Insulinoterapia

Question 1

Quais as insulinas disponíveis no SUS e como são prescritas no geral?

Answer 1

NPH e regular.
NPH: início de ação depois de 2/4 horas, pico de 4 a 10 e duração 10-18h
Regular: início de 0.5 a 1h, pico de 2 a 3 h, duração de 5 a 8h.
Geralmente é aplicada uma dose de NPH antes do café da manhã e antes de dormir, com 3 doses de insulina regular 30 minutos antes das refeições.
Importante: o NPH da manhã terá efeito de noite e o NPH de noite, terá efeito na glicemia de jejum do dia seguinte.

Question 2

Que tipo de insulina é a glargina?

Answer 2

100: longa
300: ultralonga

Question 3

Que tipo de insulina é o detemir?

Answer 3

Longa

Question 4

Que tipo de insulina é a degludeca?

Answer 4

Ultralonga

Question 5

Asparte, Lispro e Glusina são que tipo de insulina?

Answer 5

Ultrarrápida

Question 6

Que tipo de ação é a NPH?

Answer 6

Intermediária

Question 7

O que é o fenômeno do alvorecer?

Answer 7

Hiperglicemia matinal devido ao pico fisiológico de GH durante a madrugada + dose inadequada de insulina.

Question 8

Qual a diferença entre as insulinas ultrarápidas e rápidas?

Answer 8

Ultrarrápida: início de 5 a 15 minutos, pico de 0.5 a 2 horas, duração total até 5h
Rápida: início de 0.5 a 1h, pico de 2 a 3h e duração até 8h.
Importante: a rápida permite que o paciente aplique a insulina na hora que vai comer, já a ultrarrápida demanda que o paciente aplique 30 minutos antes da refeição. Caso o paciente aplique a regular/rápida e por algum momento não se alimenta, o paciente pode ter hipoglicemia.

Question 9

Quais os alvos de glicemia capilar pré e pós prandial?

Answer 9

Pré prandial: 80 a 130
Pós prandial: <180

Question 10

Qual o grande benefício da glargina e detemir?

Answer 10

São insulinas longas e ultralongas que não tem pico de ação.