Douleurs abdominales Flashcards

1
Q

L’intoxication au plomb peut elle donner des douleurs abdo?

A

Oui. saturnisme

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Q

La maladie périodique peut elle donner des douleurs abdo?

A

Oui, par atteinte des séruses

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3
Q

Les porphyries peuvent ellesdonner des douleurs abdo?

A

Oui

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4
Q

Quel est le diagnostic endocrinologique à évoquer en priorité devant des douleurs abdo aiguës?

A

insuffisance surrénale aiguë

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5
Q

Quels troubles ioniques donnent des douleurs abdo?

A

Hypercalcémie ++ car ECG à faire en urgence
hypokaliémie
hyponatrémie?

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6
Q

Quelles affections donnent souvent une douleur projetée au niveau de l’épaule homolatérale?

A

Affections sous-phréniques: abcès, hémopéritoine

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7
Q

V/F: une douleur de pyélonéphrite peut irradier dans les organes génitaux externes

A

vrai

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8
Q

Quel type d’affections de la sphère abdo donne une douleur de la pointe de l’omoplate droite?

A

affection hépato-biliaire

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9
Q

V/F: un foyer inflammatoire intra-abdo irritant le péritoine donne une douleur exacerbée par la marche, l’inspiration profonde, et calmée par le decubitus

A

Vrai

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10
Q

Quel est le pblm des corticoïdes dans les douleurs abdo?

A

peuvent masquer les signes locaux et généraux associés à la douleur

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11
Q

Comment sont les BHA dans le sd de Koenig?

A

Koenig= obstacle incomplet =BHA intenses

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12
Q

Quel diagnostic évoquer si terrain vasculaire, douleur abdo diffuse, d’intensité croissante, rapidement très intense, sans répit, qui contraste avec la pauvreté de l’examen clinique?

A

Ischémie intestinale aiguë

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13
Q

Quel examen faire en urgence si suspicion d’ischémie mésentérique?

A

Angio-TDM TAP avec acquisitions artérielles, veineuses et portales (car diminution du flux sanguin splanchno-mésentérique)

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14
Q

Quel diagnostic évoquer si chez un patient âgé avec terrain vasculaire on retrouver une perte de poids par peur alimentaire, en raison de douleurs abdominales chroniques diffuses post-prandiales précoces, durant 1 à 3h?

A

angor mésentérique
/!\ si la douleur devient permanente, nocturne ou insomniante, c’est un syndrome de menace mésentérique! risque ischémie intestinale aiguë

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15
Q

V/F: 2/3 des douleurs de colique hépatique sont épigastriques

A

Vrai, et seulement 1/3 de l’hypochondre droit

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16
Q

V/F: une pleurésie peut se manifester par une douleur épigastrique

A

vrai, une pneumopathie infectieuse aussi

17
Q

V/F: un IDM peut se manifester par une douleur épigastrique

A

Vrai pour l’IDM postéro-inférieur. vrai aussi pour la péricardite!

18
Q

Où se situe la douleur de l’appendicite dans les premières heures, avant de migrer vers la FID?

A

épigastrique

19
Q

Une appendicite peut elle se manifester par une douleur de l’HCD?

A

oui, si appendice sous-hépatique

20
Q

Une EP peut elle se manifester par une douleur de l’hypochondre gauche?

A

oui

21
Q

Dans quels cadrants de l’abdomen le diverticule de Meckel peut il donner une douleur lorsqu’il se complique?

A

Hypogastre, fosse iliaque droite

22
Q

V/F: une douleur de la FID peut correspondre à un anévrisme artériel iliaque

A

Vrai

23
Q

Dans quel cadrant de l’abdomen un fécalome peut il donner une douleur?

A

FIG

24
Q

Quel trouble ionique peut donner un tableau abdominal pseudo-chirurgical?

A

Hypercalcémie

25
Q

Quel diagnostic si chez un alcoolique chronique dans un contexte de jeûne sans arrêt de l’alcool, avec douleurs abdo, vomissements incoercibles, hypoTA, tachycardie, voire dyspnée et obnubilation ?

A

Acido-cétose alcoolique

26
Q

V/F: en cas de douleurs abdominales sans fièvre, le diagnostic de fièvre méditerranéenne est exclu d’emblée

A

Vrai. Douleurs abdo diffuses s’accompagnant constamment de fièvre

27
Q

Que pourrait on voir à la TDM d’une fièvre méditerranéenne?

A

épanchement péritonéal

28
Q

3 maladies cheloues donnant des douleurs abdo fébriles

A
  • fièvre méditerranéenne
  • TRAPS syndrome
  • syndrome hyper IgD
29
Q

Quel diagnostic si douleurs abdo intenses,avec paresthésies, déficit moteur, et urines couleur porto après exposition à la lumière?

A

Porphyrie hépatique aiguë intermittente.

Pour le diag, dosageau moment de la crise de l’acide delta aminolévulinique et du porphobilinogène (PBG) dans les urines

30
Q

Quel sd de sevrage peut donner des douleurs abdo?

A

sevrage en opiacés

31
Q

Donner 3 drogues pouvant donner des douleurs abdo par ischémie intestinale (vasoconstriction)

A

amphétamines, dérivés de l’ergot de seigle, cocaïne

32
Q

2 diagnostics à évoquer si douleur abdo chez une drépanocytose?

A
  • crise vaso-occlusive (risque ischémique splénique ou intestinal)
  • lithiase biliaire compliqué
33
Q

Quel diagnostic évoquer si crise avec douleurs “qui montent” le long du corps avec crampes, douleurs tho, lombaires, angor, puis céphalées violentes et pulsatiles. Avec à la fin une envie impérieuse d’uriner

A

Phéochromocytome

34
Q

Quel diagnostic si douleur épigastrique intense déclenchée par la palpation du rebord costal?

A

syndrome de Cyriax = sd du rebord costal douloureux

subluxation de l’extrémité antérieure des côtes flottantes d’où compression du nerf intercostal