacusia conductiva), el sonido se lateralizará a la derecha.
Rinne se hace
apofisis mastoides e paciente deve escuchar al parar de sentir vibracion ( aire transmite mejor ). normal rinne positivo
Rinne en oído normal es
positivo
Rinne negativo es
hipoacusia consultiva
audiometria evalua
tipo e grado de perdida auditiva
Como funciona audiometria
En el audiograma, el eje horizontal representa las frecuencias en Hertz (Hz) y el eje vertical representa los niveles de audición en decibeles (dB).
Las lineas en el audiograma muestra el umbral auditivo para cada frecuencia probada.
Lo que está de rojo equivale al oido derecho y lo que está de azul, oido izquierdo.
El colchete (<) equivale a la conducción osea. El circulo (O) equivale a la conducción aerea.
La forma y posición de las lineas proporcionan información sobre el tipo, grado y configuración de la pérdida auditiva.
Cómo saber en el audiograma si la hipoacusia es conductiva o perceptiva?
Observando la distancia entre los simbolos.
- Si hay la presencia de un GAP osteo-aereo (separación del < y O, o sea, distancia entre vía aerea y vía osea), es una hipoacusia conductiva.
- Si los simbolos permanecen juntos pero hay un desplazamiento hacia abajo, es una hipoacusia neurosensorial.
- Si los simbolos se separan y desplazan hacia abajo, es una hipoacusia mixta
Audiometria pediatrica
observacion de conducta
refuerzo visual
por juego
logoaudiometria - grado de dificuldad entende la habla
Semiologia del paciente hipoacúsico
CONDUCTIVA: hablan en tono bajo, pueden presentar dislalias y alteraciones en la articulación de las palabras, acúfenos de tono grave, Weber al lado hipoacusico, Rinne (-), Lewis (osea > que trago)
PERCEPTIVA: hablan en tono alto, alteración de lenguaje según grado de severidad, puede haber antecedentes, otoscopia normal, Weber al lado sano, Rinne (+ acortado), Lewis (trago > osea)
hipoacusia súbita
En caso de que la hipoacusia sea súbita y reciente, debe realizarse una audiometría de urgencia (de ser posible) y, confirmada la hipoacusia súbita, debe ser tratada precozmente (Ver
capítulo de Hipoacusia súbita).
ACUMETRÍA
maniobras acumétricas de rutina (Weber, Rinne, Louis Bing Federici)
HIPOACUSIA SÚBITA
Em horas o hasta 3 dias perdida que supera 10db de um oido.
Es la pérdida en pocas horas o días (menos de 3) de la audición que supere los 10 dB por lo
menos en dos frecuencias de la escala tonal. El paciente se despierta o nota en el transcurso
del día que le merma notablemente la audición de un oído
Excepcionalmente puede ser bilateral.
HIPOACUSIA SÚBITA
Virosis - rubéola en los niños, citomegalovirus (CMV), herpes simplex tipo I y II, y el
virus HIV en el adulto
Trastornos vasculares
Inmune
tumorales
Estrés
Trauma
HIPOACUSIA SÚBITA tto
Acumetria, otoscopia, RM peñasco
Corticoide
Etiopatogenia
Aproximadamente en el 85-90% de los casos no se logra encontrar la causa, pero existen
diferentes teorías etiopatogénicas
otoscopía/otomicroscopía. - ambos oídos para descartar una causa conductiva (cerumen, OME, etc.).
Weber lado opuesto de la hipoacusia audiometría de urgencia
TTO e segmento:
Empiezar con corticoides
Debe solicitarse una RMN de ambos peñascos con contraste endovenoso para descartar un
neurinoma del acústico.
TINNITUS O ACÚFENOS
Tinnittus (del latín tinnire, sonido) o acúfeno se refiere a un sonido percibido en uno o ambos
oídos, o en la cabeza, sin relación con la presencia de sonidos externos, que es generado por el
propio organismo. Puede tener relación o no con hipo/hiperacusia. Son más frecuentes a partir
de la 5° década de vida y presentan similar incidencia en ambos sexos.
porque Weber lado opuesto de la hipoacusia aubirta se hace audiometría de urgencia ?
porque es hipoacusia súbita neurosensorial (HSNS).
Para confirmar una pérdida ≥30 dB en al menos 3 frecuencias consecutivas (criterio diagnóstico).
Diferenciar de una hipoacusia conductiva
