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MY FLASHCARDS > Infectología > Flashcards

Infectología Flashcards

1
Q

Características de Staphylococcus aureus

A

Coco Gram (+)
racimo de uvas
se encuentra en piel y mucosas
catalasa (+) y coagulasa (+)

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2
Q

Tipo de enterotoxína en S. aureus más frecuentemente asociada a la enfermedad?

A

Enterotoxina A

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3
Q

En qué tipo de alimentos se encuentran las enterotoxinas C y D de S. aureus que causan enfermedad?

A

Productos lácteos contaminados

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4
Q

Tipo de enterotoxina de S. aureus asociada a colitis pseudomembranosa

A

Enterotoxina B

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5
Q

Principal causa de artritis séptica en niños pequeños y px adultos que reciben inyecciones intraarticures?

A

S. aureus

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6
Q

Características de Staphylococcus epidirmidis

A

Coco Gram (+)
catalasa (+)
resistentes a Meticilina

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7
Q

Principal agente causal de endocarditis por prótesis valvulares

A

S. epidermidis

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8
Q

Característica de Streptococcus pyogenes (Beta hemolítico del grupo A)

A

Cocos Gram (+)
forman cadenas
catalasa (-)
sensible a bacitracina

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9
Q

Toxina responsable de la hemolisis beta en el S. pyogenes

A

Estreptolisina S

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10
Q

Causa más frecuente de faringitis bacteriana entre 5 - 15 años

A

S. pyogenes

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11
Q

Criterios de Centor para faringoamigdalitis por S. pyogenes

A
  • temperatura >38°, +1 PUNTO
  • ausencia de tos, +1 PUNTO
  • adenopatías cervicales anteriores dolorosas, +1 PUNTO
  • Hipertrofia/exudado amigdalino, +1 PUNTO
  • edad 3 - 14 años, +1 PUNTO
  • edad >44 años, -1 PUNTO
  • Puntuación > o igual a 2 = no se toma cultivo ni se administra antibiótico
  • Puntuación de 3 - 5 = se inician antibióticos, se puede valorar realizar prueba rápida pero no es necesaria
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12
Q

Diagnóstico de Sx de choque tóxico estreptocócico

A
  • Aislamiento de un estreptococo del grupo A desde:
    *sitio estéril (caso definitivo)
    *sitio no estéril (caso probable)
  • Hipotensión
  • 2 de las siguientes:
    *disfunción renal
    *involucramiento hepático
    *erupción macular eritematosa
    *coagulopatía
    *necrosis de tejidos blandos
    *SDRA del adulto
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13
Q

Tratamiento de 1era elección en faringitis estreptocócica

A
  • Niños <27 kg: penicilina G benzatínica 600,000 UI IM en DU
  • Niños >27 kg: penicilina G benzatínica 1,200,000 UI IM en DU
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14
Q

Tratamiento alternativo en faringitis estreptocócica

A
  • Bencilpenicilina Procaínica con bencilpenicilina cristalina 3 dosis una cada 24 horas y 1 dosis de Penicilina Benzatínica al cuarto día
  • Penicilina V o Amoxicilina/Ácido clavulánico por 10 días
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15
Q

Tratamiento de 2da línea o de elección en pacientes con hipersensibilidad a penicilinas en faringitis estreptocócica

A

Eritromicina
Trimetoprim/Sulfametoxazol
Cefalosporinas de 1era generación

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16
Q

Alternativa de tratamiento en infecciones cutáneas y de tejidos blandos en adultos

A

Fluorquinolonas

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17
Q

Características de Streptococcus agalactiae

A

Coco Gram (+)
catalasa (-)

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18
Q

Enfermedades producidas por S. agalactiae

A
  • Enfermedad neonatal de comienzo precoz (neumonía, meningitis, septicemia, en los 7 días siguientes al nacimiento)
  • Enfermedad neonatal de comienzo tardío (bacteriemia, meningitis, entre 1 semana y 3 meses después del nacimiento)
  • Infecciones en adultos (bacteriemia, neumonía, infecciones oseas, articulares, cutáneas y de tejidos blandos)
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19
Q

Características de Streptococcus peneumoniae

A

Coco Gram (+) encapsulado
crece en pares o cadenas cortas

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20
Q

Sitios donde puede colonizar S. pneumoniae

A

bucofaringe
pulmones
senos paranasales
oído medio
cerebro

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21
Q

Agente etiológico más frecuentemente aislado en neumonías adquiridas en México

A

S. pneumoniae

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22
Q

Esquema antibiótico de NAC en niños 3 meses - 18 años

A
  • NAC no grave: manejo ambulatorio. 1era elección Amoxicilina VO (no alérgicos)
  • NAC grave: manejo hospitalario. 1era elección Penicilina G IV (no alérgicos) y sin factores de riesgo para resistencia
  • Pacientes con factores de riesgo de resistencia a penicilinas: Cefalosporinas de 3era generación (Ceftriaxona/Cefotaxima)
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23
Q

