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MY FLASHCARDS > Infectología 2 > Flashcards

Infectología 2 Flashcards

1
Q

Acorde a la GPC, es la población más afectada por gonorrea en México

A

Hombre 20 - 24
Mujeres 15 - 19 años

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2
Q

Acorde a la GPC, son factores de riesgo asociados a gonorrea

A

Antecedentes de contacto sexual con:
-persona con infección gonocócica confirmada/sospechosa
-sexoservidores
-personas con múltiples parejas sexuales
-hombres que tienen sexo con hombres sin protección

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3
Q

Periodo de incubación habitual de N. gonorrhoeae

A

2 - 7 días

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4
Q

Características de Bordetella pertussis

A

Cocobacilo Gram negativo

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5
Q

De qué enfermedad es típicamente el agente causal B. pertussis?

A

Tosferina

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6
Q

Fases de la tosferina

A

-Incubación: asintomático 7 - 10 días
-Catarral: 1 - 2 semanas, similar a un catarro común
-Paroxística: 2 - 4 semanas, tos repetitiva con estridor y vómito
-Convalecencia: 3 - 4 semanas, disminución de tos, desarrollo de complicaciones (neumonía, convulsiones)

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7
Q

Edad con mayor riesgo de infección por tosferina

A

Niños <1 año

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8
Q

Mecanismo de transmisión de B. pertussis

A

Partículas aerolizadas

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9
Q

Prueba estándar de oro para detección de B. pertussis

A

Cultivo nasofaríngeo

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10
Q

Pruebas de confirmación para diagnóstico de tosferina

A

Detección de IgA e IgG

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11
Q

Definición de caso clínico de tosferina

A

> 21 días de tos paroxística con confirmación laboratorial o asociación epidemiológica

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12
Q

Tratamiento antibiótico en Tosferina

A

-Adultos: Azitromicina, Claritromicina, Eritromicina, TMP/SMX
-<1 mes: Azitromicina
-1 a 5 meses: Azitromicina, Eritromicina, Claritromicina
->6 meses: Azitromicina, Eritromicina, Claritromicina

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13
Q

Características de Brucella

A

-Cocobacilo Gram (-)
-Especies: B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis

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14
Q

Presentación clínica de brucelosis

A

Fiebre (91%)
Malestar general, artralgias (26%)
Hepatomegalia (17%)
Esplenomegalia (16%)
Linfadenopatía (7%)

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15
Q

Complicaciones de brucelosis

A

Artritis periférica
Sacroilitis
Espondilitis
Vómito/Diarrea
Endocarditis (rara)

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16
Q

Especie más frecuentemente reportada de Brucella como causa de enfermedad humana

A

B. melitensis

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17
Q

Rutas de transmisión de Brucella

A

-contacto directo con animales infectados o sus secreciones a través de cortes en la piel o del saco conjuntival
-inhalación de aerosoles contaminados
-ingesta productos lácteos no pasteurizados

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18
Q

Poblaciones con mayor riesgo de contraer Brucella

A

Campesinos
Veterinarios
Trabajadores de mataderos
Personal de laboratorio

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19
Q

Estudio estándar de oro para detección de Brucella

A

Mielocultivo

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20
Q

Pacientes a los cuales se les debe practicar el examen Rosa de Bengala para descartar Brucelosis (acorde a la NOM)

A
  • Px con factores de riesgo
  • Manifestaciones clínicas compatibles
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21
Q

Estudio confirmatorio del diagnóstico de Brucelosis (acorde a la NOM)

A

Titulación de anticuerpos con:
* SAT (aglutinación estándar) títulos positivos a partir de >1:80
* 2-ME (2-mercaptoetanol) títulos positivos a partir de >1:20

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22
Q

Esquemas antibióticos para Brucelosis establecidos por la NOM

A
  • Esquema A: 1era elección adultos Tetraciclina + Estreptomicina x 21 días
  • Esquema B: niños, gestantes (>1er trimestre) y ancianos, Rifampicina + TMP/SMX x 21 días
  • Esquema C:Casos resistentes a los esquemas B o C, Doxiciclina + Rifampicina x 6 semanas
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23
Q

