Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk medicin III > Fotortopedi > Flashcards

Fotortopedi Flashcards

1
Q

Anamnes fot?

A

Snabb eller långsam debut?

Trauma? Fraktur, senruptur eller sekundär artros.

Progredierande eller stationära besvär?

Belastningsrelaterade?

Smärta?

Stelhet? Kan tyda på artros.

Instabilitet? Kan tyda på rupturer eller neuromuskulärt.

Tidsvariation (är det efter vila tyder det på inflamamtion)

Vad påverkar besvären? Skobesvär?

Systemsjukdom som RA eller Diabetes?

Har de bra skor eller inlägg?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är bra att utgå ifrån när man överväger röntgen av akut fotskada?

A

Vid status och anamnes bör man ta reda på Ottawa ankle rule där det räcker med att ett av dem är uppfyllda för att gå vidare med röntgen. Annars kan man hoppa över det.

Kunde de belasta foten efter skadan?

Kan de gå 4 meter och stödja på foten?

Ömhet över laterala eller mediala malleolen och 6 cm uppåt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kortisonbehandling hälsena?

A

Injicera aldrig kortison i hälsenan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är viktigt att tänka på vid röntgen av fötter?

A

Alltid röntgen med belastning (undantag akut handläggning).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka får ortopediska skor betalda?

A

De som oftast får sina ortopediska skor gratis är de som har neurologiska sjukdomar och diabetesorsakade fotbesvär.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ben och leder i foten?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ligament foten?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv gångfas och svingfas i foten?

A

Gångfasen:

Stödfas med hälisättning och frånskjut.

Först hälisättning.

Pronation som är passiv då foten deformeras av kroppstyngden. Foten blir platt.

Supination aktiv mekanism där fotvalvet höjs genom muskelkraft, men även passiva mekanismer.

Svingfas foten förs framåt i dorsalextenderat läge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

VAd är Hallux valgus?

A

Innebär en sned stortå, men själva orsaken sitter i metatarsalbenen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Symtom Hallux valgus?

A

Symtom:

Skobesvär med trycksmärta medialt, är oftast besvärsfri vid barfotagång.

Kosmetiska problem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Orsaker Hallux valgus?

A

Hereditet.

För smala skor.

Hyperpronation eller plattfot.

Juvenil hallux valgus då MTP-leden är vinklad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Anamnes Hallux valgus?

A

Anamnes:

Blir det bättre vid barfotagång?

Hereditet?

Besvär?

Var sitter smärtan?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Övriga undersökningar Hallux valgus?

Varför?

A

Röntgen med belastande bilder. Framfoten ändrar form när man står på foten. För att få diagnos och kunna välja operationsmetod beroende på felställningens grad. Finns en skeletal orsak till felställning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling Hallux valgus?

A

Konservativ med skoanpassning med ortopediska skor med bred framfot, utlästning på bredden. Mjuka skor är bättre

Kirurgisk där Chevronosteomi är vanligast. Kan behövas basal osteotomi om ytterligare korrektion krävs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är skräddarknuta och hur handläggs den?

A

Är också en medfödd anatomisk variant och den har samma symtom, utredning och behandling som hallux valgus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är Hallux rigidus?

A

Innebär stel stortå.

Är artros i MTP-led 1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Symtom Hallux rigidus?

A

Smärta kan även vara nattlig.

Inskränkt rörlighet.

Svullnad dorsalt med tryckbesvär i skor.

Slutar ibland med idrotter.

Om stortån ej kan dorsalextenderas måste foten vinklas utåt, vilket ger ett typiskt gångmönster.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Orsaker till Hallux rigidus?

A

Intraartikulära frakturer (skadar ledytan som ger artros)

Osteokondrit.

Artrit.

Uttalad hallux valgus.

Biomekanik som en lång metatarsal 1 eller metatarsus primus elevatus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diffdiagnoser Hallux rigidus?

A

Hallux valgus.

RA.

Artros.

Stressfraktur

Infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Handläggning Hallux rigidus? Normalt rörelseomfång ?

A

Handläggning:

Smärtanamnes med SOCRATES.

