Inkompabilitas Golongan Darah pada Bayi, Transfusi dan Reaksi Transfusi; dr. Suryanto, Sp.PK

Question 1

Transfuse darah adalah

Answer 1

proses pemindahan darah donor ke resipen dengan cara memeilhara atau mempertahankan Kesehatan donor dan memelihatra viabilitas darah atau kompnenenya agar bermanfaat bagi resipien.

Question 2

Darah bersifat multi antigenic artinya

Answer 2

permukaan darah seperti eritrosit, leukosit dan trombosit mempunya banyak antigen dan berpotensi menimbulksan berbagai rangasangan prosukdi antibiodi

Question 3

Tujuan transfuse darah

Answer 3

1. Memperbaiki sistem sirkulasi
   2. Memperbaiki kemampuan membawa O2 dan melepas O2 k jaringan
   3. Memperbaiki gangguan perdarahan akibat trombosit berkurang
2. Memperbaiki sistem hemostasis (ggn.koagulasi)
   5. Termasuk terapi penunjang dalam pengobatan, sepsis.
   6. Mengatasi kasus-kasus tertentu dengan Imunoglobulin dan hiperimun serum.

Question 4

Komponen darah cair

Answer 4

plasma

Question 5

Komponen darah padat adalah

Answer 5

eritrosit, leukosit dan trombosit

Question 6

Darah lengkap berisi whole blood

Answer 6

eritrosit, leukosit trombosit dan plasma

Question 7

Indikasi whole blood adalah

Answer 7

kehilangan darah (25-30%), pengembalian darah yang seimbang, untuk transfuse tukar

Question 8

Kontraindikasi peggunaan whole blood:

Answer 8

anemia kronik

Question 9

Mengapa anemia kronik tidak boleh dikasih whole blood

Answer 9

kompensasi terhadap penurunan eritrosit dengan peningkatan volume plasma/cardiac output sehingga oksigen jaringan dipenuhi (anemia normovolemik)

Question 10

Tujuan dilakukan ujian serasi mayor minor 3 fase adalah

Answer 10

Uji silang serasi mayor bertujuan untuk mengetahui adanya antibodi dalam tubuh pasien yang dapat berikatan dengan antigen golongan darah yang terdapat pada membran eritrosit donor

Question 11

1 kantong whole blood berisi 450 ml darah diperkirakan kadar hb sebanyak

Answer 11

0,9 plus minus 0,12 g/dl

Question 12

1 kantong ht mampu menaikkan ht sebanyak

Answer 12

3-4%

Question 13

PRC (packed red cells) berisi..

Answer 13

eritroist, leikosit dan trombositdan sedikit plasma

Question 14

Indikasi diberikan prc adalah

Answer 14

meningkatkan sdm untuk membaawa oksigen

Question 15

Berapakah kenaikan Hb dan Ht 1 kantorng PRC 250-300 ml

Answer 15

450 WB

Question 16

Keuntungan prc adalah

Answer 16

mengurangi volume darah yang ditransfusikan karena dia cuman dikit plasmanya, memungkinkan golong O menjadi donor universal untuk semua golongan sedangkangolongan A dan B golongan AB

Question 17

pencucian darah sebanyak 3 kali dengan larutan garam fisiologis (NaCl 0,9%), sehingga dapat dipisah kan leukosit dan plasmanya dan segara diberikan

Answer 17

WRC (washed red cells)

Question 18

indikasi wrc adalah

Answer 18

penderita dengam febris dan reaksi alergi terhadap transfuse yang menggunakan PRC, PNH, penderita yang sensitivitas protein plasma

Question 19

trombosit diperoleh dengan cara ..

Answer 19

trombaferesis/cytaferesis atau secar amanual dengan pemusingan fresh whole blood dikerjakan 6-8jam setelah darah diambil dari donor

Question 20

indikasi diberikan trombosit adalah

Answer 20

trombositopenia atau trombositopati

Question 21

1 katong PRP dapat menaikkan trombosit sebanyak

Answer 21

9000 sampai 1100

Question 22

Efek samping dari pemberian trombosit

Answer 22

urtikaria, menggigil, demam

Question 23

Kontraindikasi trombosit

Answer 23

ITP, splenomegaly, sepsis, TTP drugs induced trombositopenia, DIC

Question 24

Plasma dan komponen plasma diperoleh dengan cara

Answer 24

plasmfaresis manuakl

Question 25

macam2 sediaan plasma dan kompnen plasma

Answer 25

fresh frozen plasma, liquid frozen plasma, Cryiprecipipitated AHF dan plasma albumin

