Images Flashcards

1
Q

TDM TAP: diagnostic?

A

hernie inguinale étranglée. On voit une petite bulle d’air= nécrose pariétale

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Q

Diagnostic?

A

Thrombose hémorroïdaire externe

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Q

Diagnostic?

A

prolapsus rectal

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4
Q

Hémooroïde: quel stade de Goligher?

A

stade 4 car procidente permanente non réductible

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5
Q

Qu’est ce que c’est…?

A

marisque= cictrice laissée à la fin de résolution spontanée d’une thrombos hémorroïdaire externe

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6
Q

diagnostic?

A

hernie ombilicale

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7
Q

Coucou qu’est ce que c’est? (chez qqn qui a un cancer colo-rectal)

A

métastases hépatiques de cancer colo-rectal

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8
Q

Coloscopie pour bilan d’anémie ferriprive. qu’est ce que c’est?

A

tumeur colique

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9
Q

Coloscopie pour diarrhée glaireuse chez un patient ayant eu une antibiothérapie récente, qu’est ce que c’est?

A

Colite pseudo-membraneuse => clostridium difficile

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10
Q

coucou qui est là?

A

Un diverticule

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11
Q

Patient hospitalisée pour douleurs en FIG, fièvre. qu’est ce que c’est?

A

Diverticulite aiguë sigmoïdienne

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12
Q

Patient atteint de CCR. Après un TDM de contrôle on décide de l’opérer du foie? Pourquoi? qu’est ce que c’est….

A

métastase hépatique résécable

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13
Q

Chinoise de 40 ans buvant beaucoup de saké, AEG. endoscopie oeso-gastro-duodénale, que voit on?

A

Linite gastrique: muqueuse normale mais gros plis rigides, l’estomac ne prend pas l’insufflation.

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14
Q

Femme chinoise qui présente AEG + signes occlusifs hauts. Muqueuse normale à l’endoscopie, biopsies nég. on fait l’écho-endo que voici. Qu’est ce que c’est?

A

Las sous-muqueuse (3e couche) est épaissie et hyperéchogène: LINITE gastrique

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15
Q

AEG chez un homme de 65 ans se nourrisant exclusivement de saucisson. Il présente ces lésions sur la peau. De quel cancer est-ce un potentiel signe néoplasique?

A

adénocarcinome gastrique

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16
Q

endoscopie: quel stade selon la classification de Forrest? (n’est plus dans le collège de gastro)

A

Forrest stade Ib: suintement diffus en nappe

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17
Q

TDM réalisé dans le cadre d’un syndrome occlusif (avec vomissements précoces, météorisme discret, douleurs ++) = niveau grêlique plutôt

A

iléus biliaire. Probable cholécystite négligée auparavant avec création fistule biliaire

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18
Q

Homme 50 ans, violentes douleurs abdominales et syndrome occlusif, un TDM est réalisé. Diagnostic?

A

Invaginaton Intestinale aiguë

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19
Q

Patiente 75 ans sans atcd, avec douleurs abdominales aiguës , défense et sd occlusif du grêle. A la biologie RAS hormis sd inflammatoire. diagnostic?

A

Ischémie mésentérique artérielle

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20
Q

Patient de 30 ans, douleurs FID de début brutal, avec signes péritonéaux en FID mais pas de signes infectieux et pas d’hyperleucocytose à la bio (sd inflammatoire)

Diagnostic? traitement?

A

Torsion de frange épiploïque (appendalgite), ttt= anti-inflammatoires. si pas d’amélioration à 12h, chir explo

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21
Q

Patient de 75 ans, affaibli, se présente aux urgences pour syndrome occlusif après une période d’alternance diarrhée/constipation. Pas de vomissements, météorisme abdo, arrêt des matières et des gaz depuis 24h. Diagnostic?

A

Occlusion colique mécanique pariétale: tumeur colique

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22
Q

Petit papi avec un gros ventre, arrêt des matières et des gaz depuis 24h. Il a bien mal comme il faut. Vous lui faites un ASP alors que ce n’est plus dans les reco HAS: qu’est ce que c’est?

A

Volvulus du sigmoïde

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23
Q

Vous avez opéré le papi qui avait un volvulus du sigmoîde. Ce n’est pas bien, qu’est ce que vous auriez du faire si vous vouliez suivre les reco?