Esquema antibiótico de NAC en aultos

A
  • NAC leve (CURB65 de 0 - 1): Amoxicilina (alternativas macrólidos o tetraciclina)
  • NAC moderada (CURB65 de 2): Quinolona respiratoria VO/IV, Cefalosporinas de 3era generación + macrólido ó Amoxicilina/Ácido clavulánico + macrólido
  • NAC severa (CURB65 3-5): Igual que la moderada, excepto si está en UCI
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24
Q

Escala CURB 65 de neumonía

A

C confusión - 1 punto
U uremia >19mg/dL
R respiraciones >30
B blood pressure <90/60 mmHg
65 edad >65 años

*0-1pts - ambulatorio
*2-3pts - intrahospitalario
*4-5pts - UCI

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25
Q

Factores de riesgo para que un px presente infecciones resistentes a antibióticos

A
  • haber recibido tx antibiótico recientemente
  • edad <2 años o >65 años
  • habitar en un centro de asistencia
  • hospitalización reciente
  • infección por VIH
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26
Q

Características de Listeria monocytogenes

A

Bacilo Gram (+)
crece en pares o cadenas cortas
movilidad característica (por viraje)

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27
Q

Grupos de población más frecuentemente afectadas por L. monocytogenes

A

Neonatos
Ancianos
Gestantes
Personas con inmunodeficiencia

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28
Q

Causa más frecuente de meningitis bacteriana en px con linfoma, receptores de trasplante o tratados con corticoides

A

L. monocytogenes

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29
Q

Fármaco de elección para tx de listeriosis

A

Ampicilina o Amoxicilina
(hipersensibilidad a penicilinas: Trimetoprim/Sulfametoxazol)

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30
Q

órganos afectados en enfermedad por Nocardiosis

A

Pulmones
Tejidos blandos
SNC

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31
Q

Especies responsables de las infecciones por Nocardiosis

A

N. asteroides (>80% de enfermedades pulmonares)
N. brasiliensis (causa > común de micetoma)

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32
Q

Características de Actinomyces

A

Bacterias Gram (+)
No esporuladoras
Afectan mucosa oral, cabeza, cuello, pulmones, tracto GI, genitales femeninos

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33
Q

Tratamiento de elección de actinomicosis

A
  • Beta lactámicos (Penicilina G o V, Amoxicilina) por 6-12 meses
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34
Q

Agente causal de la enfermedad de Wipple

A

Tropheryma whippelii

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35
Q

Grupos de personas en los que es más frecuente la enfermedad de Wipple

A
  • trabajadores expuestos a aguas residuales
  • granjeros
  • agricultores
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36
Q

Presentación clínica clásica de la enfermedad de Wipple

A
  • artralgias
  • manifestaciones GI
  • diarrea crónica con dolor abdominal tipo cólico
  • pérdida de peso
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37
Q

Estudio de elección en enfermedad de Wipple

A

Endoscopía con toma de biopsias intestinales (macrófagos positivos con tinción de ácido periódico de Schiff)

38
Q

Tratamiento de elección en enfermedad de Wipple

A

Ceftriaxona/Penicilina G por 2 semanas (fase inicial) + Trimetoprim/Sulfametoxazol por 12 meses (fase mantenimiento)

39
Q

Características de Neisseria gonorrhoeae

A

Coco Gram (-)
Inmóvil, no esporulador

40
Q

Incidencia de enfermedad por N. gonorrhoeae

A

15 - 24 años

41
Q

Enfermedades producidas por N. gonorrhoeae

A
  • Gonorrea
  • Gonococcemia
  • Oftalmia gonocócica
  • Sx Fitz-Hugh-Curtis (perihepatitis)
42
Q

Esquemas establecidos en México para infección de gonorrea

A

-Ceftriaxona 500 mg IM DU + Azitromicina 1 gr VO DU
-Cefixima 400 mg VO DU + Azitromicina 1 gr VO DU
-Cefotaxima 500 mg IM DU + Azitromicina 1 gr VO DU

43
Q

Esquema de tx para gonorrea en embarazo y lactancia

A

Ceftriaxona 500 mg IM DU + Azitromicina 1 gr VO DU

44
Q

Características de Neisseria meningitidis

A

Diplococo Gram (-)
inmóvil, no esporulador
cuenta con 12 serogrupos

45
Q

Serogrupos más predominantes de N. meningitidis en meningitis/menincococcemia

A

B, C y Y

46
Q

Serogrupos más predominantes de N. meningitidis en paises en vías de desarrollo

A

A y W135

47
Q

Enfermedades producidas por N. meningitidis

A
  • meningitis
  • meningococcemia (infección diseminada y Sx de Waterhouse-Friderichsen)
  • neumonía
48
Q

