Inkompabilitas Golongan Darah pada Bayi, Transfusi dan Reaksi Transfusi; dr. Suryanto, Sp.PK Flashcards

1
Q

Transfuse darah adalah

A

proses pemindahan darah donor ke resipen dengan cara memeilhara atau mempertahankan Kesehatan donor dan memelihatra viabilitas darah atau kompnenenya agar bermanfaat bagi resipien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Darah bersifat multi antigenic artinya

A

permukaan darah seperti eritrosit, leukosit dan trombosit mempunya banyak antigen dan berpotensi menimbulksan berbagai rangasangan prosukdi antibiodi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tujuan transfuse darah

A
  1. Memperbaiki sistem sirkulasi
    2. Memperbaiki kemampuan membawa O2 dan melepas O2 k jaringan
    3. Memperbaiki gangguan perdarahan akibat trombosit berkurang
  2. Memperbaiki sistem hemostasis (ggn.koagulasi)
    5. Termasuk terapi penunjang dalam pengobatan, sepsis.
    6. Mengatasi kasus-kasus tertentu dengan Imunoglobulin dan hiperimun serum.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Komponen darah cair

A

plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Komponen darah padat adalah

A

eritrosit, leukosit dan trombosit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Darah lengkap berisi whole blood

A

eritrosit, leukosit trombosit dan plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Indikasi whole blood adalah

A

kehilangan darah (25-30%), pengembalian darah yang seimbang, untuk transfuse tukar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kontraindikasi peggunaan whole blood:

A

anemia kronik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mengapa anemia kronik tidak boleh dikasih whole blood

A

kompensasi terhadap penurunan eritrosit dengan peningkatan volume plasma/cardiac output sehingga oksigen jaringan dipenuhi (anemia normovolemik)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tujuan dilakukan ujian serasi mayor minor 3 fase adalah

A

Uji silang serasi mayor bertujuan untuk mengetahui adanya antibodi dalam tubuh pasien yang dapat berikatan dengan antigen golongan darah yang terdapat pada membran eritrosit donor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

1 kantong whole blood berisi 450 ml darah diperkirakan kadar hb sebanyak

A

0,9 plus minus 0,12 g/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

1 kantong ht mampu menaikkan ht sebanyak

A

3-4%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PRC (packed red cells) berisi..

A

eritroist, leikosit dan trombositdan sedikit plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indikasi diberikan prc adalah

A

meningkatkan sdm untuk membaawa oksigen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Berapakah kenaikan Hb dan Ht 1 kantorng PRC 250-300 ml

A

450 WB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Keuntungan prc adalah

A

mengurangi volume darah yang ditransfusikan karena dia cuman dikit plasmanya, memungkinkan golong O menjadi donor universal untuk semua golongan sedangkangolongan A dan B golongan AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

pencucian darah sebanyak 3 kali dengan larutan garam fisiologis (NaCl 0,9%), sehingga dapat dipisah kan leukosit dan plasmanya dan segara diberikan

A

WRC (washed red cells)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

indikasi wrc adalah

A

penderita dengam febris dan reaksi alergi terhadap transfuse yang menggunakan PRC, PNH, penderita yang sensitivitas protein plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

trombosit diperoleh dengan cara ..

A

trombaferesis/cytaferesis atau secar amanual dengan pemusingan fresh whole blood dikerjakan 6-8jam setelah darah diambil dari donor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

indikasi diberikan trombosit adalah

A

trombositopenia atau trombositopati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

1 katong PRP dapat menaikkan trombosit sebanyak

A

9000 sampai 1100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Efek samping dari pemberian trombosit

A

urtikaria, menggigil, demam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kontraindikasi trombosit

A

ITP, splenomegaly, sepsis, TTP drugs induced trombositopenia, DIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Plasma dan komponen plasma diperoleh dengan cara

A

plasmfaresis manuakl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

macam2 sediaan plasma dan kompnen plasma

A

fresh frozen plasma, liquid frozen plasma, Cryiprecipipitated AHF dan plasma albumin

26
Q

fresh frozen plasma digunakan untuk

A

terapi defisiensi factor stabil terutama factor 9 tidak dipakai untuk volume plasma expander

