Infectología 3 Flashcards
Características del Parvovirus B19
Virus ADN pequeños
Transmisión de Parvovirus B19
Secreciones respiratorias y orales
Enfermedad producida más comúnmente por Parvovirus B19
Eritema infeccioso/Quinta enfermedad
Presentación clínica del eritema infeccioso
pródromo infeccioso de 7 - 10 días seguido de un sx pseudo gripal y exantema característico en las mejillas (aspecto de mejillas abofetadas)
Diagnóstico del eritema infeccioso
Clínico
Características de Poliovirus
De la familia de Picornaviridae
Genoma de ARN
Transmisión de Poliovirus
Fecal-oral por medidas higiénicas deficientes
Cuadros clínicos causados por Poliovirus en individuos no vacunados
Infección asintomática (90%)
Poliomielitis abortiva (enfermedad menor 5%)
Poliomielitis no paralítica (meningitis aséptica 1-2%)
Poliomielitis paralítica (enfermedad mayor 0.1-0.2%)
Qué es el Sx pospoliomielítico
Secuela que se puede presentar 30 - 40 años después (en 20 - 80% de los casos)
Características del virus del Sarampión
Paramixoviridae
Virus ARN
Transmisión del virus Sarampión
Gotas respiratorias (SUMAMENTE CONTAGIOSO)
Manifestaciones clínicas en Sarampión
exantema maculopapular que incia en región retroauricular y tiene extensión caudal, conjuntivitis, rinitis, fotofobia, manchas de Koplik
Periodo de incubación del virus de Sarampión
7 - 13 días
Complicaciones por sarampión
otitis media
laringotraqueobronquitis
bronconeumonía
encefalitis post infecciosa
Diagnóstico de Sarampión
Cuadro clínico
PCR-RT (muestra faríngea/sedimento urinario)
Tratamiento para Sarampión
Sintomático + Vitamina A
Características del virus de Parainfluenza
Género Paramyxovirus
Tipos 1, 2 y 3 provocan infecciones de vías respiratorias superiores
Grupos de edad más afectados por virus Parainfluenza
Lactantes
Niños pequeños
Formas de enfermedad por Virus Parainfluenza
Resfriado
Bronquitis
Croup (laringotraqueítis)
Tríada clínica de Laringotraqueítis
Disfonía
Estridor laríngeo
Tos traqueal
Tratamiento de Laringotraqueítis
- Leve: Dexametasona
- Moderada: Dexametasona (en caso de falta de respuesta Epinefrina nebulizada)
- Severa: L-epinefrina o Epinefrina racémica, dexametasona
*Mantener vía aérea permeable y dar O2 suplementario
*No se recomienda uso de antibióticos
Estaciones de presentación del Virus de la Parotiditis
Final de invierno y principios de primavera
Mecanismo de transmisión del virus Parotiditis
Inhalación de gotas respiratorias
Presentación clínica de Parotiditis
Asintomática (frecuente)
Inflamación bilateral de glándulas parótidas
Fiebre
Inflamación de otras glándulas (epididimo-orquitis, ooforitis, mastitis, etc)
Métodos diagnósticos de Parotiditis
- Aislamiento del microorganismo a partir de saliva
- Cuadruplicación del título de anticuerpos específicos o detección de IgM específica
Virus de la Influenza que provocan enfermedad en humanos
Tipo A y B
Mecanismo de contagio influenza
Inhalación de gotas respiratorias
Estación del año en que es más frecuente la influenza
Invierno
Quiénes incluyen los grupos de alto riesgo para influenza?
