Anamnesis pada Anak; dr. M. Bambang Edi S., Sp.A., M.Kes Flashcards
Apa saja yang termasuk dalam diagnosis holistic adalah
diagnosis klinis, diagnosis gizi, diagnosis perkembangan, diagnosis imunisasi dan diagnosis psikososisal.
Diagnosis klinis adalah
semua penyakit atau kelainan ada pada pasien, tidak harus penyakit.
Diagnosis gizi adalah
hal yang harus ditanyakan [ada anamnesia untuk mengehatui status gizi anak kurang,butuk, atau gizi lebih.
Diagnosis imunisasi digunakan untuk
untuk mengetahui vaksinasi apa yang tidak terpenuhi atau sesuai usia anak
Diagnosis psikososial digunakan untuk
mengidentifikasi masalah semisalpengabaian atau kemiskinan dan sebagainya
Apa yang dimaksud dengan anamnesis yang proaktif?
tidak hanya menunggu informasi dari orangya pasien, kita juga harus menyampaikan oertanyaan konfirmasi untukmemperjelas atau mempertegas informasi yang disampaikan orang tua, wali, pengasuh guru atau sumber namnesis lainnya
Anamnesis memiliki prinsip ALUR yaiyu
akurat, lengkap, urut dan rasional
Apa yang perlu kita lakukan untuk menerapkan prinsip akurat pada anamnesis?
perlu mengonfroamso data dan menggunakan tool yang sesuai untuk melihat perkembanganank
Fungsi anamnesis sisrem untuk apa
mereviw gejala gejala yang mucnul [ada semua sistem]
Anamnesis harus URUT yang berarti
kronologis dan menggambarkan progresi enyakit
Rasional meliputi
perjalann alamiah penyakit, patofodiologi, hubungan antara factor resiko dan luaran dan kriteria diagnosis, dan diagnosis banding
Kepanjangan SOAPIER
S SUBYEKTIF, O OBYEKTIF A ASSESMENT P PLANNING I IMPLEMENTASI PENATALKSANAAN RENCANA E EVALUASI R REASESMEN
I di SOAPIER stands for
IMPLEMENTASI PENATALKSANAAN RENCANA
R di SOAPIER stands for
REASESMEN
P in SOAPIER stands for
PLANNING
Yang dimaksud Subyektif dalam SOAPIER
melakukan anamnesis
Yangd imaksud obyektif pada SOAPIER
melakukan pemeriksaan fisik dan penunjang
Yang dimaksud asesemen dalam soapier
melakukan diagnosis holistic
=Yang dimaksud implementasi pada soapier
melakukan pelaksanaan rencana
Yang dimaksud evaluasi pada soapier adalah
hasil analisis data termasuk data hasil implementasi rencana
Yang dimaksud reassessment pada soapier adalah
revisi asesmen.
Anak perempuan usia 3 th keluhan
nyeri perut, dokter melakukan
anamnesis hingga anamnesis sistem.
Apa yg mendasari diakukan
anamnesis sistem pada kasus tsb?
A. Menampung keluhan lain dr
pasien
B. Melengkapi data anamnesis
sebelumnya
C. Mencari kemungkinan sistem lain
yg terganggu
D. Mencari kemungkinan sistem lain
terkait
E. Agar data tersusun sistematis
C. Mencari kemungkinan sistem lain
yg terganggu*
Seorang anak 1 th dibawa ke puskesmas keluhan belum bisa duduk. Pertanyaan
untuk anamnesis ?
A. Makan minum lancar?
B. Bapak ibu nya dulu gini juga ga
C. Ada sesak napas saat lahir dan usia 0-1bulan
D. Anak bisa bicara?
E. Apakah sudah bisa merangkak, duduk dibantu, dll
E. Apakah sudah bisa merangkak, duduk dibantu, dll
7 butir mutiara anamnesis
1.Lokasi (dimana ? menyebar atau tidak ?)
2.Onset / awitan dan kronologis (kapan terjadinya? berapa lama?)
3.Kuantitas keluhan (ringan atau berat, seberapa sering terjadi ?)
4.Kualitas keluhan (rasa seperti apa ?)
5.Faktor-faktor yang memperberat keluhan.
6.Faktor-faktor yang meringankan keluhan.
