Cuerpos estraños Flashcards
Cuerpos Extraños Inanimados
No Reactivos: Objetos como piedras, cuentas, piezas de juguetes o restos de pulseras
La extracción suele realizarse mediante lavado o con instrumentos de extracción
Absorbentes de Agua ( Higroscópicos )
Incluyen objetos como semillas o frijoles que se expanden al contacto con líquidos, aumentando el riesgo de daño al tejido circundante.
preferible usar un gancho o pinza para retirarlos
Tóxicos y Reactivos
urgencia por su potencial de daño por liberación de sustancias químicas y electricidad
Estas pilas pueden causar necrosis de los tejidos debido a una reacción de electrólisis, generando quemaduras caústicas y potencial toxicidad sistémica por absorción de metales pesados. Extracion asa de alambre. SOSPECHA DE PILA NO LAVAR
Herramientas
Aspirador - succionar cuerpos blandos, y aspirar secrecioens
Asa de alambre - objetos duros sin espacio al deredor
Pinza cocodrilo ( hartman ) - algodon, isopos
Lavado de oído - metodo menos invasivo! especialmente en ninos
Canula de aspiracion - aspiracion precisa
Si hay laceracion requiere TTO?
si con ATB en gotas
Inmovilización para Cuerpos Animados
En el caso de insectos, se instila lidocaína al 2% o alcohol en el conducto para inmovilizar al insecto antes de intentar la extracción. ( O azeite )
Sintomas paciente cuerpo estraño oido
asintomatico
otodinia
otorragia
hipoacusia
epidemio cuerpo estraño nasal
mas frecuente fosa nasal derecha, se encuentra mas en region anterior ( meato inferior, entre cornete medio e tabique, cornete me
cuerpo estraño nasal Sintomatología
Rinorrea Unilateral ( incluso purulenta tiempo prolongado )
Obstrucción Nasal
Epistaxis
Mal Olor o Fetidez: Común en cuerpos extraños de larga duración
Dolor o Sensación de Cuerpo Extraño
Evaluación y Diagnóstico cuerpo estraño nasal
- Inspección Anterior con Espéculo Nasal ( RInoscopia anbterior ): La inspección directa con un espéculo de Kilian y una fuente de luz adecuada
- Rinoscopia o Endoscopia Nasal - util para cuerpos estraños posteriores
- Radiografias - cuerpos extraños metálicos o pilas botón
Manejo Cuerpos Extraños Nasales Preparación
- Sedación y Anestesia Tópica: En casos pediátricos o en pacientes ansiosos, la sedación o el uso de un anestésico tópico (como lidocaína al 2%)
- Posición del Paciente: El paciente debe estar sentado, preferiblemente en la falda de un adulto
Manejo Cuerpos Extraños Nasales Métodos de Extracción
- Pinzas Nasales o de Bayoneta: Útiles para objetos grandes y visibles
- Aspiración: Puede ser empleada para cuerpos blandos o pequeños, como espuma, papel o algodón
- Gancho Romo o Ganchos de Alambre: Eficaces para extraer objetos pequeños o localizados en la región media de la nariz (entre el cornete inferior y el tabique)
- Método de Insuflación con Sonda de Foley - traumatico se usa raramente
- Maniobra de Soplado de Beso - En algunos casos pediátricos, se puede pedir a los padres que soplen suavemente en la boca del niño mientras se ocluye la otra fosa nasal ( solo en parte anterior )
Nariz Manejo Específico de la Pila de Botón
Extracción Urgente: La pila botón debe ser removida lo antes posible debido al daño rápido que puede causar por liberación de sustancias alcalinas. Esta extracción debe hacerse sin irrigación, utilizando preferiblemente una pinza
Se pueden recetar antibióticos tópicos y realizar un seguimiento frecuente para asegurar la cicatrización, sin aderencias
Cuidados Post-Extracción nasal
Antibióticos Tópicos y Corticoides: Si el cuerpo extraño causó traumatismo en la mucosa nasal o hubo sangrado
antibióticos (como ciprofloxacina) y corticoides
Seguimiento Regular ( cita para acompanar )
Complicaciones Potenciales Nariz
Perforación del Tabique Nasal: Especialmente en el caso de pilas botón o cuerpos extraños corrosivos que afectan la mucosa nasal.
Rinolito: Cuando un cuerpo extraño permanece en la fosa nasal durante mucho tiempo, puede calcificarse, generando una concreción mineralizada (rinolito), que podría requerir intervención quirúrgica para su extracción.