Características de Clostridium perfringens

A

Bacilo Gram (+) esporulador
Inmóvil, encapsulado
Hemolítico

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24
Q

Enfermedades producidas por Clostridium perfringens

A

Celulitis
Miositis supurativa
Mionecrosis
Intoxicación alimentaria
Enteritis necrosante

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25
Q

Tratamiento indicado en infecciones de partes blandas por C. perfringens

A

-Desbridamiento quirúrgico
-Antibiótico: Penicilina + Clindamicina

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26
Q

Tratamiento indicado en gastroenteritis por C. perfringens

A

Autolimitado
Rehidratación oral
No antibióticos

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27
Q

Características de Clostridium tetani

A

Bacilo Gram (+) móvil
Factores de virulencia: tetanoespasmina y tetanolisina

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28
Q

Acción de la tetanoespasmina de C. tetani

A

Neurotoxina que bloque a la liberación de neurotransmisores inhibidores

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29
Q

Sitios donde se encuentra C. tetani

A

Suelos
Tracto digestivo de animales

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30
Q

Periodo de incubación de C, tetani

A

3 - 21 días (en promedio 8 días)

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31
Q

Enfermedades producida por C. tetani

A

Tétanos generalizado
Tétanos localizado
Tétanos neonatal

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32
Q

Cínica de tétanos generalizado

A

-Espasmos musculares generalizados (trismus, opistóstonos)
-Afecta SNA en las formas graves (sialorrea, arrtimias, fluctuaciones de la TA, diaforesis profusa, deshidratación, rabdomiolisis, espasmo laríngeo)

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33
Q

Con qué se hace un diagnóstico de C. tetani?

A
  • Presentación clínica
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34
Q

Manejo de tétanos

A

-soporte respiratorio
-control espasmos musculares (diazepam)
-desbridamiento de heridas infectadas
-inmunización pasiva
-inmunización activa
-antibióticos

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34
Q

Manejo de tétanos

A

-soporte respiratorio
-control espasmos musculares (diazepam)

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35
Q

En qué consiste la inmunización pasiva en el manejo de tétanos?

A

Inmunoglobulina tetánica humana 500 UI IM

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36
Q

En qué consiste la inmunización activa en el manejo de tétanos?

A

Administración de toxoide tetánico 3 dosis en sitios separados de la administración de la inmunoglobulina tetánica

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37
Q

En qué consiste la antibioticoterapia para el manejo de tétanos?

A

Metronidazol 7 - 10 días
Otras opciones: Penicilinas, Cefalosporinas, Imipenem, Macrólidos, Tetraciclinas

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38
Q

Características de Clostridium botulinum

A

Bacilo Gram (+) esporulado
Produce 7 toxinas botulínicas

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39
Q

Acción de las toxinas botulínicas de C. botulinum

A

Evita la liberación de acetilcolina

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40
Q

Diagnóstico de botulismo

A
  • Parálisis flácida aguda que involucra nervios craneales (disfunción bilateral de VI par)
  • Aislamiento del microorganismo o detección de la toxina en alimentos, heces o suero
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41
Q

Tratamiento de botulismo

A

Antitoxina equina 5500-8500 UI diluidas en proporción 1:10 en NaCl al 0.9% en infusión IV lenta

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42
Q

Características de Clostridium difficile

A

Bacilo Gram (+) esporulado
Produce enterotoxina y citotoxina

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43
Q

En qué consiste la infección endógena por C. difficile

A

Exposición a antibióticos que genera disminución de la flora intestinal y crecimiento excesivo de C. difficile

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44
Q

En qué consiste la infección exógena por C. difficile

A

Por esporas que se encuentran en superficies de los hospitales

45
Q

En qué pacientes se debe sospechar una infección por C. difficile?