Estudio dx de elección para N. meningitidis

A

Tinción de Gram de LCR

49
Q

Tratamiento de elección y tratamiento alternativo para meningitis

A

-Elección: Ceftriaxona ó Cefotaxima
-Alternativo: Meropenem ó Cloranfenicol

50
Q

Quimioprofilaxis para eliminar el estado de portador en los contactos cercanos de un paciente afectado por meningitis

A
  • Rifampicina VO por 2 días (no recomendado en gestantes o px con uso de anticonceptivos hormonales)
  • Azitromicina VO DU
  • Ceftriaxona IM DU
  • Ciprofloxacino (no en <18años o embarazo/lactancia)
51
Q

Características de E. coli

A

Familia Enterobacteriaceae
Bacilo Gram (-)
catalasa (+)
produce exotoxinas

52
Q

Tratamiento primario de infección entérica por E. coli

A
  • Reposición de líquidos y electrolitos
  • Terapia oral y suplementación con zinc
53
Q

Tratamiento antibiótico de elección en infección entérica por E. coli

A

-ETEC: <5 años Azitromicina
-ECEH: <5 años Cefexime/Azitromicina
- Adultos: Ciprofloxacino por 3 días

54
Q

Enfermedades producidas por E. coli

A
  • bacteriemia
  • infección del tracto urinario (cistitis, pielonefritis, prostatitis)
  • meningitis neonatal
  • gastroenteritis
  • infecciones intraabdominales (por perforación intestinal)
55
Q

Características de Salmonella

A

Bacilos Gram (-)
soporta el pH gástrico
posee fimbrias específicas

56
Q

Transmisión de salmonella

A

ingesta de alimento contaminados (aves, huevos, lácteos)

57
Q

Manifestaciones clínicas de fiebre tifoidea

A

Fiebre >39°C por más de 72 horas
Cefalea
Malestar general
Tos no productiva
Estreñimiento/diarrea
Vómito
Dolor abdominal
Exantema macular (roséola tifoídica)
Hepato/esplenomegalia
Enantema lingual

58
Q

Síndromes producidos por Salmonella

A

-Enterocolitis (por S. typhimurium)
-Fiebre entérica (por S. thypi/S. parathypi)
-Bacteriemia
-Estado de portador crónico

59
Q

Métodos recomendados para el dx de fiebre entérica

A
  • aglutinación de Widal (reacciones febriles) considerandose positivos (O y H) con un valor >1:160
  • prueba rápida de anticuerpos
  • hemocultivo
  • mielocultivo (si hemocultivo negativo)
60
Q

Tratamiento de fiebre tifoidea recomendado por la GPC

A
  • Rehidratación por 72 hrs
  • Enterocolitis: antibiótico por 14 días (Amoxicilina, Ampicilina, Cloranfenicol, Trimetoprim/Sulfametoxazol)
  • Fiebre entérica: ambulatorio u hospitalario según el caso (1era línea: Ciprofloxacino, Cefixima, Cloranfenicol, Ampicilina, Amoxicilina, Trimetoprim/Sulfametoxazol)
61
Q

Tratamiento alternativo de fiebre tifoidea en caso de fracaso al tx ambulatorio inicial

A

Cefotaxima ó Ceftriaxona

62
Q

Indicaciones para referencia a 2do nivel de atención en fiebre tifoidea

A
  • diarrea persistente/severa
  • deshidratación moderada/severa
  • dolor/distensión abdominal
  • fracaso al antibiótico ambulatorio inicial
  • niños: rechazo al alimento por VO, fiebre de control difícil, convulsiones
  • adultos: hemorragia en cualquier localización
63
Q

Características de Shigella

A

-Género conformado por S. dysenteriae
-Bacilo Gram (-)
-Productor de exotoxina Shiga
-Inmóviles

64
Q

Transmisión de Shigella

A

Vía fecal-oral

65
Q

Pacientes con > riesgo de presentar Shigelosis

A
  • Niños en planteles preescolares y guarderías
  • Cárceles
  • Varones homosexuales
66
Q

Síndromes producidos por Shigella

A

-Gastroenteritis
-Disentería bacteriana
-Complicaciones agudas (convulsiones febriles, bacteriemia, prolapso rectal)
-Complicaciones relacionadas a toxina Shiga (megacolon tóxico, sx hemolítico-uremico)