- ancianos
- inmunosuprimidos
- pacientes con problemas respiratorios (asma, EPOC, fumadores) o cardíacos
Periodo de incubación de influenza
1 - 4 días
Presentación clínica de influenza en adultos
fiebre
malestar general
mialgias
faringitis
tos no productiva
*por 7 - 10 días
Presentación clínica de influenza en niños
*Síntomas de adulto más:
fiebre más elevada
síntomas intestinales (dolor abdominal, vómito)
otitis media
miositis
Complicaciones de influenza
- Neumonía vírica primaria
- Neumonía bacteriana secundaria
- Sx Guillain-Barré
- SX de Reye
Prueba diagnóstica de elección confirmatoria para influenza
PCR tiempo real
Tratamiento de influenza
- Contra virus de influenza A: Amantadina o Rimantadina (inhiben pérdida de envoltura al dirigirse a la proteína M2)
- Contra virus influenza A y B: Oseltamivir (elección), Zanamivir (alternativa) (inhiben la neuraminidasa)
Signos de alarma en influenza
- Niños: fiebre intensa, disnea, taquipnea, rechazo a alimentación oral, convulsiones, alteración estado de alerta
- Adultos: disnea, vómito/diarrea persistente, trastorno del estado de alerta
Población en la que se indica la quimioprofilaxis antivírica para influenza
- personal sanitario en contacto cercano y sin EPP con un caso probable, sospechoso o confirmado
- personal con exposición al microorganismo en todos los niveles de atención
- individuos con alto riesgo de complicación
Características del Coronavirus SARS-COV-2
- Virus Cornoaviridae
- Virus ARN
- Codifica 4 proteínas estructurales: Glucoproteína S (spike), Proteína E (envelope), Glucoproteína M (membrane), Proteína N (nucleocapsid)
Acción de la Glucoproteína S en la fisiopatología del COVID19
Interacciona con la célula y penetra a través del receptor de la ECA-2 del pulmón
Mecanismo de contagio de COVID19
Gotas de Flugge
Autoinoculación (tocar superficies infectadas y posteriormente tocarse ojos, nariz o boca)
Principales comorbilidades aociadas a enfermedad grave por COVID19
- enfermedad cardiovascular
- diabetes mellitus
- hipertensión arterial
- EPOC
- cáncer
- obesidad
- ERC
Periodo de incubación del virus SARS-COV-2
2 - 14 días
Presentación clínica de COVID19
- Igual o más de 2 síntomas (mayores): tos seca, fiebre cefalea
- Igual o más de 1 síntoma (menores): odinofagia, farigodinia, mialgias, artralgias, rinorrea, conjuntivitis
Método diagnóstico confirmatorio para COVID19
PCR-RT (de exudado nasofaríngeo y faríngeo)
En qué casos se indica el uso de Dexametasona en COVID19?
6 mg c/24 hrs por 10 días
Px hospitalizados con infección confirmada o sospecha que requieran O2 suplementario o ventilación mecánica
Mecanismo de transmisión del virus de la Rabia
Saliva por medio de mordedura de animales rabiosos
Periodo de incubación del virus de la rabia
60 - 365 días
Fases de la infección por rabia
- incubación
- prodrómica (2-10 días)
- neurológica (2-7 días)
- coma
- muerte
Presentación clínica de rabia
fiebre
náuseas/vómito
cefalea
letargo
dolor/parestesias en el lugar de mordedura
hidrofobia
hiperactividad/ansiedad
descoordinación
convulsiones
confusión
Manejo de las heridas por mordedura provocada por un animal
- lavar región afectada con abundante jabón y agua a chorro por 10 minutos
(mucosa ocular lavar por instilación profusa con solución fisiológica por 5 minutos) - desinfectar la herida con agua oxigenada, alcohol 70% o tintura de yodo al 5%
- la sutura de la herida debe postergarse
- secar con gasas estériles y cubrir
- valorar aplicación de antibiótico o toxoide tetánico
Atención de caso por exposición leve ocasionada por un animal con signos de rabia en la observación o no localizado
- vacuna de cerebro de ratón lactante 14 dosis diarias consecutivas en 1 ml SC
- vacunas de cultivos en células 5 dosis en los días 0, 3, 7, 14 y 30 IM en región deltoidea
Atención de caso por exposición grave ocasionada por un animal con signos de rabia en la observación o no localizado
- aplicar suero antirrábico heterólogo equino (40 UI/kg) o gamma globulina antirrábica humana (20 UI DU) (infiltrar la mitad de dosis alrededor de la herida y el resto IM) y vacuna antirrábica humana
- vacuna de cerebro de ratón lactante 14 dosis diarias consecutivas y 3 dosis más los días 24, 34 y 104
- vacunas de cultivos en células 5 dosis IM en los días 0, 3, 7, 14 y 30