A

Paciente con diarrea inexplicable (>3 evacuaciones disminuidas en consistencia en 24 horas) asociada al uso previo/actual de antibiótico

46
Q

Con qué se hace diagnóstico de C. difficile?

A

-Asilamiento del microorganismo
-Detección de la citotoxina o la enterotoxina en las heces

47
Q

Cómo se realiza el diagnóstico de colitis pseudomembranosa?

A

Sigmoidoscopia
Colonoscopia
Cirugia

48
Q

Manejo de infección por C. difficile

A

-suspensión del antibiótico implicado
-evitar uso de antiperistálticos
-recomendado: Metronidazol 10-14 días
-enfermedad complicada: Metronidazol + Vancomicina

49
Q

Características de Treponema pallidum

A

Bacilo espiral móvil

50
Q

Forma de transmisión de T. pallidum

A

Transmisión sexual
Infección transplacentaria

51
Q

Métodos diagnósticos según estadio de la enfermedad (acorde a la NOM)

A
  • Sífilis primaria: microscopía de campo oscuro, inmunofluorescencia
  • Sífilis secundaria, latente o tardía: antecedentes/hallazgos a la exploración + reactivos serológicos (VDRL y reagina plasmática rápidas)
52
Q

Cómo se realiz la confirmación del diagnóstico de Sífilis

A

Absorción de anticuerpos anticuerpos treponémicos fluorescentes

53
Q

Sífilis primaria (manifestaciones, incubación)

A
  • incubación: 21 días (10 - 90 días)
  • aparición de pápula indolora en el sitio de inoculación que erosiona y deja una úlcera indolora con bordes elevados e indurados, cura espontáneamente en - semanas.
  • linfadenopatías regionales indoloras 1-2 semanas después del chancro duro
54
Q

Sífilis secundaria (manifestaciones, aparición)

A
  • inicia 7 a 8 semanas después de la aparición del chancro
  • sx pseudogripal (odinofagia, cefalea, fiebre, mialgias, linfadenopatías, exantema mucocutáneo macular, papular o pustular generalizado simétrico y no pririginoso que inicia en el tronco
  • se resuelve espontáneamente en semanas o meses
55
Q

Sífilis tardía (manifestaciones, aparición)

A
  • presente en >20% de px no tratados hasta 25 años después de la infección
  • gomas (1-10 años después)
  • sífilis cardiovascular (5-10 años después)
56
Q

Tratamiento en sífilis primaria, secundaria o latente temprana (<1 años)

A

Penicilina G benzatínica
Penicilina G acuosa o Penicilina G procaínica

57
Q

Tratamiento de sífilis latente tardía (>1 años)

A

Penicilina G benzatínica
Benzilpenicilina G acuosa o Penicilina G procaínica 9 millones de UI IM (600,000 UI/día x 15 días)

58
Q

Tratamiento de sífilis durante la gestación

A
  • Primaria, secundaria, terciaria temprana: Penicilina G benzatínica 50,000 UI/kg IM DU
  • Latente: Penicilina G benzatínica 50,000 UI/kg IM en 3 dosis con intérvalo de 7 días
59
Q

Características de Borrelia burgdorferi

A

Bacilo espiral elástico, agente etiológico de Enfermedad de Lyme

60
Q

Mecanismo de transmisión de B. burgdorferi

A

Mordedura de garrapata Ixodes

61
Q

Manifestaciones clínicas en enfermedad de Lyme

A

Dermatológicas, Reumatológicas, Neurológicas, Cardíacas

  • pápula eritematosa en sitio de inoculación que se extiende centrifugamente
  • fiebre, cefalea, astenia, mialgias, artralgias, disfunción cardíaca (bloqueo, ICC) , afectación neurológica (parálisis facial)
62
Q

Tratamiento de la enfermedad localizada en Enfermedad de Lyme

A

Amoxicilina, Tetraciclina, o Cefuroxima

63
Q

Tratamiento de la enfermedad tardía en Enfermedad de Lyme

A

Penicilina IV o Ceftriaxona

64
Q

Agentes antibióticos de elección para tratar Mycoplasma pneumoniae

A

Eritromicina, Tetraciclina o Doxiciclina|

65
Q

Condiciones predisponentes para la infección por Legionella

A

Alteraciones cardíacas, renales, inmunológicas, hematológicas

66
Q

Manifestaciones radiográficas más frecuentes en neumonía por Legionella pneumoniae

