Fisiologia pâncreas - regulação da glicemia

Question 1

Regulação da glicemia - quais fatores influenciam a liberação de insulina?

Answer 1

Fatores metabólicos: Manose, Frutose, GLICOSE, Arginina/ Lisina, Leucina/alanina, Ácidos Graxos

Fatores hormonais: glucagon, hormônios GI (GIP, GLP1, gastrina, secretina, CCK), cortisol GH, estrógeno, HT

Fatores neurais: parassimpático e simpático

Fármacos: sulfoniuréias

São fatores determinantes pra liberação de insulina:
Bloqueio de canal de potássio, aumentando a quantidade de carga positiva da célula e promovendo despolarização (local de ação das sulfoniuréias)
A entrada de íons cálcio, promovendo a exocitose de grânulos pré-formados de insulina

Fatores que inibem a secreção de insulina: somatostatina, prostaglandina

Question 2

Regulação da glicemia - metabolismo de incretinas

Answer 2

GIP
Produção: células K do intestino
Metabolização: DPP4, 4-5min
Ação: aumenta insulina, glucagon, memória, formação óssea, acumulação de gordura; diminuí apoptose de células beta, secreção gástrica

GLP1
Produção: células L do intestino
Metabolização: DPP4, 2-3min
Ação: aumenta insulina, memória; diminui glucagon, esvaziamento gástrico, alimentação; tem efeito cardioprotetor

Question 3

Regulação da glicemia - quais são os receptores GLUT dependentes e independentes de insulina?

Answer 3

GLUT 1
Todas as células, eritrócitos, cérebro (BHE)
Independe da insulina

GLUT2
Células beta pancreáticas, fígado, rim e intestino
Indiretamente, acaba dependendo da insulina

GLUT3
Cérebro (neurônios)
Independentes de insulina

GLUT4
Músculo esquelético, cardíaco e tecido adiposo
Dependente de insulina
Responde à atividade física

Question 4

Regulação da glicemia - efeito da insulina no organismo

Answer 4

Fígado
* Estimula: síntese de glicogênio, lipogênese (produção de VLDL)
* Inibe: glicogenólise, gliconeogênese

Tecido muscular
* Estimula: captação de AA, proteogênese, captação de glicose, síntese de glicogênio
* Inibe: proteólise, glicogenólise

Tecido adiposo
Estimula: captação de glicose, lipogênese

Question 5

Regulação de glicemia - fatores que estimulam a liberação de glucagon

Answer 5

Estimuladores: redução de glicemia, aumento de AA no plasma, cortisol, adrenalina, agonistas beta, CKK, gastrina, Ach

Inibidores: insulina (inibição parácrina), aumento da gliemia e AG, somatostatina, secretina