+ Obstruccion de via aerea superior (OVAS) Flashcards
definicion
afectacion laringea o traqueal aguda que genera dificultad respiratoria bifasica de predominio INPIRATORIO y asociado a ESTRIDOR
etiologia se dividen en
infecciosas, no infecciosas
Supragloticas, Gloticas/subgloticas
causas no infecciosas
Cuerpo Estraño e Neoplasias pueden ser supra o glóticas/subgloticas.
Supra glóticas: Angioeddema, Traumatismo, ingestion caustico
Glóticas/sibglóticas: alteraciones congenitas, compresion extrinsecas
causas infecciosas
Supragloticas:
Epiglotitis, Abceso retrofaringeo, Abceso periamigdalino
Gloticas/Subgloticas:
Laringotraqueobronquitis aguda, Traqueítis bacteriana
Lo mas frecuente
Menores de 4 años y ancianos
Sexo masculino
Nino: frutos sexos
Adultos ( ancianos ): protesis dentarias, alcohol mientras rie
lo mas frecuente: carne, protesis dentales u huesos de animales
Tipo organico e inorganico
organico - hidrofiloco, aumentar, e generan rapida resp inglamatoria
Inorganico menos resp inflamatoria
PILAS urgencia retirar imediatamente
Triada sugestiva para aspiracion de cuerpo estraño
TOS Súbita
Inpiración disminuida
Sibilancias
Prevalencia anatomica
Ocurre mas de arriba para banho mas em laringe etc.
Laringe - menos frecuente, si ocurre cianosis, dificultad resp aguda, tiraje inspiratorio, urgencia vital
Traquea - 7% con estridor
Bronquios - 80% bronquio derecho
Conducta DX
anamnesis - interrogar antecedente aspiración
Niño jugando solo, siempre en sospecha descartar y actuar como si existiera
Conducta DX examen fisico
. puede ser normal
. signos de insuf respiratoria
. disminucion murmullo vesicular
Conducta DX pruebas complementarias
RX simple - cuello, torax frente e perfil
TAC
Endoscopia laringea y broncoscopia
Terapeutica
Laringoscopia y/o broncoscopia para extración
expulsion espontanea es excepcional
Intervenciones Quirúrgicas de Emergencia
Cricotiroidotomía: Se realiza en casos de obstrucción de la vía aérea alta que no permite la intubación. Consiste en la apertura quirúrgica a nivel de la membrana cricotiroidea.
Traqueotomía de Emergencia: Indicada en obstrucciones que comprometen de forma prolongada la ventilación y donde la cricotiroidotomía no es suficiente