A

Infiltrados pulmonares en parches
Opacidades redondas nodulares

67
Q

Predictores clínicos diagnósticos de la enfermedad del Legionario (por Legionella pneumoniae) en adultos

A
  • fiebre >38.8°C con bradicardia relativa
  • VSG >90mm/hora ó PCR >35mg/L
  • nivel de ferritina sérica duplicado (del límite superior de referencia)
  • hipofosfatemia/hiponatremia
  • nivel de cinasa de creatinina duplicado ( del límite superior de referencia)
  • hematuria microscópica)

*Diagnóstico muy probable en presencia de 3

68
Q

Prueba diagnóstica estándar de oro para neumonía por Legionella pneumoniae

A

Cultivo de esputo

69
Q

Tratamiento antibiótico de elección de enfermedad del Legionario

A

Azitromicina mg c/24 hrs por 3 - 5 días
Levofloxacino 500 mg c/24 hrs por 7 - 10 días

70
Q

Características de Chlamydia trachomatis

A

Bacilo Gram (-)
Sin capa de péptidoglicano
Intracelular estricto
Biovariantes humanas: Tracoma y Linfogranuloma venéreo

71
Q

Formas clínicas de la infección por C. trachomatis

A

Tracoma
Conjuntivitis en adultos
Conjuntivitis neonatal
Neumonía del lactante
Infecciones urogenitales (uretritis, cervicitis)
Linfogranuloma venéreo

72
Q

Cómo se establece el diagnóstico de linfogranuloma venéreo? (acorde a la NOM)

A

Cuadro clínico característico + serología positiva (>1:64)

73
Q

Esquemas antibióticos para Linfogranuloma venéreo acorde a la GPC

A
  • drenaje por aspiración de los bubones sólo ante ruptura inminente
  • Doxiciclina por >3 semanas ó Eritromicina por >3 semanas
74
Q

Esquemas antibióticos para uretritis no gonocócica acorde a la GPC

A
  • Azitromicina DU (recomendado en gestantes)
  • Doxiciclina por 7 días
  • Eritromicina por 7 días
  • Ofloxacino por 7 días
  • Levofloxacino por 7 días
75
Q

Características de Rickettsia

A

Bacilos Gram (-) pequeños

76
Q

Vectores transmisores de Rickettsia en humanos

A

garrapatas
piojos
pulgas
ácaros

77
Q

Variante de Rickettsia más frecuente en América

A

Rickettsia rickettsii (Fiebre moteada de las Montañas rocallosas) transmitida por garrapata

78
Q

Manifestaciones clínicas de infección por Rickettsia

A

fiebre
cefalea
mialgia
erupción macular/maculopapular en muñecas y tobillos
formas severas: tos disnea, fracaso respiratorio

79
Q

Método dx paraclínico de elección para Rickettsia

A

Serología

80
Q

Antibiótico de elección para Rickettsia

A

Doxiciclina 100 mg c/12 horas >3 días después de la duración de la defervescencia ( mínimo 5 - 7 días)

81
Q

Características del Virus del Papiloma Humano (VPH)

A

Virus pequeño no encapsulado
ADN circular bicatenario

82
Q

Serotipos de VPH asociados a displasia

A

16 y 18

83
Q

Factores de riesgo para adquisición de infección por VPH

A
  • IVSA a edad corta
  • Gran numero de parejas sexuales
  • Pareja sexual de alto riesgo
  • Omisión de la circuncisión
  • No usar preservativo
  • No estar inmunizado
84
Q

Acorde a la NOM, cada cuánto tiempo se debe realizar el escrutinio con citología cervical?

