Otitis Media Crónica Flashcards
Secuelas de la Otitis Media Crónica con Efusión (OMCE):
La OMCE puede dar lugar a alteraciones otológicas importantes, con secuelas que incluyen:
Erosión de los osículos
Atelectasia del oído medio (OM):
Otitis media adhesiva - hipoacusia conductiva
Timpanoesclerosis - Reacción cicatrizal por inflamación crónica.
Clasificación de Atelectasias de la Membrana Timpánica e conducta
1 a 5 ( pior 5 )
Grados II-IV: Tubos de ventilación en presencia de presión negativa.
Grado V: Tratamiento quirúrgico obligatorio (colocación de tubos en T).
Bolsillos de Retracción
son áreas de retracción localizada de la membrana timpánica (MT)
grado bajo expectante, alto grado quirurgico
Tratamiento:
Bolsillos limpios y reversibles pueden manejarse con tubos de ventilación.
Bolsillos sucios o colesteatomatosos requieren cirugía.
Diagnóstico:
Otoscopía o otomicroscopía: Para evaluar la extensión y reversibilidad del bolsillo.
Audiometría: Hipoacusia conductiva variable.
Timpanometría: Presión negativa o curva plana.
Tomografía computarizada (TC): Para evaluar erosión ósea y presencia de colesteatoma.
Otitis Media Crónica con Membrana Timpánica Perforada (OMC-MTP)
Profilaxis: Prevención mediante manejo adecuado de infecciones de oído y atelectasias.
Tratamiento de otorrea:
Tópico: Gotas otológicas (ciprofloxacina, cloranfenicol) asociadas a corticoides.
Sistémico: Antibióticos (amoxicilina + clavulánico, ceftriaxona, piperacilina-tazobactam) en casos graves
Quirurgico: miringoplastia, timpanoplastia, mastoidectemia
Cirugía Temprana: Indicada en casos colesteatomatosos o con complicaciones significativas
si
colesteatoma que es
afección crónica del oído medio caracterizada por la presencia anormal de tejido epitelial queratinizado (piel) en zonas donde normalmente no debería estar
Colesteatoma clinica
Otorrea crónica
Hipoacusia
Acúfenos ( zumbido )
Dolor
Colesteatoma fisiopatologia
Disfunción de la trompa de Eustaquio:
Presión negativa en el oído medio
Formación de un bolsillo de retracción,
metaplasia mucosa
Colesteatoma fisiopatologia DX
HC, otoscopia, audiometria, TC e RM
Buscar en otoscopia e sospechar de cronica
Presencia de:
Perforaciones timpánicas (centrales o marginales).
Bolsillos de retracción (pars tensa o pars flácida).
Acumulación de queratina (sugiere colesteatoma).
Inflamación o granulaciones en la mucosa del oído medio.
Timpanoesclerosis (zonas blanquecinas calcificadas).
Evaluar secreción:
Otorrea mucosa o purulenta en otitis media crónica exudativa.
Descamación blanca en colesteatoma
Buscar en pruebas complementarias para otitis cronica
Audiometria ( hipoacusia )
Timpanometria ( presion negativa, curva plana )
TC - erosion osea
RM - tejidos blandos, coleasteatomas
