Gangguan perilaku masa kanak (ADHD); dr. Warih Andan P., Sp.KJ

Question 1

Pada siapa saja ADHD dapat menimbulkan masalah?

Answer 1

keluarga, masyarakat dan sekolahh (menggangu proses belajar)

Question 2

Apa yang dimaksud dengan ADHD?

Answer 2

ketidakmampuan yang menetap dalam memusatkan perhatiann dan atau adanya hiperaktivitas

Question 3

Kapan ADHD muncul?

Answer 3

timbul sebelum usia 7 tahaun (bisa mulai usia 3 tahun)

Question 4

Kapan gejalanya sangat nyata?

Answer 4

saat usia sekolah

Question 5

Pada bagian apa ADHD terganggu?

Answer 5

kerusakan nyata pada otak atau SSP atau karena trauma yang menyebabkan gangguan neurologis

Question 6

Apa penyebab ADHD?

Answer 6

heterogen (faktor biologik, faktor psikologik, dan faktor kondisi sosial)

Question 7

Apa saja penyebab ADHD yang diperkirakan?

Answer 7

Keracunan sewaktu dalam kandungan,Prematuritas, Proses kelahiran yang mempengaruhi SSP (susunan saraf pusat),Faktor genetik, Faktor perkembangan, Faktor kerusakan otak, Faktor zat-zat kimia di otak, dan Faktor fisiologi persyarafan

Question 8

Apa saja penyebab ADHD yang termasuk faktor psikososial tanpa bukti ilmiah yang tidak ada?

Answer 8

bumbu masa, pewarna, pengawet, dan gula

Question 9

Apa saja penyebab ADHD yang termasuk ke dalam faktor psikososial?

Answer 9

Stres maternal selama kehamilan, Kurangnya sentuhan/perawatan (di penitipan, korban perceraian)

Question 10

=ADHD sering didapati pada anak?

Answer 10

Dengan ibu mempunyai riwayat psikiatri, Ayah dengan penyalahgunaan alkohol. Sosio ekonomi rendah, Kekacauan dalam keluarga, dan Komunikasi yang buruk dalam keluarga.

Question 11

Apa saja yang termasuk ke dalam gejala inti ADHD?

Answer 11

kurangnya kemampuan untuk memusatkan perhatian dan hiperaktivitas + impulsivitas

Question 11

Apa saja ciri dari kurangnya kemampuan untuk memusatkan perhatian?

Answer 11

Sering tidak dapat memusatkan perhatian pada suatu hal secara detail/rinci, sering membuat kesalahan karena ceroboh, Sulit mempertahankan perhatiannya pada tugas-tugas atau aktivitas bermain, Seperti tidak mendengarkan sewaktu diajak berbicara, Sering tidak mengikuti perintah (cenderung menentang dan tidak memahami perintah), Sering tidak dapat mengorganisir/mengatur tugas-tugasnya/aktivitasnya, Sering menolak, tidak menyenangi untuk terikat pada tugas-tugas yang menuntut ketahanan mental, Sering kehilangan barang, Perhatiannya mudah beralih, dan Pelupa

Question 12

Apa saja ciri ciri dari hiperaktivitas?

Answer 12

Kaki dan tangannya tak dapat tenang. Berteriak-teriak di tempat duduknya, Sering meninggalkan tempat duduknya sewaktu di kelas, Berlari kesana kemari, memanjat-manjat, Sulit melakukan aktivitas/bermain dengan tenang, Ada saja yang dilakukan (~mesin), dan Seringkali bicara keras-keras

Question 13

Apa saja gejala dari impulsivitas?

Answer 13

Sering menjawab sebelum pertanyaan selesai diutarakan, Sulit untuk dapat menunggu giliral, dan Sering menginterupsi/menyela orang lain

Question 14

Apa saja tipe ADHD?

Answer 14

tipe gangguan pemusatan perhatian (GPP), tipe hiperaktivitas dan impulsitivitas (HI), tipe campuran (GPP dan HI)

Question 15

Apa saja ddnya?