Slutat idrotta pga besvär?

Status:

Fotstatus:

Viktigt att undersöka gång.

Kolla rörelseomfång av stortåns grundled. Normalt brukar den ligga på 80-90 grader. Behövs åtminstone 65-75 grader för att kunna gå normalt.

Övriga undersökningar:

Belastande röntgenbilder som alltid ska ske vid framfotsbesvär.

Ger stadieindelning med hjälp av bedömning av osteofyter, minskad ledspringa och andra felställningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Behandling Hallux rigidus?

A

Behandling:

Konservativ:

Skoanpassning med tex rullsula eller moderna löparskor.

NSAID.

Kortisoninjektion.

Kirurgisk behandling:

Exostosavmejsling ifall låggradig artros.

Förkortande osteotomi.

Artrodes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Symtom och orsaker Hammartå?

A

Symtom:

Ömmande knöl dorsalt PIP sår.

Ömhet/klavus plantart om MTP.

Orsaker:

Hallux valgus.

Muskulär obalans.

Trånga skor.

Högklackat.

Grekisk fot med lång dig 2.

RA.

Diabetes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Handläggning hammartå?

A

Röntgen med belastning.

24
Q

Behandling hammartå?

A

Behandling:

Konservativ:

Skoanpassning med djupa skor på höjden.

Tejpning, ortos, pelott eller ring.

Kirurgisk med artrodes i PIP-leden och eventuell mjukdelslösning.

25
Q

Mortons neurom. Symtom? orsaker?

A

Mortons neurom:

Symtom:

Utstrålande smärta i 3 e interstitiet med oftast diffusa symtom med smärta i främre trampdynan.

Känselbortfall.

Blir sämre av trånga skor.

Orsaker:

Andra fotdeformiteter som tex hallux valgus.

Ev trånga skor eller högklackat.

Men är ganska oklar.

26
Q

handläggning mortons neurom?

A

Handläggning:

Status:

Klämma med händerna runt foten då smärta ska kännas från 3e interstitiet.

Övriga undersökningar:

Röntgen som endast är till för diffdiagnostik vid osäker diagnos. Kan vara en fraktur eller tumör.

Ev Ultraljud eller MR.

27
Q

Behandling

A

Konservativt:

Skoanpassning.

En främre Pelott.

Kortisoninjektion.

Kirurgisk behandling:

Extirpation av neuromet som oftast leder till känselbortfall. Finns risk för recidiv.

28
Q

Stressfraktur fot?

Symtom?

Orsaker?

A

Stressfraktur:

Symtom:

Belastningssmärta efter aktivitet.

Finns ofta lokal palpationsömhet och svullnad.

Orsaker:

Dåliga skor.

Temporär inaktivitet.

Rökning.

Alltför hög långvarig fysisk belastning.

Fotfelställning. (Cavusfot, Hallux valgus)

29
Q

Handläggning stressfraktur fot?

A

Handläggning:

Status:

Fotstatus. Här kan palpationsömhet hittas och svullnad ses.

Övriga undersökningar:

Röntgen som ofta är normal i tidigt skede. Syns efter 4-6 veckor en fraktur på röntgen via kallusbildning. Kan även ses en periostal reaktion.

MR visar i tidigt skede ett ödem i benet.

30
Q

Behandling stressfraktur fot?

A

Behandling:

Konservativ:

Vid tidig diagnos så räcker det med att ändra eller minska aktivitet.

Vid sen diagnos så gäller gips 4-6 veckor med avlastning.

Kirurgi:

Skruvning eller platta av fraktur vid långsam läkning eller pseudartros.

31
Q

Ledbandsskador i foten?

Orsak? Vilka band går främst av?

A

Är övervägande supinationsvåld och är svagare ligament lateralt. Om det blir något ledband som går av är det i regel alltid FTA som blir skadat. Ibland även Calcaneofibulare (CF).

32
Q

Symtom ledbandsskador fot?

A

Symtom:

Svullnad.

Smärta.

Instabilitet med svårigheter att belasta.

33
Q

Handläggning Ledbandsskador i foten?

