EAS Flashcards
Sinonimos de EAS
Urina tipo 1
EQU
Oq orientar pra coletar o exame?
Desprezar o primeiro jato (pra nao vir conteudo da uretra)
Mulheres higienizar antes (pq uretra é curta)
Oq pode alterar resultado do exame de urina?
Menstruaçao pode contaminar
Uretra pode contaminar
Pcte em jejum pode alterar
Como coletar exame de pcte nao capaz ou criança?
Cateter vesical
Ou
Saquinhos coletores (criança)
Existe alguma situaçao q eu devo usar o primeiro jato?
Qndo eu quero avaliar uretra (em prostatite por ex)
Significado da cor da urina - amarelo claro/âmbar
Normal
Significado da cor da urina - amarelo escuro
Urina concentrada (vomito, pos op, desidratacao)
Significado da cor da urina - amarronzada ou cor de coca cola
Colùria (bilirrubina) Cloroquina Metronidazol Babosa Nitrofurantoina
Significado da cor da urina - laranja
Vit C
Warfarina
Rifampicina
Beta caroteno (cenoura)
Significado da cor da urina - vermelho amarronzado
Hematuria
Hbnuria
Mioglobuminuria
(Nao assustar, as vezes n quer dizer nada)
Significado da cor da urina - vinho
Porfiria
Significado da cor da urina - turva/leitosa
Piuria (infeccao, fungo, propofol, quiluria)
Significado da cor da urina - rosa
Beterraba
Ac urico
Calcio
Significado da cor da urina - azul/verde
Azul de metileno
Pseudomonas
Significado da cor da urina - verde fluorescente
Complexo B
Significado da cor da urina - preta
Alcaptonuria (metabolismo da tirosina)
Significado da odor da urina - Fétido/adocicado/peixe/mofo
Fétido: Infeccao (+ importante)
Adocicado: cetonuria
Peixe: hipermetioninemia
Mofo: fenilcetonuria
Densidade - oq quer dizer alteradas
Diminuida: hiperdiluiçai urinaria (diabetes insipidus por ex), IRC (rim ta perdendo função - volume pode ate ta normal, mas diluido)
Aumentada: depleção (glicosúria, agentes osmóticos ex manitol pra preparo colônico, IRA)
pH normal da urina
Entre 5 e 6
Pq pH alcalino da urina nao deve ser mantido?
Relacionado a bacterias desdobradoras de ureia (Proteus) q tbm se relaciona a calculo de estruvita - fosfato amonio de magnesio (coraliforme)
Oq eleva pH da urina?
Dieta vegetariana, diureticos
Oq diminui pH da urina?
Dieta rica em carnes
Acidose metabolica
Elementos cítricos (ingerir mais pra tratar urina alcalina)
Urina acida + calculo: relacionada mais a qual?
Ac urico
Quebra da hemacia ocorre onde? E da origem a qual bilirrubina?
No baço
Bilirrubina nao conjugada ou indireta
Oq ocorre com a bilirrubina indireta?
É captada pelo figado e conjugada, e excretada na via biliar
Bilirrubina direta é lipo ou hidrossoluvel?
Hidrossoluvel
Oq ocorre com a bilirrubina no EAS na obstruçao biliar? E qual bilirrubina é?
Bilirrunina direta nao chega no intestino > é absorvida pela corrente sanguinea na tentativa de ser excretada pelo rim, e consegue sair na urina pois é hidrossoluvel
(Colúria)
Oq ocorre com a bilirrubina no EAS em icterícia por hemólise?
Aumenta bilirrubina indireta > lipossoluvel > nao passa pelo rim > bilirrubina negativa na urina
Oq ocorre com a bilirrubina no intestino? E qual destino final?
Bile é transformada em urobilinogênio por bacterias intestinais > absorvido pela corrente sanguinea > vai pro rim
Oq ocorre com urobilinogenio no EAS em colestase?
Nao forma urobilinogenio pois nao tem bile passando pro intestino.
Urobilinogenio negativo na urina
Oq ocorre com urobilinogenio no EAS em hemolise?
Chega mais Bi no figado > virando mais Bd > virando mais urobilinogenio
Aumentado na urina
Oq mais aumenta urobilinogenio na urina?
Hemorragia digestiva
Oq é esterase? Onde tem? Qndo aparece na urina?
Enzima que degrada éster em alcool
Presente em celulas brancas (excretadas em ITU)
Oq esterase leucocitaria e nitrito na urina significam?
Achados indiretos de infeccao
Mas nao é patognomonico
Pq nitrito é achado indireto de itu?
Pq algumas bacterias (ex enterobacter) convertem nitrato em nitrito
Mas nao é ptognomonico pois nem toda bactéria converteu
O pode ser piúria?
Infeccao (princ se FB +)
TB renal
Nefrolitiase
Nefrite interstcial
Valor da glicose pra aparecer na urina e oq pode ser
Glicemia > 210
DM
Acidose tubular renal
Aminoaciduria
Qndo aparecem corpos cetonicos na urina
Jejum prolongado
Cetoacido (acetato, cetona)
Oq pode dar mioglobinuria?
Sd compartimental (musculo apertado) causando rabdomiolise (degradação musculoesqueletica liberando mioglobina)
Ptn de Tamm Horsal - oq é
Fisiologica na urina
Formada na alça de henle
Ela forma cilindros
Causas de pnturia transitoria
Itu Frio ou calor Exercicio fisico extenuante Convulsao Postural
Causas de pnturia nao fisiologica
Lesao no tubulo ou glomerulo
Valores de ptnuria na urina de 24h Normal Microalbuminuria Macroalbuminuria Sd nefrotica
Normal: ate 30mg/dia
Microalbuminuria: 30-300
Macro > 300
Sd nefrotica > 3,5g/dia
Qndo aparecem celulas epiteliais
Se pouco, é normal
Em nefropatias - aparece degeneradas, com pturia tbm, mt intensa
Se tem corpusculos ovais (gordurosa) mais grave ainda
Hematuria transitoria - causas
Exercicio extenuante
Sexo
Cistite
Prostatite
Hematuria persistente - causas
Lesao glomerular ou no trato inferior
Como descubrir se a hematuria é por lesao no glomerulo ou nao?
Pesquisar a forma do eritrocito
Se for no glomerulo, tem dimorfismo - célula com forma inadequada, altera ao passar pelo glomerulo
Leucocituria - oq é
Inflamacao ou infeccao
Oq sao cilindros e oq indicam
Matriz proteica (Tamm Horsall) + soluto q aglutinou
Significa acometimento alto (pq se formam na luz dos tubulos)
Causas - cilindro hialino
Fisiologico
Causas - cilindro leucocitario
Pielonefrite
Inflamacao intersticial
Causas - cilindro hematico
PATOGNOMONICO DE DÇ GLOMERULAR
Causas - cilindro celular/epitelial
NTA
Glomerulopatia proliferativa
Causas - cilindro granulosos
Cilindros epiteliais q se desintegram
Fisiologico ou NTA
Causas - cilindro céreos
Mt largo, fase final de dç cronica
Causas - cilindro gorduroso
Sd nefrotica
Significado de cristais na urina
Nao tem significado, nao quer dizer q tem calculo (pode ser alt do pH)
Caracteristicas da hematuria glomerular 4
Dimorfismo eritrocitario + cilindros hematicos + amarronzado + nao forma coágulos