Answer 15

Kurang bisa memusatkan perhatian dan aktivitas yang tinggi tapi masih dalam batas normal (pada usia < 3 tahun sulit dibedakan), Kecemasan, dan Kesulitan belajar

Question 16

Apa prognosis dari tipe HI?

Answer 16

selanjutnya banyak menjadi type campuran, Bila disertai agresivitas

Question 17

Kapan ADHD dapat membaik?

Answer 17

waktu pubertas

Question 18

Apa khas dari tipe GPP?

Answer 18

GPP sering mempunyai IQ lebih rendah dan keterlambatan perkembangan berbahasa

Question 19

Kapan perbaikan tipe GPP?

Answer 19

Perbaikan jarang terjadi sebelum usia 12 th, Biasanya terjadi pada usia 12 -20 th.

Question 20

Apa risiko setelah terjadinya perbaikan?

Answer 20

resiko untuk terjadinya G T L antisosial, penggunaan zat, G. emosi.

Question 21

Kapan ADHD akan menetap?

Answer 21

Ada riwayat dalam keluarga yang menderita ADHD, Adanya kejadian-kejadian negatif dalam kehidupan, dan Disertai gangguan tingkah laku, gangguan depresi dan kecemasan

Question 22

Apa terapi yang dapat diberikan pada anak ADHD?

Answer 22

penatalaksanaa piskososial (terapi perilaku/modifikasi perilaku), penggunaan obat stimulansia

Question 23

Apakah obat yang bisa dipakai pada ADHD?

Answer 23

Obat-obatan stimulansia (methylphenidate)

Question 24

Jika Obat-obatan stimulansia (methylphenidate) tidak berhasil apa yang herus diberikan?

Answer 24

Antidepresan trisiklik dan Agonis α2 noradrenergik

Question 25

Apa saja terapi perilaku yang dapat dilakukan?

Answer 25

pelatihan ortu, intervensi di sekolah, dan intervensi pada anak

Question 26

Apa yang termasuk pelatihan ortu?

Answer 26

Mengurangi konflik anak – orang tua dan Diajarkan pola asuh yang sesuai (reward & punishment).

Question 27

Apa saja yang termasuk ke dalam intervensi di sekolah?

Answer 27

Edukasi guru & petugas sekolah (agar dapat membimbing bidang akademik, mengatasi masalah sosial, meningkatkan harga diri anak.

Question 28

Apa yang termasuk ke dalam intervensi pada anak?

Answer 28

Kerjasama antara konselor dan anak (membantu menurunkan perilaku agresif, meningkatkan kemampuan bersosialisasi dan harga diri anak).

Question 29

Apa yang pada umumnya dilakukan untuk penderita ADHD?

Answer 29

memperbaiki fungsi keluarga. fungsi sosial penderita, dan mengurangi agresivitasnya sedini mungkin, dapat menyembuhkan ADHD dengan optimal

Question 30

Bagaimna kriteria diagnostik ADHD pada anak?

Answer 30

Enam atau lebih dari gejala-gejala gangguan pemusatan perhatian dibawah ini, menetap selama 6 bulan secara terus menerus, dibandingkan dengan sebaya normal dan Enam atau lebih gejala hiperaktivitas – impulsivitas, menetap selama enam bulan, secara terus menerus, dibanding dengan sebaya nya

Question 31

Apa saja yang termasuk ke dalam kesulittan memusatkan perhatian?