A

Handläggning.

Anamnes:

Smärtanamnes med SOCRATES.

har de kunnat gå direkt efter skadan?

Status:

Fotstatus enligt kompendium.

Kommer vara smärta vid palpation och rörelse, främst supination.

Palpera på hela foten och hela underbenet för diffdiagnostik.

Övriga undersökningar:

Röntgen av fotled om något i Ottawa ankle rule uppfylls. Kommer inte visa någonting på en ledbandsskada förutom om ett fragment är bortslitet. Men viktig för diffdiagnostik.

34
Q

Behandling ledbandsskada foten?

Vid instabilitet?

A

Behandling:

Konservativt:

NSAID.

Kryckkäppar.

Ev ankelortos.

Fysioterapi som oftast krävs i minst 3 månader.

Kirurgisk behandling:

Om det finns kvarstående instabilitet eller smärta i minst 1 år trots konservativ behandling. Då blir det öppen rekonstruktion av ledband.

35
Q

Plantarfasciit vad är det och hur många drabbas?

A

Uppstår spontant och drabbar 50% av befolkningen någon gång. Även kallad hälsporre.

36
Q

Symtom plantarfasciit?

A

Belastningssmärta, då främst de första stegen.

Palpationsömhet medialt över plantarfascians infästning.

37
Q

Orsaker till plantarfasciit?

A

Orsaker:

Överbelastning.

Felaktiga skor.

38
Q

Handläggning plantarfasciit?

Varför är tiden viktig?

A

Viktig att upptäcka i tid. Är den tidigt upptäckt räcker oftast runt 2 veckors behandling men en sen kan behöva flera år. Fotstatus

39
Q

Behandling plantarfasciit?

kirurgi?

A

Behandling:

Konservativ:

Tidig diagnos gäller ändrad aktivitet.

Annars hälinlägg, stretching 3 gr per dag. Ev tejpning. Finns inga större bevis för stötvågsbehandling.

Kirurgisk behandling:

Är kontraindicerat om det inte har en annan orsak.

40
Q

Achillestendinit. Vilka drabbas? symtom? Orsaker?

A

Inledning:

Drabbar oftast medelålders patienter och kommer spontant.

Symtom:

Morgonstelhet.

Igångsättningssmärtor.

Palpationsöm och svullen hälsena.

Orsaker:

Överbelastning.

Lokala cirkulationsstörningar.

Hyperpronation eller supination.

Manligt kön.

Dålig träningsmetodik/utrustning.

41
Q

Handläggning achillestendinit?

A

Handläggning:

Anamnes:

SOCRATES.

Är det stelt på morgonen?

Status:

Fotstatus:

Är palpationsöm och en svullen hälsena kan ses.

Övriga undersökningar:

Ultraljud eller MR som kan påvisa tendinos/partiell ruptur men är ej nödvändigt!.

42
Q

Behandling achillestendinit?

Kirurgi?

A

Behandling:

Konservativ:

Vila från smärtframkallande aktiviteter.

Fysioterapi med:

Stretching.

Excentrisk träning.

Kilklack som är bra till alla hälsenebekymmer.

Ska EJ behandlas med kortison då det sitter i senan och den kan då med tiden gå av.

Kirurgi:

Finns bara sklerotisering som har tveksam effekt, syftet är att få bort blodkärl som inte ska vara i senan.

43
Q

Haglunds deformitet? Vad är det? Problem? Symtom?

A

Är en anatomisk variant där en benbit sticker ut som en näbb. Blir oftast trångt med skor. Kan bli inflammation och pålagring.

Symtom:

Tryckömhet dorsalt över hälen.

Ofta rodnad, svullnad och värmeökning.

44
Q

Handläggning Haglunds deformitet?

A

Status:

Fotstatus.

Tryckömhet vid palpation dorsalt över hälen.

Rodnad svullnad och värmeökning kan ses.

Övriga undersökningar:

Röntgen som kan visa på en deformitet och även förkalkningar i hälsenefästet så kallad calcaneussporre.

45
Q

Behandling Haglunds deformitet?