A

Anualmente a partir del inicio de la vida sexual

85
Q

Con qué se confirma un diagnóstico de lesión escamosa intraepitelial?

A

Demostración de la presencia del virus por medio de:
- Colposcopía
- Penoscopía
- Biopsia
- Citología exfoliativa (coilocitosis)
- Técnica PCR

86
Q

Tratamiento de las verrugas externas por VPH?

A
  • Podofilina al 0.5% aplicada con hisopos cada 24 hrs por 3 días y periodos alternativos por 6 semanas
  • Imiquimod al 5% aplicar cada 8 hrs por 16 semanas (debe lavarse a las 10 horas después de la aplicación)
87
Q

Tratamiento de px infectadas por VPH o con displasia, pre menopáusicas con colposcopía satisfactoria

A

Tratamiento conservador (criocirugía, electrocirugía, láser)

88
Q

Tratamiento de px infectadas por VPH o con displasia, post menopáusicas con colposcopía insatisfactoria

A

Conización o hieterectomía extrafacial con control citológico a los 6 meses

89
Q

Virus responsable del molusco contagioso

A

Poxvirus

90
Q

Periodo de incubación del poxvirus

A

2 - 7 semanas

91
Q

Lesión característica en molusco contagioso

A

inicia como pápula pequeña que se convierte en un nódulo de 2 - 5 mm liso con forma de domo, coloración perlada, umbilicada

92
Q

Tratamiento de molusco contagioso

A

Resolución espontánea

93
Q

Características de los Virus Herpes Humanos

A

Virus encapsulados de gran tamaño de DNA

94
Q

Mecanismo de transmisión del virus herpes tipo 1 (VHS-1)

A

Vía oral

95
Q

Mecanismo de transmisión del virus herpes tipo 2 (VHS-2)

A

Contacto sexual

96
Q

Definición de caso sospechoso de herpes acorde a la NOM

A

Paciente con lesiones compatibles + tinción de Tzank (+)

97
Q

Con qué se realiza la confirmación del dx de herpes?

A

Cultivo, inmunofluorescencia ó PCR

98
Q

Tratamiento indicado en Herpes acorde a la NOM

A
  • 1er episodio: Aciclovir por 7 - 10 días
  • Recurrente (>6 episodios anuales): Aciclovir, Famciclovir por 5 días
  • Herpes genital grave/complicada: Aciclovir IV por 2 - 10 días
  • Embarazo: Aciclovir por 10 días
  • Herpes neonatal: Aciclovir por 21 días
99
Q

Grupo de edad más afectado por el Virus Varicela Zóster

A

Niños 5 - 10 años

100
Q

Periodo de incubación del virus varicela zoster

A

10 - 21 días post exposición

101
Q

Cuándo se aplica la vacuna tetravalente contra virus de varicela zoster?

A
  • 1era dosis: 12 meses
  • 2da dosis: 4 - 6 años
102
Q

En qué caso se indica tratamiento antiviral para virus varicela zóster?

A

Presencia de signos de alarma
Factores de riesgo para varicela complicada

103
Q

En quiénes es más frecuente la infección por virus del Herpes Zoster?

A

Ancianos
Adultos inmunodeficientes

104
Q

Agente etiológico de la mononucleosis infecciosa

A

Virus Epstein-Barr

105
Q

Relación etiológica del virus de Epstein-Barr con otras enfermedades neoplásicas

A

Linfoma de Burkitt
Enfermedad de Hodgkin
Carcinoma nasofaríngeo

106
Q

Tríada clínica clásica en mononucleosis infecciosa

A

Linfadenopatía
Esplenomegalia
Faringitis exudativa

107
Q

Causa etiológica infecciosa más frecuente de anomalías congénitas

A

Citomegalovirus

108
Q

Tríada clínica clásica en infección neonatal por citomegalovirus

A

Sordera
Calcificación intracerebral
Microcefalia

109
Q

Virus causante de la Roséola o Exantema súbito

A

VHH-6 y VHH-7

110
Q

Virus causante del sarcoma de Kaposi

A

VHH-8

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