7.Analisis sistem yang menyertai keluhan utama
4 pokok pikiran anamnesis
1.Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
2.Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)
3.Riwayat Kesehatan Keluarga
4.Riwayat Sosial dan Ekonomi
Anak perempuan 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada
leher kanan semakin membesar sejak 2 minggu yang lalu. Ibu berkata anak juga
mengalami penurunan BB sampai 8 kg dalam 1 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan di leher ukuran 2x2 cm, multiple, unilateral. Apa anamnesis
lanjutan untuk mendukung diagnosis ?
A. Apakah anak mengalami kesulitan berkemih
B. Apakah anak pernah mondok dengan keluhan serupa
C. Apakah ada riwayat kontak TB di rumah
D. Apakah di keluarga ada riwayat alergi
E. Apakah anak sering jajan di luar
C. Apakah ada riwayat kontak TB di rumah
Anak perempuan 5 tahun dibawa ke puskesmas dg keluhan benjolan pada leherkanan semakin membesar sejak 2 mgg yll. Ibu berkata anak jg mengalami
penurunan BB sampai 8kg dlm 1 bulan terakhir. Pem fisik didapatkann benjolan di leher uk 2x2cm, multiple, unilateral. Apa anamnesis lanjuttan utk mendukungdiagnose? SKOR 6 = TB
A. Apakah anak mengalami kesulitan berkemih
B. Apakah anak pernah mondok dg keluhan serupa
C. Apakah ada riwayat kontak TB di rumah
D. Apakah di keluarga ada riwayat alergi
E. Apakah anak sering jajan di luar
C. Apakah ada riwayat kontak TB di rumah
Apakah hal yg dinilai rasional dlm anamnesis?
A. Factor prognosis
B. Sebab akibat
C. Sistematika anamnesis
D. Perjalanan alamiah penyakit
E. Factor resiko
D. Perjalanan alamiah penyakit
Anak perempuan 3 tahun keluhan diare dengan darah. Keluhan disertai muntah.
Manakah pertanyaan yg menunjukkan bahwa dokter mempraktikkan ketrampilanmendengar aktif ?
A. BU, apakah ada gejala lain yg menyertai?
B. Bu, apakah ada anggota kelg yg menderita sakit serupa?
C. Bu, apakah obat yg sudah digunakan untuk mengurangi gejala?
D. Baik bu, jadi Ananda diare 3 hari, fesesnya ada darahnya dan disertai muntah ya bu?
E. Bu, apakah sebelumnya Ananda pernah sakit serupa?
D. Baik bu, jadi Ananda diare 3 hari, fesesnya ada darahnya dan disertai muntah ya bu?
Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun
datang dengan keluhan kejang dengan
demam. Apakah contoh akurat dalam
anamnesis kasus tersebut?
a. Tipe demam dan tipe kejang
b. RPS keluhan, upaya yang telah
dilakukan
c. riwayat kejang sebelumnya
d. riwayat kejang dalam keluarga
e. Onset dan tipe demam, deskripsi
kejang, keadaan setelah kejang
e. Onset dan tipe demam, deskripsi
kejang, keadaan setelah kejang
Seorang anak berusia 4 tahun datang
dengan keluhan demam tinggi 3 hari. Data
anamnesis apa ya diperlukan untuk
menyingkirkan kemungkinan malaria?
a. Keluhan menggigil
b. Tidak adanya gejala fokal
c. Alamat, riwayat bepergian ke
daerah malaria, riwayat transfusi
darah
d. Nyeri kepala hebat dan pucat onset
dan tipe demam
c. Alamat, riwayat bepergian ke
daerah malaria, riwayat transfusi
darah
Seorang anak perempuan berusia 6 tahun
datang dengan keluhan demam lama.
Apakah maksud lengkap dalam anamnesis
kasus tersebut?
a. Menanyakan semua port d ‘entry :
mulut, hidung, telinga, genital,
umbilikus, kulit
b. RPS, RPD, RPK, riwayat pribadi,
riwayat lingkungan
c. Riwayat demam saat ini, riwayat
demam sebelumnya, riwayat rawat
inap
d. Onset demam, tipe demam,
progresi demam, kemungkinan
penyebab
e. RPS, RPD dan riwayat pengobatan
d. Onset demam, tipe demam,
progresi demam, kemungkinan
penyebab
Apa yang dimaksud urut dalam
anamnesis
a. Anamnesis sesuai sumber
informasi
b. Anamnesis sebagai dasar px fisik
c. Riwayat pribadi, riwayat keluarga
d. RPS, RPD, RPK
e. Urutan progresi penyakit
e. Urutan progresi penyakit
