Gangguan Eliminasi; dr. Tesaviani Kusumastiwi, Sp.KJ. Flashcards
Penyeakit eliminasi adalah
problems maintaining bowel (encoperesis) and bladder continence (eneuresis)
Eneuresis dibagi menjadi 2 klasifikasi yayitu
berdasarkan waktu dan gejala
Enuresis pembagiannya berdasarkan waktu
primary dan secondaay
Enuresis berdasarkan gejala
monosimpatik dan monosimppatik
Enuresis primary terjadi..
terjadi saat itu juga (sekarang)
Kapan terjadinya enuresis secondary?
- terjadi saat lebih dari 6 bulan
Enuresis monosymptomatic
malam hari basah (salah satu gejalanya)
Ciri khas dari nonmonsymptomatic
terjadi saat pagidan malam hari gejalanya
Etilogi dari enuretic syndrome
urinary tract disease, anatomic abnormalities, neurologic disorders., neendoirne
Faktor genetic enuresis sysndrome
kromososm 13 dan kromosom 22
Noraderenergi yang mengatur tidur dan mengatur refleks miksi adalah
lokus coereleus
Manajemen nocturnal enuresis menggunakan 3 stage
asessement, advice, dan baseline
Treatment strategies untuk enuresis adalah
terapi perilaku, menunggu reaksi spontandan farmakologi treatment
Farmakologi untuk enuresis adalah
TCA
TCA antidepressant apa saja
imipramine, nortriptyline, desiprimane dan amitriptyline
Typical doses efektif enuresis berapa
25 mg/night, nanti meningkat 50 mg dan 75 mg
Antikolinergic agenst contohnya
oxybutynin, propantheline, terodiline and hyoscyamine
mulut kering, hyperpyrexia,
Hormonal therapy pada enuresis adalah
- DDAVP
DDAVP biasanya digunakan untuk euresis
enuresis yang terjjadi pada malam hari, untuk mengganitkan antiduretik hormone
=Efek samping pengguanaan ddavp
sakit kepala, sakit perut, epistaxis
Psychostimulant therapykombinasi
Methylphenidate, Adderall and Dextroamphetamine
fluoxentine
Cara kerja ssri adalah
merelaksasi dari vascular smooth muscle
Encopresis adalah
kecenderungan intensi tidak bisa menahan BAB pada anak umur 12-24 bulan
Etiologi jika ecopresis terjadi dengan konstipasi adalah
obat, diet, painmovements, resitensi training
Etiolgi jika ecopresis tidak konstipasi
stress
DSM 4 kriteria enxopresis
,
setidaknya terjadi 1 bulan sekali dalam 3 bulan, terjadi pada anak usia 4 tahunn
Treatment behaviour untuk ecopresis adalah
orang tua menyediakan toilet dan kamarmandi yang layak, toiletnya harus yang gampang digunakan, air hanngat, harus ada step buat naik kalau missal toiletnya tinggi anak ga bisa mencapai gitu, anak haru smakai toilet 15 menit setelah sarapan,
Treatment diet dapat dilakukan pada ecopresis dengan cara
Pasien encopretic harus ditempatkan pada diet tinggi serat yang terdiri dari peningkatan jumlah sayuran, buah-buahan dan jus buah, biji-bijian, sereal, polong-polongan, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
Anak 6 tahun, mengompol setiap tidur,, tetapi pada siang hari tidak mengompol. Apakah diagnosis
yang tepat
a. primary eneuresis
b. secondary eneuresis
c. gangguan pelepasan vasopressin
d. gangguan pola tidur
b. secondary eneuresis
Anak 6 tahun sering ngompol di malam hari. Riwayat, belum pernah ada fase tidak
mengompol
sampai saat ini. Dx?
A. Eneuresis primer
B. Eneuresis sekunder
C. Eneuresis anatomis
D. Eneuresis emosional
A. Eneuresis primer
Apakah obat yang dapat menurunkam day time eneuresis?
A. Anticholinergic agent
B. Tricyclic antidepressants
C. Hormonal therapy
D. Psychostimulant therapy
E. SSRI
A. Anticholinergic agent