27
Q

indikasi plasma albumin

A

terapi syok hipovolemik karena perdarahan atau Tindakan bedah, lebakaran untuk mengembalikan protein dan cairan plasma exchange, memacu diuresis pada edema karena hypoalbuminemia, hiperbulibnemia neonates dan membantu mengikat bilirubin tak terkonjugasi
`

28
Q

system pengelompok golongan darah ABO adalah

A

Sistem pengelompokan darah ABO dan Rh didasarkan pada reaksi aglutinasi. Ketika sel darah merah yang membawa satu atau kedua antigen terpapar pada antibodi yang sesuai, mereka berinteraksi satu sama lain untuk membentuk aglutinasi yang terlihat.

29
Q

Dalam pengelompokan golongan darah forward grouping menggunakan

A

menggunakan antibody yang digunakan untukmendeteksi ANTIGEN pada sel darahmerah

30
Q

Reverse grouping merupakan pengelompokan goloangan darah menggunakan

A

menggunakan regent cells ABO antigens untuk mendeteksi ANTIBODI

31
Q

Terapi plasma konvalesen

A

kekebalan instan, replatif mudah dan cepat biaya lebih terjngkau

32
Q

Efek samping terapi plasma konvalesen

A

reaksi alergi

33
Q

Bahan dasar plasma kovalesen adalah

A

plasma darah utuh

34
Q

Kriteria calon donor plasma kivalesen

A

pcr positif, 14 hari bebas gejala,. 2x pcr negatif

35
Q

Reaksi tranfusi ada 2 yaitu

A

hemolitik dan non hemolitik

36
Q

Reaksi transfusi hemolitik akut prinsipnya

A

transfuse darah whole blood atau eritrosit inkompatibel secar aimunologik kepada resipien

37
Q

Proses hemolis intravaskulaer pada rt hemoliti akut

A

kompleks ag ab di permukaan eritrosit -> lisis -> eritrosit melepaskan hb, stroma eritrosit dan ezim intraseluluer terjadi hemoglinemia dan hemoglobinuria

38
Q

Hemolis sekstravaskuler

A

ditandai dngan formasi kompleks ag ab di permukaan eritrosut dgn aktivasi komlemen tak sempurna tidak tjd lisis

39
Q

Tanda dan gejala klinik transfuse hemolitik akut

A

demam, kedinginan, facial flushing hemoglobinemia, hemoglobinura

40
Q

Reaksi transfuse hemolitik lambat terjadi..

A

3-7 hari sesudah transfuse

41
Q

Tanda gejala klinis terjadinya reaksi transfuse hemolitik lambat adakkag

A

DIC

42
Q

Gejala klini syang terjadi pada reaksi transfuse hemolitiklambat adalah

A

terjadi 3-7 hati sesi transfuse dan pasien tidak mempunyai Riwayat ttransfusi, kehamilan atau transplantasi sebelumbya

43
Q

Hemolytic disease of newborn terjadi akibat

A

rusaknya eritrsoiy janin da neonates oleh antibody igG yang diproduksi oleh ibu hanya antibody ig g yag ditransfer

44
Q

Hemolytic Disease of newborn inkomptabilitas ABO terjadi pada

A

ibu gol O dan janin gol A atau B

45
Q

Hiperbiriubinemia dalam 12-48 jam pada hdn tatalsananya

A

fototerapi

46
Q

=Karakteristik px laboratorium

A

mikrosferositosis dan peningkatan fragilitas eritrosit, anemia lebih ringan dp HDN inkomptabilitas Rh, tes coombs direk + bilirubin indirek meningkat ringan

47
Q

Hemolytic Disease of Newborn Rh – Rh + patofisiologinya

A

eritrosit masuk ke sirkulasi ibu saat kelahiran, eritrosit janin dikenali oleh sitemimun ibu, ibu tersensitiasi dan memproduksi antibody terhadap eritrosit janin, antibody melewati plaseni plasenta masuk dalam sirkulasi janin

48
Q

Pemeriksaan laboratorium darah rutin

A

anemia, leukosit (10-20rb/mmk), retikulosiit meningkat >10%tes coombs direk positif