Answer 31

Sering gagal dalam memusatkan perhatian pada hal-hal kecil atau ceroboh (tidak hati-hati) dalam pekerjaan sekolah atau kegiatan lainnya, Sering sulit mempertahankan perhatian pada waktu melaksanakan tugas atau kegiatan bermain Sering seperti tidak mendengarkan pada waktu diajak bicara, Sering tidak mengikuti petunjuk atau gagal menyelesaikan pekerjaan sekolah dan tugas (tidak disebabkan oleh perilaku menentang atau kegagalan memahami petunjuk), Sering sulit mengatur tugas dan kegiatan, Sering menghindar, tidak suka atau enggan melibatkan diri dalam tugas yang memerlukan ketekunan yang berkesinambungan (seperti melakukan pekerjaan sekolah atau pekerjaan rumah), Sering menghilangkan benda yang diperlukan untuk melaksanakan tugas atau kegiatan, Perhatiannya mudah dialihkan oleh rangsangan dari luar, dan Sering lupa dalam kegiatan sehari-hari.

Question 32

Apa saja yang termasuk ke dalam gejala hiperaktif?

Answer 32

Sering tangan dan kakinya tidak bisa diam atau tidak bisa duduk diam, Sering meninggalkan tempat duduk di dalam kelas atau di situasi lain dimana diharapkan untuk tetap diam, Sering berlari-lari atau memanjat secara berlebihan dalam situasi yang tidak sesuai untuk hal tersebut, Sering mengalami kesulitan untuk bermain atau mengikuti kegiatan pada waktu senggang dengan tenang, Sering dalam keadaan siap gerak (bertindak seperti digerakkan oleh mesin), dan Sering berbicara berlebihan.

Question 33

apa yangtermasuk ke dalam gejala impulsiv?

Answer 33

Sering melontarkan jawaban terhadap pertanyaan sebelum pertanyaan ditanyakan (menjawab pertanyaan tanpa di pikir terlebih dahulu), Sering sulit menunggu giliran., dan Sering atau memaksakan diri terhadap orang lain (misalnya memotong percakapan, mengganggu permainan).

Question 34

Kapan ADHD tampak?

Answer 34

usia 3 – 7 tahun

Question 35

Apa saja kriteria diagnostik lainnya?

Answer 35

Mengakibatkan gangguan dalam fungsi sosial,akademik, pekerjaan, Symtom tersebut diatas bukan disebabkan karena PDD, Skizofrenia, Gangguan Psikotik lainnya (misal: gangguan mood, gangguan cemas, gangguan dissosiatif, gangguan kepribadian ).

Question 36

Apa yang dimaksud dengan ADHD kombinasi?

Answer 36

ADHD kombinasi jika ditemukan Enam atau lebih dari gejala-gejala gangguan pemusatan perhatian dibawah ini, menetap selama 6 bulan secara terus menerus, dibandingkan dengan sebaya normal dan Enam atau lebih gejala hiperaktivitas – impulsivitas, menetap selama enam bulan, secara terus menerus, dibanding dengan sebaya nya selama 6 bulan

Question 37

Apa yang dimaksud dengan ADHD inattentive?

Answer 37

ADHD kombinasi jika ditemukan Enam atau lebih dari gejala-gejala gangguan pemusatan perhatian dibawah ini, menetap selama 6 bulan secara terus menerus, dibandingkan dengan sebaya normal, tetapi tidak ditemukan Enam atau lebih gejala hiperaktivitas – impulsivitas, menetap selama enam bulan, secara terus menerus, dibanding dengan sebaya nya selama 6 bulan

Question 38

Apa yang dimaksud dengan ADHD hiperaktif impulsiv?

Answer 38

jika ditemukan gejala Enam atau lebih gejala hiperaktivitas – impulsivitas, menetap selama enam bulan, secara terus menerus, dibanding dengan sebaya nya selama 6 bulan, tetapi tidak ditemukan gejala ADHD kombinasi jika ditemukan Enam atau lebih dari gejala-gejala gangguan pemusatan perhatian dibawah ini, menetap selama 6 bulan secara terus menerus, dibandingkan dengan sebaya normal

Question 39

Kapan gejala tidak lengka ditemukan pada remaja dan dewasa?

Answer 39

pada keadaan remisi

Question 40

Apa yang dimakdu dengan kondisi conduct disorder?

Answer 40

perilaku melanggar normal masyarakat

Question 41

Kapan terjadi kondisi CD?

