HC 4.2 Flashcards
1
Q
Lagere LWI
A
- Wereldwijd belangrijkste doodsoorzaak <5 jaar
- 4.5 miljoen doden jaarlijks
- Niet behandelen dan 25% mortaliteit
- Meest voorkomende ziekte op kinderleeftijd
- 50% van consultaties bij HA tussen 0-2 jaar
2
Q
Acute rhinitis
A
- Meest voorkomende BLWI
- Veel snot en niezen
- 95% viraal
- Behandeling: neusspoeling met NaCl 0.9%
3
Q
Acute sinusitis
Symptomen
Verwekkers
Behandeling
A
- Neusbijholte infectie en leeftijdsafhankelijk
- Lokale kloppende pijn, erger bij bukken, kloppijn, koorts, malaise, nasale spraak, purulente neusuitvloed met soms bloed
- Verwekkers: viraal of secundaire bacterieel
- Behandeling: neusspoelen, xylometazoline, AB
4
Q
Acute tonsilitis
Symptomen
Verwekkers
Behandeling
A
- Keelpijn, hoest, malaise, ademhalingsbelemmering, slikpijn en cervicale lymfeklierzwelling
- Verwekkers: rhinovirus, adenovirus, EBV, groep A streptokokken
- Behandeling niet nodig, alleen penicilline bij streptokokken
5
Q
Chronische tonsillitis
A
- Veroorzaakt vergrote tonsillen
- Normaal groeien ze tot 6 jaar en daarna involutie
- Tonsillectomie niet echt zinvol, maar indicaties bij obstructief slaapapneu-syndroom of belemmering slikken en eten
6
Q
Adenoiditis
Symptomen
Verwekkers
Behandeling
A
- Leeftijdsafhankelijk
- Groeit tot 6 jaar daarna involutie
- Neusverstopping, obstructie buis Eustachius, cervicale lymfadenopathie, postnasale drip, slikproblemen, snurken, slaapapnoe
- Verwekkers: streptokokken en H. influenzae
- Behandeling: AB en chirurgie
7
Q
Laryngitis subglottica
A
- Subglottische zwelling door infectie met para-influenzavirus
- Inspiratoire stridor door instructie BLW extrathoracaal
- Na verkoudheid hese stem (blafhoest), progressieve inspiratoire stridor (avond), subfebriele temperatuur
8
Q
Behandeling laryngitis subglottica
A
- Glucocorticosteroïden eenmalig
- Geruststellen
- Geen AB
- Indien ernstig: klinisch observeren
- Zonodig zuurstofsuppletie, intuberen
9
Q
Epiglottitis
Symptomen
A
- Acute zwelling van epiglottis door bacteriële infectie
- Zonder behandeling overlijden door verstikking
- Zeldzaam door HiB-vaccinaties
- Kleuters
- Acuut ernstig ziek, hoge koorts, snel progressieve inspiratoire stridor, kin vooruit, slikpijn, kwijlen, zit rustig rechtop, geen hoest, geen heesheid
10
Q
Behandeling epiglottitis
A
- Intuberen onder narcose
- AB tegen H. influenzae
- Herstelt met behandeling in enkele dagen