49
Q

Antiglobulin test definisi

A

Tes utk mendeteksi adanya antibodi tidak sempurna
(incomplete antibody) yang diabsorpsi oleh eritrosit dengan jalan mereaksikan anti Ig G dan anti komplemen dengan eritrosit yg sudah tersensitisasi terjadi hemaglutinasi

50
Q

Serum coombs adalah

A

Serum kelinci yg telah diimunisasi dg fraksi globulin/Ig G manusia, sehingga disebut juga Serum Anti Globulin

51
Q

Pembuatan serum coombs:

A

Serum manusia disuntikkan ke kelinci, Kelinci membuat Ab thd serum mns yg disuntikkan, disebut Rabbit Antihuman globulin = serum Coombs

52
Q

Indikasi diret coombs test

A

untuk diagnosis HDN, AIHA, reaksi transfuse hemolitik, drug induced hemolytic anemia

53
Q

Bayi datang keluhan penurunan kesadaran, pemeriksaan MRI perdarahan
intrakranial, riwayat pijet kepala saat bayi, tatalaksana ?
A. FFP
B. Whole blood
C. Transfer tukar

A

A. FFP

54
Q

Apakah yg sesuai dg goldar Bombay ?
A. Meruakan goldar Hh
B. Tidak ada substansi H
C. Eritrosit gol Bombay bereaksi positif dgn antisera AB
D. Eritrosit Bombay memiliki antigen H
E. Nama Bombay diambil dari tokoh bernama Bombay penemu goldar tsb

A

B. Tidak ada substansi H

55
Q

Golongan darah A dikelirukan dengan goldar O, genotipnya ?
A. AA
B. A1B
C. A1O
D. A2O
E. A2B

A

D. A2O

56
Q

Penyebab HDN krn inkompatibilitas Rh ?
A. Pada kehamilan pertama ibu belum punya anti-D
B. Hipobilirubinemia
C. C. Ibu Rh + dan janin Rh -
D. D. Tes Coombs -

A

A. Pada kehamilan pertama ibu belum punya anti-D

57
Q

Apakah tandanya terjadinya reaksi
transfusi hemolitik?
a. Demam dan gatal-gatal
b. Splenomegali
c. Anemia mikrositik hipokrom
d. Hematuria
e. Ikterik

A

e. Ikterik

58
Q

Apa faktor resiko terjadinya
inkompabilitas rhesus pada bayi
pertama
a. Infeksi Bayi
b. Riwayat inkompabilitas pada
keluarga
c. Infeksi Ibu
d. Transfusi Ibu

A

b. Riwayat inkompabilitas pada
keluarga

59
Q

Apakah penyebab anemis pada neonates karena perdarahan?
A. Defisiensi glukosa 60 fosfat dehidrogenese (G6PD)
B. Inkompatibilitas goldar ABO
C. Kelahiran kembar monozigot dg plasenta monochorial
D. Defek membrane (sferositosis, eliptositosis)
E. Drug-induced (penisilin)

A

B. Inkompatibilitas goldar ABO

60
Q

Apakah jenis immunoglobulin yang dapat
menembus plasenta sehingga
menimbulkan Hemolytic Disease of
Newborn?
a. Ig A
b. Ig E
c. lg D
d. Ig G
e. Ig M

A

d. Ig G Allo Ab, Ab warm, inkomplit

61
Q

Seorang pasutri baru
mengkonsultasikan terkait
inkompatibilitas golongan darah.
Kemungkinan?
a. Wanita rh -, pria rh +
b. Wanita rh +, pria rh -
c. Wanita A, pria O
d. Wanita A, pria B

A

a. Wanita rh -, pria rh +

62
Q

Seorang bayi perempuan lahir
spontan dari ibu G2P1A0 dibawa ke
UGD karena tampak kuning pada hari
pertama. Ibu rh negatif dan ayah rh
positif. Kakaknya tidak mengalami hal
yang sama. Bilirubin direk 14mg/dl
dan bilirubin direk 0.8mg/dl. Apakah
yang menyebabkan icterus pada bayi?
a. Inkompabilitas Rh
b. Sepsis
c. Inkompabilitas ABO
d. Patologis
e. Fisiologis

A

a. Inkompabilitas Rh