HC 4.4

Question 1

Meningokokken bacterie

Answer 1

• Zit bij 1/3 deel populatie in nasopharynx
• Kan door verschillende oorzaken in bloedbaan komen
• Systemische reactie uitlokken waardoor het risico op sepsis ontstaat
• Ook kan het lokaal naar hersenen waar het meningitis veroorzaakt
• 750 jonge kinderen en jongvolwassenen jaarlijks meningitis
• Adequaat reageren is belangrijk

Question 2

Symptomen sepsis

Answer 2

• Koorts
• Malaise
• Pijn in benen
• GI klachten zoals braken

Question 3

Symptomen meningitis

Answer 3

• Hoofdpijn
• Koorts
• Lichtschuwheid
• Braken
• Nekstijfheid

Question 4

Rhabdomyolysis

Answer 4

Spierafbraak

Question 5

Eerste klinische symptomen meningitis

Answer 5

• Griepachtig gevoel
• Malaise
• Spierpijn
• Misselijkheid (overgeven)
• Tekenen van meningitis

Question 6

Zorgelijker x meningitis

Answer 6

Petechiën (niet wegdrukbare huidbloedingen)

Er kan binnen korte tijd enorme verandering in lichamelijke kenmerken optreden

Kunnen uitgroeien tot ecchymosen en purpura

Question 7

Rash

Answer 7

Vlekjes die wegdrukbaar zijn

Question 8

Infectieuze oorzaken meningitis

Answer 8

• Neisseria meningitidis (>95%)
• Groep A alfa-hemolytische streptokok
• Groep A beta-hemolytische streptokok
• Groep B streptokok
• S. aureus
• E. coli
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Capnocytophaga canimorsus
• Burkholderia pseudomallei

Question 9

Neisseria meningtidis

Answer 9

• Aerobe gramnegatieve diplokok
• Kapsel waarbij verschillende serogroepen van de bacterie zich onderscheiden (A, B, C, X, Y, W135)
• In NL serogroep B, maar in 2017 ineens W, daarop opgenomen in vaccinatie

Question 10

N. meningtidis locatie en functie

Answer 10

In nasopharynx bij 15-20% van asymptomatische individuen en kan door mucosale kolonisatie en lokale invasie verspreiden via bloedbaan door lichaam

Question 11

Gevolgen verspreiding N. meningtidis

Answer 11

• Sepsis -> septische shock
• Infecties -> meningtidis, artritis, osteomyelitis, ontsteking hart
• Genezing

Question 12

Wat als er geen invasie is?

Answer 12

• Dan kan de bacterie lokaal voor klachten zorgen zoals conjunctivitis of pharyngitis
• Bacterie kan zich ook uiten in gewrichten, botten of hart
• In gewrichten kan het leiden tot chronische ontsteking die terug blijft komen (zonder overgang in sepsis)

DUS verschil in presentatie van infectie met Neisseria meningitidis