A

Détorsion endoscopique ou radiologique pui smise en place d’un tube de Faucher

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24
Q

Le patient a une diverticulite. Devant persitance fièvre et augmentation du sd inflammatoire à 48h on réalise le TDM suivant. Vu la taille de l’abcès (>5 cm on va dire), quelle CAT?

A

drainage de l’abcès: ponction percutanée écho ou scanno-guidée; OU drainage chirurgical si percut impossible (avec RDC à distance)

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25
Q

Accident vélo VS scooter, choc sur le côté gauche. Le patient stabilisé on fait un bodyscann que voici. Diagnostic?

A

Fracture traumatique de rate avec hémopéritoine. Il y a aussi un pneumo-péritoine, il a sans doute perforé du tube digestif en plus

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26
Q

Est-ce qu’une péritonite appendiculaire peut donner cet aspect?

A

NOOOON, la péritonite appendiculaire ne donne pas de pneumopéritoine!

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27
Q

Vue endoscopique: qu’est ce que c’est ? qu’est ce qui peut provoquer cela? quel pigment?

A

Mélanose colique. Maladie des laxatifs (types anthraquinones). tisanes aussi!

Dépôts de Lipofuschine

28
Q

Nom de l’examen? en 1-2-3e intention dans le diag de pancréatite chronique? Comment est le Wirsung?

A

Cholangio-pancréatographie-IRM. En 2e intention pour le diagnostic de pancréatite chronique. Wirsung irrégulier et dilaté

29
Q

Drainage de peudo-kyste dans le cadre d’une pancréatite chronique, quel est le nom de l’examen?

A

écho-endoscopie de guidage pour le drainage

30
Q

Douleurs de l’hypochondre droit, on fait une écho abdo. Qu’est ce que c’est?

A

Lithiase de la vésicule biliaire

31
Q

Bilan de douleurs épigastriques transfixiantes post-prandiales. Le scanner est il un examen de 1-2-3e intention ici? que voit-on?

A

Pancréatite chronique, car il ya une calcification. TDM sans et avec inj de PDC = examen de 1ère intention dans cette indication

32
Q

Diagnostic d’une pancréatite chronique, présence d’une amsse épigastrique rénitente et douloureuse. Qu’est ce que c’est?

A

Pseudo-kyste pacnréatique

33
Q

Douleurs de l’hypochondre droit, une écho abdo est réalisée. Que voit-on?

A

Rien, c’est une vésicule bilaire normale

34
Q

Quel est le nom de l’examen? Que voit-on? quelle tumeur pancréatique est-ce?

A

cholangio-pancréatographie IRM

On voit de nombreux canaux pancréatiques secondaires dilatés tout le long du pancréas (aspect en grappe de raisin): c’est une TIPMP

35
Q

Pourquoi pense-t-on à une tumeur ENDOCRINE de la tête du pancréas?

A

Car prise de contraste intense

36
Q

Quel est le grade de Savary-Miller de cette oesophagite?

A

Grade 1 car érosions ou ulcérations non confluentes

37
Q

EOGD: quel est le grade de cette oesophagite selon Savary-Miller et pourquoi?

A

oesophagite grade 1 érosions ulcérations non confluentes

38
Q

EOGD: Quel est le grade de cette oesophagite selon la classification de Savary-Miller et pourquoi?

A

oesophagite grade 2: érosions confluentes non circonférentielles

39
Q

EOGD: Quel est le grade de cette oesophagite selon la classification de Savary-Miller et pourquoi?

A

oesophagite grade 3 : érosions confluentes circonférentielles non sténosantes

40
Q

EOGD: Quel est le grade de cette oesophagite selon la classification de Savary-Miller et pourquoi?

A

Oesophagite grade 4 car compliquée d’ulcération

41
Q

Patient de 56 ans, AEG, dysphagie; on fait une EOGD. Qu’est ce que c’est?

A

Tumeur de l’oesophage

42
Q

Patient suivi pour achalasie de l’oesophage depuis longtemps. Sa dysphagie; qui prédominait sur les liquides, est maintenant élective sur les solides. On fait un TOGD. Que voit-on?

A

Stade de méga-oesophage: oesophage large avec stase liquidienne.

