GPC IVU EN EMBARAZO

Question 1

DEFINICION IVU

Answer 1

Es la presencia de germenes en la orina por infeccion de vejiga o riñon.

Question 2

Bacteriuria asintomatica

Answer 2

bacterias en orina detectadas por urocultivo >100 000 UFC sin sintomatologia

Question 3

Cistitis

Answer 3

infeccion del tracto urinario bajo que se acompaña de urgencia, frecuencia, disuria, piuria, hematuria sin afeccion sistemica

Question 4

Pielonefritis

Answer 4

infeccion de via excretora urinaria alta y del parenquima renal que se acompaña de fiebre, escalofrios, malestar general, dolor en angulo costovertebral, nausea, vomitoy deshidratacion

Question 5

Epidemiologia

Answer 5

es la infeccion mas comun en la mujer embarazada y no embarazada, con incidencia de BA en 8.4 a 16%

Question 6

Factores de riesgo

Answer 6

1. status socieconomico bajo
2. edad mayor
   3, multiparidad
3. ivu previa
4. diabetws
5. alteraciones anatomicas
6. daño medular

Question 7

Prevencion primaria

Answer 7

• consumo de abundante liquido
• vaciamiento completo de vejiga frecuente y despues del sexo
• aseo genital
• uso de ropa interior de algodon
• se recomienda ingesta diaria de jugo de arandano para disminuir la recurrencia

Question 8

Patogenia

Answer 8

los cambios fisiologicos del embarazo como compresion mecanica por utero, relajacion del musculo liso y cambios en el ph son facrtores que propician la BA y la pielonefritis

Question 9

Tamizaje de la BA

Answer 9

• sin manejo progresa a pielonefritis en 20-40%
• se asocia a RPM, parto prematuro y bajo peso
• tamizaje con urocultivo en la semana 12-16 de embarazo o en la primera consulta

Question 10

Diagnostico de cistitis

Answer 10

• disuria, polaquiuria, urgencia
• ego con piuria y hematuria sin sintomas vaginales
• si tiene ardor o flujo ver si no tiene vaginitis
• iniciar el manejo aun sin urocultivo

Question 11

Manejo de la BA y cistitis

Answer 11

• el tratamiento reduce el riesgo de IVU ALTA, parto prematuro, riesgo de bajo peso
• nitrofurantoina 100 mg cada 6 hrs por 7 dias
• amoxicilina 500 mg vo cada 8 hrs por 7 dias

Question 12

Seguimiento

Answer 12

• realizar urocultivo posterior al tratamiento
• enviar a 2do nivel a pacientes que no respondan al manejo, intolerancia o alergias, pielonefritis, con complicacion obstetrica como rpm

Question 13

Efectos adversos nitrofurantoina

Answer 13

anorexia, nausea, vomito, anemia hemolitica por deficit de glucosa 6 fosfato