Question 26

fresh frozen plasma digunakan untuk

Answer 26

terapi defisiensi factor stabil terutama factor 9 tidak dipakai untuk volume plasma expander

Question 27

indikasi plasma albumin

Answer 27

terapi syok hipovolemik karena perdarahan atau Tindakan bedah, lebakaran untuk mengembalikan protein dan cairan plasma exchange, memacu diuresis pada edema karena hypoalbuminemia, hiperbulibnemia neonates dan membantu mengikat bilirubin tak terkonjugasi `

Question 28

system pengelompok golongan darah ABO adalah

Answer 28

Sistem pengelompokan darah ABO dan Rh didasarkan pada reaksi aglutinasi. Ketika sel darah merah yang membawa satu atau kedua antigen terpapar pada antibodi yang sesuai, mereka berinteraksi satu sama lain untuk membentuk aglutinasi yang terlihat.

Question 29

Dalam pengelompokan golongan darah forward grouping menggunakan

Answer 29

menggunakan antibody yang digunakan untukmendeteksi ANTIGEN pada sel darahmerah

Question 30

Reverse grouping merupakan pengelompokan goloangan darah menggunakan

Answer 30

menggunakan regent cells ABO antigens untuk mendeteksi ANTIBODI

Question 31

Terapi plasma konvalesen

Answer 31

kekebalan instan, replatif mudah dan cepat biaya lebih terjngkau

Question 32

Efek samping terapi plasma konvalesen

Answer 32

reaksi alergi

Question 33

Bahan dasar plasma kovalesen adalah

Answer 33

plasma darah utuh

Question 34

Kriteria calon donor plasma kivalesen

Answer 34

pcr positif, 14 hari bebas gejala,. 2x pcr negatif

Question 35

Reaksi tranfusi ada 2 yaitu

Answer 35

hemolitik dan non hemolitik

Question 36

Reaksi transfusi hemolitik akut prinsipnya

Answer 36

transfuse darah whole blood atau eritrosit inkompatibel secar aimunologik kepada resipien

Question 37

Proses hemolis intravaskulaer pada rt hemoliti akut

Answer 37

kompleks ag ab di permukaan eritrosit -> lisis -> eritrosit melepaskan hb, stroma eritrosit dan ezim intraseluluer terjadi hemoglinemia dan hemoglobinuria

Question 38

Hemolis sekstravaskuler

Answer 38

ditandai dngan formasi kompleks ag ab di permukaan eritrosut dgn aktivasi komlemen tak sempurna tidak tjd lisis

Question 39

Tanda dan gejala klinik transfuse hemolitik akut

Answer 39

demam, kedinginan, facial flushing hemoglobinemia, hemoglobinura

Question 40

Reaksi transfuse hemolitik lambat terjadi..

Answer 40

3-7 hari sesudah transfuse

Question 41

Tanda gejala klinis terjadinya reaksi transfuse hemolitik lambat adakkag

Answer 41

DIC

Question 42

Gejala klini syang terjadi pada reaksi transfuse hemolitiklambat adalah

Answer 42

terjadi 3-7 hati sesi transfuse dan pasien tidak mempunyai Riwayat ttransfusi, kehamilan atau transplantasi sebelumbya

Question 43

Hemolytic disease of newborn terjadi akibat

Answer 43

rusaknya eritrsoiy janin da neonates oleh antibody igG yang diproduksi oleh ibu hanya antibody ig g yag ditransfer

Question 44

Hemolytic Disease of newborn inkomptabilitas ABO terjadi pada

Answer 44

ibu gol O dan janin gol A atau B

Question 45

Hiperbiriubinemia dalam 12-48 jam pada hdn tatalsananya

Answer 45

fototerapi

Question 46

=Karakteristik px laboratorium

Answer 46

mikrosferositosis dan peningkatan fragilitas eritrosit, anemia lebih ringan dp HDN inkomptabilitas Rh, tes coombs direk + bilirubin indirek meningkat ringan

Question 47

Hemolytic Disease of Newborn Rh – Rh + patofisiologinya

Answer 47

eritrosit masuk ke sirkulasi ibu saat kelahiran, eritrosit janin dikenali oleh sitemimun ibu, ibu tersensitiasi dan memproduksi antibody terhadap eritrosit janin, antibody melewati plaseni plasenta masuk dalam sirkulasi janin