43
Q

Dysphagie, EOGD avec sténose infranchissable=> on fait une écho-endoscopie. Comment est la muqueuse oesophagienne?

A

Normale. Du coup évoquer une compression extrinsèque

44
Q

Patient avec dysphagie, régurgitation d’aliments non digérés, signe de la maréen haleine fétide. On fait un TOGD. Qu’est ce que c’est?

A

Diverticule de Zenker

45
Q

Hernie par glissement ou par roulement, qui est qui?

A

à gauche: hernie par glissement (ni nécéssaire ni suffisante pour diagnostic RGO)

à droite: hernie par roulement (aucun lien avec RGO)

46
Q

Dysphagie paradoxale prédominant sur les liquides. EOGD normale. Pas d’éosinophiles à la biopsie. On fait une manométrie oesophagienne. SIO normal. Diagnostic?

A

Maladie des spasmes de l’oesophage: ondes anormales non propagées, amples et répétitives

47
Q

Patient présenant une dysphagie paradoxale aux liquides. EOGD normale. Pas d’éosinophiles à la biospie. On réalise une manométrie: diagnostic?

A

Achalasie de l’oesophage

48
Q

Patient présentant une dysphagie élective (solides). On fait uen EOGD. Diagnostic?

A

Oesophagite à éosinophiles: aspect granité blanchâtre de la muqueuse oesophagienne. Biopsies

49
Q
A
50
Q

patient présentant une dysphagie paradoxale (liquides). EOGD normale. Pas d’éosinophiles à la biopsie. Ondes anormales non propagées amples et répétitives à la manométrie oesophagienne. On fait un TOGD: diagnostic?

A

Maladie des spasmes oesophagiens

51
Q

TDM hépatique injectée : que voit-on, quel est le diagnostic probable?

A

masse hépatique réhaussée au temps artériel, avec wash out au temps portal
=> CHC probable

52
Q

COUCOU! qui est là?

A

kyste paraisitaire (avec un petit vers dedans)

53
Q

TDM hépatique injectée: que voit-on? quel est le diagnostic probable?

A

masse hépatique avec prise de contraste en motte, de la périphérie vers le centre. Probable hémangiome hépatique

54
Q

TDM injecté hépatique. Que voit-on?

A

Masse avec prise de contraste uniquement périphérique: abcès. Infectieux ou tumeur nécrosée.

55
Q

IRM hépatique. Qu’est ce que c’est?

A

CHC probable car prise de contraste à la phase artérielle et lavage à la phase portale avec au final une masse moins dense que le parenchyme autour = wash out

56
Q

écho-endoscopie destinée à drainer une collection, que voit on ?

A

Pseudo-kyste pancréatique

57
Q

EPP: que voit-on? de quelle pathologie est-ce fortement évocateur?

A

bloc béta-gamma: évocateur de cirrhose

58
Q

TDM TAP: interpréter l’image

A

foie bosselé, anormal: cirrhose

épanchement hypodense dans le péritoine :ascite

59
Q

Coucou qui est là?

A

Foie cirrhotique trop moche

60
Q

TDM TAP injecté: quelle est la lésion hépatique la plus probable?

A

hémangiome hépatique. prise de contraste en motte, de la périphérie vers le centre.

61
Q

Quelle est la lésion hépatique probable sur ce scanner?

A

Hyperplasie Nodulaire et Focale: prise de contraste au temps artériel, lavage progressif au temps portal et cicatrice centrale au temps portal qu’on voit ici

62
Q

Echogrpahie hépatique pour exploration d’une masse. Qu’est ce que c’est?

A

Kyste hépatique: contenu anéchogène, homogène, pas de paroi.

63
Q

Qu’est ce que c’est?

A

Kystes biliaires du foie: hypodenses arrondis, ne communiquant pas avec les voies biliaires, PAS DE PAROI

64
Q

Patient du sud de la France, exploration d’une masse hépatique par TDM TAP; qu’est ce que c’est?

A

Très probable kyste hydatique évolué, car paroi presque totalement calcifiée (= mort du kyste). Faire quand même sérologies hydatidose

65
Q

Femme en surpoids de 56 ans consulte pour douleurs épigastriques. Expiration profonde impossible du fait de la douleur. Echo abdo: diagnostic?

A

lithiase biliaire