Imagens Uro Flashcards
Raio X - Qual peço pra ver vias urinarias e oq ve? 3
Raio X simples de abdome (3 incidencias)
- Calcificacoes (calculos com Ca)
- Corpo estranho
- Dçs ósseas (metastase de CA prostata)
Urografia excretora - Como faz? Como fazia antes? Hj em dia?
- Injeta contraste iodado EV > rim excreta > tira varios raios x ao longo do tempo (1min, 5, 10) > vê tbm pós miccional pra ver se tem resíduo
- Antes colocava uma cinta apertada pra ver se tinha refluxo vesico ureteral
- Hj em dia foi substituida pela TC
Urografia excretora - Problemas e indicacoes
- IR, obstrucao ureteral, alergia ao contratste, gestaçao
- Em geral, se nao tem acesso à TC (litiase renal, anomalias congenitas TU alto, obstruçao crônica do TU, trauma TU estavel, itu repeticao, investigar hematuria)
Mas nao é o mais indicado, só eventualmente
Tem q ta estavel por causa do contraste
Uretrocistografia retrógrada - Como faz? Pra que serve? Qndo é importante pedir?
- Injeta contraste pela uretra por sonda vesical normal
- Ve morfologia da uretra e bexiga
- Importante no refluxo vesicoureteral
MUITO UTILIZADO
Uretrocistografia miccional - Oq é? Oq vê? Como faz? Pra que é bom?
Segunda parte da uretrocistografia retrógrada, é dinâmica
- Vê a eliminação do contraste (pode colocar contraste via suprapúbica tbm)
- Faz raio x pos miccao
- Bom pra refluxo vesicoureteral tbm
Pielografia anterógrada e retrógrada - Oq vê? Diferenca entre elas? Indicacoes 3
Ve pelve renal
Retro: faz cistoscopia e introduz cateter no ureter com contraste
Antero: punçao percutanea pielocalicial (faz qndo tem alguma contraindicacao, estenose jup)
- Obstruçao do trato superior (estenose ureteral), fístula urinaria e controle da drenagem renal pos procedimento)
Angiografia - Oq ve? Qndo pedir? Como faz?
Estudo da vasc
Suspeita de hipertensao renovasc, estudo previo pra doador renal
Tem sido substituida pela angioTC
Coloca cateter na aorta e joga contraste
Padrao ouro pro rim (exame de imagem)
TC
USG - Pontos cegos pra litíase renal (usg nao ve)
Juv
Jup
Calculos gelatinosos causados por medicamentos retrovirais)
Oq vejo no usg Rim Testiculo Prostata Bexiga Ureter Outros
Cisto, litiase, tu, abcesso
Testiculo: USG é muito importante, ve orquiepididimite, torçao, varicocele, hidrocele, hernia
Bx, tamanho, tu, prostatite
Tu, litiase, diverticulos, corpo estranho
Hidronefrose (por litiase)
Abordagem percutanea
TC - Oq ve?
O melhor exame pra parenquima renal (ve tudo), Contraste iodado (ve perfusao), ve diferentes tipos de calculo (mt bom pra litiase), etc
TC x RNM: qndo cada uma é melhor?
Parênquima TC é melhor (rim)
Estrutura glandular RNM é melhor (suprarrenal)
Indicaçoes RNM
- Alergia a contraste (RNM tem gadolinio, nao da alergia)
- IRA (contraste tbm nao é bom)
- Gestante (nao tem radiacao, fim da gestacao pode TC)
- Alta sensibilidade pra gordura (suprarrenal)
- Obstrucao funcional e anomalia obstrutiva congenita do rim
Oq cintilografia ve?
Ve atividade metabolica (estuda funcao)
Cintilografia usando DTPA TC99 (tecnecio) - pra que serve?
Geralm faz em grandes centros
É o renograma (avalia FG)
Quem usa esse é geralm nefro qndo pcte ta caminhando pro transplante ou se ja o fez, pra saber se funcao renal ta adequada, avalia hipertensao renal