67
Q

Antibiótico de 1era elección y alternativo en Shigelosis

A

-Trimetoprim/Sulfametoxazol
-Alternativo y en niños: 1era elecció Azitromicina o Ceftriaxona, alternativas Cefixima, Ampicilina, Rifaximina

68
Q

Características de Vibrio cholerae

A

Bacilo curvo Gram (-)
Con flagelo y diversos pili
Toxina del cólera (estimula la hipersecreción de electrolitos y agua al unirse con el receptor GM1)

69
Q

Sitios donde se encuentra a Vibrio cholerae

A

Ríos y mares de todo el mundo asociado a crustáceos quitinosos
En aguas contaminadas

70
Q

Periodo de incubación de Vibrio cholerae

A

2 - 3 días

71
Q

Manifestaciones clínicas de Vibrio cholerae

A

Diarrea acuosa (incolora, inodora, con mucosidad con aspecto de “agua de arroz”)
Vómito
Deshidratación grave
Acidosis metabólica
Hipokalemia
Choque hipovolémico

72
Q

Regímenes antibióticos de elección para cólera

A
  • Adultos: Doxiciclina
  • Menores 5 años: Azitromicina
  • Gestantes: Eritromicina/Furazolidona
73
Q

Regímenes antibióticos alternativos para cólera

A
  • Adultos: Tetraciclina, TMP/SMX, Azitromicina, Ciprofloxacino
  • Niños: Doxiciclina, Ciprofloxacino, TMP/SMX
74
Q

Características de Campylobacter

A

-Especies: C. jejuni, C. coli, C. upsaliensis, C. fetus
-Bacilos Gram (-) móviles, forma de coma

75
Q

Sitios donde se encuentra Campylobacter

A

Comida y agua contaminadas
Leche sin pasteurizar
Aves de corral mal preparadas

76
Q

Manifestaciones clínicas de la enteritis por Campylobacter

A

Malestar general
Fiebre
Dolor abdominal

77
Q

Periodo de incubación y duración de la enteritis por Campylobacter

A

Incubación 2 - 4 días
Autolimitadas a 7 días

78
Q

Complicaciones gastrointestinales de Campylobacter

A

Bacteriemia
Meningitis
Endocarditis
Osteomielitis
Artritis purulenta
Sx Guillain Barré

79
Q

Características de Helicobacter pylori

A

Bacilo Gram (-)
Forma de espiral
Móvil, posee flagelos
Productor de ureasa

80
Q

Qué acción tiene la ureasa de H. pylori?

A

Neutraliza el ácido gástrico mediante la producción de amonio

81
Q

Prueba de elección no invasiva para detectar H. pylori

A

Prueba de la ureasa en aliento

82
Q

Esquema antibiótico de 1era elección recomendado por la GPC para erradicación de H. pylori

A

Amoxicilina
+
Claritromicina
+
IBP
x14 días

83
Q

Características de Pseudomonas aeruginosa

A

Bacilo Gram (-)
Suele disponerse en parejas
Oportunista

84
Q

Distribución de P. aeruginosa

A

-Distribución ambiental, tierra, materia orgánica en descomposición, vegetación, agua
-Ambiente hospitalario

85
Q

Infecciones producidas por P. aeruginosa

A

-Pulmonares
-Cutáneas
-Tracto urinario (sondas urinarias permanentes)
-Óticas
-Oculares
-Bacteriemia
-Endocarditis (drogas parenterales)

86
Q

Antibiótico para bacteriemia/neumonía por P. aeruginosa

A

Ceftazidima, Cefepima, Meropenem, Imipenem, Aztreonam, Piperacilina-Tazobactam
+
Aminoglucósido (Amikacina)

87
Q

Características de Haemophilus influenzae

A

Cocobacilo Gram (-)
inmóvil
Pili y adhesinas

88
Q

Principal factor de virulencia de H. influenzae tipo B

A

Cápsula polisacárida con actividad antifagocítica

89
Q

Infecciones producidas por H. influenzae

A

Meningitis
Epiglotitis
Celulitis
Artritis
Neumonía
Sinusitis/Otitis

90
Q

Tratamiento antibiótico empírico para meningitis por H. influenzae

A

Cefalosporinas de 3era generación

91
Q

Tratamiento antibiótico empírico para epiglotitis H. influenzae

A

-1era línea: Ceftriaxona, Cefotaxima o Cefuroxima
-Alternativas: TMP/SMX, Ampicilina-Sulbactam o Ampicilina-Cloranfenicol

92
Q

Tratamiento antibiótico empírico para OMA por H. influenzae

A

-1era elección: Amoxicilina
-Fracaso terapéutico: Amoxicilina-Ácido clavulánico
-Alergia a Penicilina: Azitromicina, Claritromicina o Clindamicina

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