Bioquímica

Question 1

Fórmula osmoralidad sérica calculada

Answer 1

2 Na + (Glu/18) + (BUN/2.8)

Question 2

Valor normal de osmolaridad plasmática

Answer 2

280 - 295 mOsm/kg

Question 3

Pérdidas diarias de agua del organismo

Answer 3

800 - 1200 ml en orina
250 ml en heces
600 ml pérdidas insensibles (piel, pulmón)

Question 4

Defina isotónico

Answer 4

Osmolaridad que no cambia

Question 5

Defina hipertónico

Answer 5

Osmolaridad extracelular que aumenta

Question 6

Defina hipotónico

Answer 6

Osmolaridad extracelular que disminuye

Question 7

Hiponatremia aguda y crónica? (tiempo)

Answer 7

aguda <48 hrs
crónica >48 hrs

Question 8

Según la GPC, es el límite máximo que se puede infundir de sodio en Hiponatremia

Answer 8

<10-12 mOsm en 24 hrs

Question 9

Una rápida corrección de sodio en hiponatremia puede producir…

Answer 9

Desmielinización osmótica (mielinolisis pontina)

Question 10

Síntomas en hipernatremia

Answer 10

Suelen ser leves
debilidad muscular, anorexia, inquietud, náuseas, vómitos

Question 11

Síntomas en hipernatremia grave

Answer 11

> 160 mEq/L sodio
disfunción cerebral
hemorragia intracraneal

Question 12

Según la GPC, son 4 signos asociados a hipernatremia en el adulto mayor

Answer 12

-Turgencia anormal de la piel en región supraclavicular
-Turgencia anormal de la piel
- Mucosa oral seca
-Cambios recientes del estado de conciencia

Question 13

Recomendación para corrección del sodio en hipernatremia

Answer 13

Corregir 1 mEq/L/hr
Descenso no >8-10mEq/L/hr en 24 hrs

Question 14

Manifestaciones clínicas generales en hipokalemia

Answer 14

debilidad
taquicardia
hiporreflexia
parestesias
íleo metabólico
intolerancia a la glucosa

Question 15

En qué rango se dan los cambios electrocardiográficos en hipokalemia y cuáles son?

Answer 15

<2.5 mEq/L
descenso de onda T
prominencia de onda U
depresión del ST
inversión de onda T
prolongación del PR

Question 16

Qué arritmias podrían presentarse en hipokalemia severa?

Answer 16

TV
FV
Torsade de pointes

Question 17

Para la reposición de K en hipokalemia, la concentración máxima debe ser…

Answer 17

<40mEq/L en vena periférica
<100 mEq/L en vena central

Question 18

Medicamentos causantes de hiperkalemia, sobretodo en ERC

Answer 18

IECA
Diuréticos ahorradores de K
Trimetoprim
Heparina
B bloqueadores
Digoxina
AINE

Question 19

Cambios en EKG en hiperkalemia severa

Answer 19

onda T acuminada
alargamiento del PR
acortamiento del QT
aplanamiento onda P
alargamiento del QRS

Question 20

Tratamiento para estabilizar membrana celular en hiperkalemia

Answer 20

Gluconato de calcio 10 ml de solución al 10% administrar por 3 min

Question 21

Signos clínicos en hipocalcemia

Answer 21

parestesias circumorales
signo de Trousseau
signo de Chvostek

Question 22

En qué porcentaje y a qué se deben la mayoría de los casos de hipocalcemia

Answer 22

90%
hiperparatiroidismo primario
neoplasia maligna

Question 23

A partir de qué nivel séricos de calcio comienzan a presentarse signos clínicos y cuáles son

Answer 23

> 12 mg/dL
poliuria
nefrolitiasis
anorexia, vómito
estreñimiento
dolor abdominal
íleo
alucinaciones
cefalea
ataxia
hiporreflexia

Question 24

Cambios en el EKG en hipocalcemia

Answer 24

acortamiento del QT
PR prolongado
aplanamiento de onda T
arritmias ventriculares
bradicardia
bloqueos de rama

Question 25

Mnemotecnia para causas de elevación de la brecha aniónica

Answer 25

M metanol
U uremia
D cetoacidosis diabética
P paraldehído
I isoniazida/hierro
L acidosis láctica
E etilenglicol
S salicilatos