Obstruccion de via aerea superior (OVAS) Flashcards
definicion
afectacion laringea o traqueal aguda que genera dificultad respiratoria bifasica de predominio INPIRATORIO y asociado a ESTRIDOR
etiologia se dividen en
infecciosas, no infecciosas
Supragloticas, Gloticas/subgloticas
causas no infecciosas
Cuerpo Estraño e Neoplasias pueden ser supra o glóticas/subgloticas.
Supra glóticas: Angioeddema, Traumatismo, ingestion caustico
Glóticas/sibglóticas: alteraciones congenitas, compresion extrinsecas
causas infecciosas
Supragloticas:
Epiglotitis, Abceso retrofaringeo, Abceso periamigdalino
Gloticas/Subgloticas:
Laringotraqueobronquitis aguda, Traqueítis bacteriana
Lo mas frecuente
Menores de 4 años y ancianos
Sexo masculino
Nino: frutos sexos
Adultos ( ancianos ): protesis dentarias, alcohol mientras rie
lo mas frecuente: carne, protesis dentales u huesos de animales
Tipo organico e inorganico
organico - hidrofiloco, aumentar, e generan rapida resp inglamatoria
Inorganico menos resp inflamatoria
PILAS urgencia retirar imediatamente
Triada sugestiva para aspiracion de cuerpo estraño
TOS Súbita
Inpiración disminuida
Sibilancias
Prevalencia anatomica
Laringe - menos frecuente, si ocurre cianosis, dificultad resp aguda, tiraje inspiratorio, urgencia vital
Traquea - 7% con estridor
Bronquios - 80% bronquio derecho
Conducta DX
anamnesis - interrogar antecedente aspiración
Niño jugando solo, siempre en sospecha descartar y actuar como si existiera
Conducta DX examen fisico
. puede ser normal
. signos de insuf respiratoria
. disminucion murmullo vesicular
Conducta DX pruebas complementarias
RX simple - cuello, torax frente e perfil
TAC
Endoscopia laringea y croncoscopia
Terapeutica
Laringoscopia y/o broncoscopia para extración
expulsion espontanea es excepcional
Intervenciones Quirúrgicas de Emergencia
Cricotiroidotomía: Se realiza en casos de obstrucción de la vía aérea alta que no permite la intubación. Consiste en la apertura quirúrgica a nivel de la membrana cricotiroidea.
Traqueotomía de Emergencia: Indicada en obstrucciones que comprometen de forma prolongada la ventilación y donde la cricotiroidotomía no es suficiente
