INVERSION UTERINA Flashcards
1
Q
Epidemiologia
A
- complicacion poco frecuente pero grave que ocurre en el tercer estadio del tdp, en 1:20 mil a 1:25 mil partos
- Factores de riesgo como manejo inadecuado de la tercera etapa del parto, traccion inapropiada del cordon sobre todo en placenta fundica
- otros FR son maniobra de presion fundica, extraccion manual de placenta, cordon corto, acretismo
2
Q
Clasificacion
A
- grado I- fondo uterino llega hasta el cuello
- grado II- fondo uterino por debajo del anillo cervical
- grado III- fondo hasta el introito
- grado IV- fondo por debajo del introito
3
Q
Manifestaciones clinicas
A
- hemorragia severa
- shock hipovolemico o neurogenico
- dolor
- visualizacion de una masa roja que protuye o no por el introito y no se palpa el fondo en el abdomen
4
Q
Manejo medico
A
- MANEJO INMEDIATO
- soporte hemodinamico y anestesiar
- realizar restitucion del fondo con maniobra de Johnson
- si fracasa podemos usar uterorelajantes como sulfato de mg, terbutalina, nitroglicerina o anestesia general con gases
- si ya acomodamos el utero podemos empezar con uterotonicos
- si no podemos acomodarlo por nada del mundo es qx
5
Q
Pronostico
A
si lo acomodamos a tiempo disminuimos la mortalidad
- complicaciones son debidas a la hemorragia y la transfusion masiva