Answer 41

onset muda 10 – 11 tahun gejala awalnya muncul

Question 42

Pada siapa CD muncul?

Answer 42

pada anak laki laki dengan ADHD

Question 43

Berapa persen CD muncul pada anaka ADHD?

Answer 43

92 persen

Question 44

Berapa lama CD menetap?

Answer 44

50% menetap 4 tahun dan 88% anak laki laki dengan Cd menetap 3 tahun

Question 45

Apa kondisi lanjutan dari CD?

Answer 45

oppositional defiant disorder

Question 46

Apa yang dimaksud dengan ODD?

Answer 46

perilaku menyimpang tidak patuh tatasusila

Question 47

Apa saja komorbid dari ODD?

Answer 47

ADHD (14%), Anxiety (14%), Depresi (9%), CD + hiperaktif (29%), CD tanpa hiperaktif (8%).

Question 48

Pada siapa disruptif behavior disorder banyak terjadi?

Answer 48

pada lak laki

Question 49

Apa gejala DBD yang jelas?

Answer 49

konfroantatif dan berkelahi

Question 50

Apa gejala DBD yang samar?

Answer 50

sembunyi bunyi dan mencuri

Question 51

Kapan antisosial personality disorder muncul?

Answer 51

> 18 tahun

Question 52

Bagaiman hubungan antara DBD dengan CD dan APD?

Answer 52

DBD bisa menjadi CD dan lalu menjadi APD

Question 53

Bagaimana prognosis dari behavior problem?

Answer 53

behaviot problem  ADHD  ODD  CD  AS

Question 54

Terapi ADHD dilakukan dengan obat….
a. Diazepam
b. Carbamazepin
c. Valproat
d. Metylphenidate
e. Haloperidol

Answer 54

d. Metylphenidate

Question 55

Seorang anak usia 13 tahun dibawa ke dokter keluarga oleh orang tuanya karena sering berkelahi,
anak sering berteriak, memaki, mengejek, dan bertengkar, perilaku ini terjadi setiap hari sehingga
orang tua sering dipanggil ke sekolah. Apa diagnosisnya
a. Conduct disorder
b. Autisme
c. Gangguan hiperactivity
d. Retardasi mental
e. Gangguan memusatkan perhatian

Answer 55

a. Conduct disorder

Question 56

Anak 5th dibawa ke puskesmas keluhan, tidak bisa fokua, sulit diam , suka merebut mainan teman
dan tidak sabaran. Diagnosisnya
a. Retardasi mental
b. Autis
c. Ggn pemusatan perhatian dan hiperaktif

Answer 56

c. Ggn pemusatan perhatian dan hiperaktif

Question 57

Apakah gejala utama yang khas yang
dialami pasien GPPH?
a. Komunikasi, impulsifitas,
kecerdasan
b. Komunikasi, hiperaktivtas,
perilaku,
c. Interaksi sosial, intelegensi,
hiperaktivitas
d. Impulsifitas, hiperaktivitas,
atensi
e. komunikasi, interaksi social,
perilaku

Answer 57

d. Impulsifitas, hiperaktivitas,
atensi

Question 58

Seorang anak laki-laki, berusia 5 tahun,
dibawa ibunya ke Dokter Keluarga karena
tidak bisa fokus ketika bermain seperti
anak lainnya. Ketika sedang bermain,
pasien akan mudah terpengaruh dengan
aktivitas lain dan meninggalkan apa yang
dikerjakan, terkesan tidak bisa fokus dan
tidak bisa duduk tenang. Pasien suka
merebut mainan temannya bahkan
beberapa kali mendorong temannya saat
merebut. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Gangguan Sikap Menentang
b. Gangguan Retardasi Mental
c. Gangguan Pemusatan Perhatian
dan Hiperaktivitas
d. Gangguan Gerakan Stereotipik
e. Gangguan Spektrum Autis

Answer 58

c. Gangguan Pemusatan Perhatian
dan Hiperaktivitas