Question 48

Pemeriksaan laboratorium darah rutin

Answer 48

anemia, leukosit (10-20rb/mmk), retikulosiit meningkat >10%tes coombs direk positif

Question 49

Antiglobulin test definisi

Answer 49

Tes utk mendeteksi adanya antibodi tidak sempurna (incomplete antibody) yang diabsorpsi oleh eritrosit dengan jalan mereaksikan anti Ig G dan anti komplemen dengan eritrosit yg sudah tersensitisasi terjadi hemaglutinasi

Question 50

Serum coombs adalah

Answer 50

Serum kelinci yg telah diimunisasi dg fraksi globulin/Ig G manusia, sehingga disebut juga Serum Anti Globulin

Question 51

Pembuatan serum coombs:

Answer 51

Serum manusia disuntikkan ke kelinci, Kelinci membuat Ab thd serum mns yg disuntikkan, disebut Rabbit Antihuman globulin = serum Coombs

Question 52

Indikasi diret coombs test

Answer 52

untuk diagnosis HDN, AIHA, reaksi transfuse hemolitik, drug induced hemolytic anemia

Question 53

Bayi datang keluhan penurunan kesadaran, pemeriksaan MRI perdarahan intrakranial, riwayat pijet kepala saat bayi, tatalaksana ? A. FFP B. Whole blood C. Transfer tukar

Answer 53

A. FFP

Question 54

Apakah yg sesuai dg goldar Bombay ? A. Meruakan goldar Hh B. Tidak ada substansi H C. Eritrosit gol Bombay bereaksi positif dgn antisera AB D. Eritrosit Bombay memiliki antigen H E. Nama Bombay diambil dari tokoh bernama Bombay penemu goldar tsb

Answer 54

B. Tidak ada substansi H

Question 55

Golongan darah A dikelirukan dengan goldar O, genotipnya ? A. AA B. A1B C. A1O D. A2O E. A2B

Answer 55

D. A2O

Question 56

Penyebab HDN krn inkompatibilitas Rh ? A. Pada kehamilan pertama ibu belum punya anti-D B. Hipobilirubinemia C. C. Ibu Rh + dan janin Rh - D. D. Tes Coombs -

Answer 56

A. Pada kehamilan pertama ibu belum punya anti-D

Question 57

Apakah tandanya terjadinya reaksi transfusi hemolitik? a. Demam dan gatal-gatal b. Splenomegali c. Anemia mikrositik hipokrom d. Hematuria e. Ikterik

Answer 57

e. Ikterik

Question 58

Apa faktor resiko terjadinya inkompabilitas rhesus pada bayi pertama a. Infeksi Bayi b. Riwayat inkompabilitas pada keluarga c. Infeksi Ibu d. Transfusi Ibu

Answer 58

b. Riwayat inkompabilitas pada keluarga

Question 59

Apakah penyebab anemis pada neonates karena perdarahan? A. Defisiensi glukosa 60 fosfat dehidrogenese (G6PD) B. Inkompatibilitas goldar ABO C. Kelahiran kembar monozigot dg plasenta monochorial D. Defek membrane (sferositosis, eliptositosis) E. Drug-induced (penisilin)

Answer 59

B. Inkompatibilitas goldar ABO

Question 60

Apakah jenis immunoglobulin yang dapat menembus plasenta sehingga menimbulkan Hemolytic Disease of Newborn? a. Ig A b. Ig E c. lg D d. Ig G e. Ig M

Answer 60

d. Ig G Allo Ab, Ab warm, inkomplit

Question 61

Seorang pasutri baru mengkonsultasikan terkait inkompatibilitas golongan darah. Kemungkinan? a. Wanita rh -, pria rh + b. Wanita rh +, pria rh - c. Wanita A, pria O d. Wanita A, pria B

Answer 61

a. Wanita rh -, pria rh +

Question 62

Seorang bayi perempuan lahir spontan dari ibu G2P1A0 dibawa ke UGD karena tampak kuning pada hari pertama. Ibu rh negatif dan ayah rh positif. Kakaknya tidak mengalami hal yang sama. Bilirubin direk 14mg/dl dan bilirubin direk 0.8mg/dl. Apakah yang menyebabkan icterus pada bayi? a. Inkompabilitas Rh b. Sepsis c. Inkompabilitas ABO d. Patologis e. Fisiologis

Answer 62

a. Inkompabilitas Rh