Complicaciones de las Otitis Flashcards
Complicaciones intratemporales (CIT)
Mastoiditis
Parálisis facial
Laberintitis
Fístulas del canal semicircular
Tromboflebitis del seno sigmoideo (TFSS)
Complicaciones endocraneanas (CEC)
Meningitis
Empiema extradural
Empiema subdural
Abscesos intraparenquimatosos
Incidencia
Las complicaciones intratemporales son dos veces más comunes que las endocraneanas.
Poblaciones vulnerables (baja clase socioeconómica, alcoholismo, drogas, VIH, desempleo).
Etiologia
Otitis media aguda (OMA):
Neumococo, estreptococos, estafilococos, Branhamella catarrhalis.
Otitis media crónica (OMC):
Flora mixta, incluyendo gramnegativos (Pseudomonas, Proteus, Klebsiella) y anaerobios.
TTOS cada complicacion
Mastoiditis - ceftriazona
Laberintitis ( ima ceftriaxona, manejo quirurgico )
Parálisis facial
Neuritis tóxica: Compresión por edema.
Ceftriaxona y corticoides para edema.
Cirugía urgente si es causada por colesteatoma.
Concepto clave farmacoterapia
complicaciones salimos de amoxi
e vamos mas para ceftriaxona EV
vanco, metronidazol, meropenem
Hipoacusia Súbita Neurosensorial:
Importancia de diagnosticar rápidamente y empezar tratamiento con corticoides para mejorar el pronóstico.
Complicaciones como Mastoiditis y Hematoma Auricular
Manejo urgente e indicación de drenaje para prevenir deformidades o complicaciones graves.
mastoiditis clinica
Dolor retroauricular: Dolor severo detrás de la oreja, progresivo y persistente.
Edema y eritema retroauricular: Hinchazón y enrojecimiento detrás de la oreja.
Síntomas Sistémicos:
Fiebre: Generalmente alta.
Malestar general.
Irritabilidad y letargo: Especialmente en niños pequeños.
Síntomas Auditivos:
Hipoacusia: Reducción de la capacidad auditiva debido a la acumulación de secreciones en el oído medio.
Otorrea: Supuración persistente si existe perforación timpánica.
Celulitis Auricular
Eritema: Enrojecimiento difuso de la piel del pabellón auricular.
Fiebre.
Malestar general.
Condritis: Incluye inflamación del cartílago, con mayor dolor y posible deformidad.
Celulitis perioricular: Extensión más allá del pabellón.
Antibióticos Sistémicos:
Leve a Moderada: Cefalexina o Amoxicilina/Clavulánico (vía oral).
Perforación Timpánica clinica
Hipoacusia: Pérdida auditiva generalmente unilateral.
Otalgia: Dolor de oído, usualmente agudo y asociado al evento traumático.
Otorrea: Supuración si hay infección secundaria.
Tinnitus: Zumbido en el oído afectado.
Perforación Timpánica TTO
Evitar entrada de agua en el oído: Usar algodón con vaselina al bañarse.
No usar gotas óticas!!, especialmente si contienen corticoides o aminoglucósidos, para evitar ototoxicidad.
Cierre espontaneo
Antibióticos (profilaxis o tratamiento):
Si hay signos de infección: Amoxicilina/Clavulánico oral.
Corticoides: En algunos casos para reducir la inflamación (evaluado por especialista).