Konservativt som kirurgi

A

Behandling:

Konservativt: (Samma som Achillestendinit )

Vila från smärtande aktivitet.

Fysioterapi med stretching och excentrisk träning.

Kilklack.

Ej kortison.

Kirurgi:

Avmejsling av deformitet och ta bort förkalkningar. Kräver oftast en mycket lång konvalescens.

46
Q

Plattfot? Vilka drabbas? Symtom? Hur ser det ut hos barn? Orsaker?

A

Pes planus/Plattfot:

Inledning:

Drabbar medelålders patienter.

Barn kan ha platta fötter men de kommer i nästan alla fall bli bra när de kommer upp till skolåldern. De behöver inga inlägg om de ej har besvär.

Symtom:

Belastningssmärta och svullnad vid mediala malleolen.

Ev impingementsmärta lateralt.

Valgusställd häl.

Bortfallen varisering av hälen vid tåstående.

Orsaker:

Insufficiens av Tibialis posteriorsenan.

Kort hälsena.

47
Q

Handläggning plattfot?

Syfte och vad kan man diffa mellan?

A

handläggning:

Ger vanligtvis inga besvär.

Status:

Fotstatus:

Om hälarna variseras i tåstående innebär det att det finns en fungerande tibialis posterior.

To many toes sign visar på valgusställd häl.

Övriga undersökningar:

Röntgen med belastande bilder.

Vid medfödd finns det en harmoni i skelettet.

Vid förvärvad finns ingen harmoni.

48
Q

Behandling plattfot?

Konservativt som kirurgi

A

Behandling:

Konservativt:

Gjutna skoinlägg. (Undvik på barn)

Riktad träning med fysioterapeut då främst inriktning på träning av tibialis posterior.

Kirurgisk behandling:

Sentransferering av flexor digitorum longus.

Calcaneusosteotomi (Sågar av och flyttar hälbenet) och ev hälseneförlängning.

49
Q

Pes cavus. VAd innebär det? vad ger det i förlängningen? Symtom?`Orsaker?

A

Pes cavus:

Inledning:

Föttern är supinerade.

Leder i förlängningen till utveckling av artros.

Symtom:

Hälar i varus

Smärta om de haft det ett tag.

Orsaker:

Ofta på basen av neurologisk sjukdom. (Oftast vid väldigt höga fotvalv)

Finns normalvarianter.

Leder till överbelastning av peroneussenorna samt laterala strålen.

50
Q

Handläggning pes cavus?

A

Status:

Fotstatus:

Kan se peek a boo signs med hälarna inåt.

Hälarna är i varus vid stående.

51
Q

Behandling pes cavus?

Konservativt som kirurgi

A

Behandling:

Konservativ:

Fotbäddar

Stabiliserande ortos

Stötdämpande skor. För att minska stöten som ger smärta vid gång.

Kirurgi:

Lateralisering av calcaneus.

Osteotomier.

Ev sentransferering eller steloperation.

52
Q

Fotledsartros?

Symtom?

Orsaker?

A

Symtom:

Belastningssmärta i fotleden.

Ev svullnad och felställning.

Ev vilovärk.

Orsaker:

Nästan alltid uteslutande sekundär till fraktur.

Instabilitet.

Cavus/planus fot.

Väldigt sällan primär artros.

Ju högre ålder ju högre risk.

53
Q

Diffar till fotledsartros?

A

Diffdiagnoser:

Inflammation.

Artrit.

Gikt.

Stressfraktur

54
Q

Handläggning Fotledsartros?

A

Handläggning:

Anamnes:

SOCRATES.

Tidigare frakturer i fotled?

Övriga undersökningar:

Röntgen där det kan ses utplånad ledspringa, lednära cystor, subkondral skleros och osteofyter.

55
Q

Behandling Fotledsartros?

Konservativt som kirurgi

A

Behandling:

Konservativ:

Analgetika

ankelortos.

Kirurgi:

Artodes som är gold standard. Minskar smärtan avsevärt om den fungerar

Protes kan användas men lossnar ofta och är ovanlig.

Klinisk medicin III (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions