Filtración glomerular Flashcards
¿Cual es la Fracción de filtrado?
Del 16 al 20% del plasma que fluye por los riñones se filtra en el glomérulo.
Producción de orina (cantidad)
1 a 2 litros por día.
¿Que si se filtra?
Agua, iones y glucosa se filtran libremente.
¿Qué No se filtra?
Células sanguíneas y proteínas no pasan a través de la membrana de filtración.
Estructura que permite la filtración en el corpúsculo renal.
Membrana de filtración
Permite el paso de agua y solutos, bloquea componentes sanguíneos.
Endotelio fenestrado
De que esta compuesta la Membrana basal
Compuesta de colágeno y proteoglicanos con cargas negativas.
Volumen de plasma filtrado por unidad de tiempo.
TFG (Tasa de Filtrado Glomerular )
Células con prolongaciones que forman la capa visceral de la cápsula de Bowman.
Podocitos
Cálculo de TFG ( Tasa de Filtrado Glomerular)
TFG = Kf · presión de filtración neta.
( Kf es Coeficiente de filtración )
Coeficiente de filtración que depende de la conductividad hidráulica.
Kf
Proceso que ocurre en el corpúsculo renal.
Filtración glomerular
Estructura que recoge el filtrado glomerular.
Cápsula de Bowman
Factor más importante que influye en la TFG.
Presión hidrostática glomerular
Afecta la PG, relevante en insuficiencia renal prerrenal.
Presión arterial
Influye en la PG y el flujo renal.
Resistencia arteriolar
Presión aumentada en hidronefrosis, disminuye la TFG.
Presión hidrostática capsular
Presiones de Starling
¿Cuales favorecen y cuales se oponen a la filtracion ?
Hidrostática glomerular favorece filtración; coloidosmótica y capsular se oponen.
Potente vasoconstrictor local que contribuye a la disminución del flujo y TFG.
Endotelina
Se libera en respuesta a una disminución en la presión arterial o a una baja perfusión renal.
Renina
Causa vasoconstricción en la arteriola eferente, aumentando la presión glomerular y la TFG.
Angiotensina II
Mantiene la resistencia glomerular en equilibrio mediante su liberación tónica.
Óxido Nítrico (NO)
Condición que puede afectar los mecanismos de vasodilatación en pacientes con hipertensión crónica.
Aterosclerosis
Pueden inhibir la síntesis de prostaglandinas, causando insuficiencia renal aguda.
AINES
Fórmula de Cockcroft-Gault
¿que datos usa?
¿Que calcula?
Usa edad, peso, talla, sexo y creatinina para calcular el aclaramiento de creatinina.
Formula más precisa en enfermedad renal crónica, puede infraestimar TFG en función renal normal.
Fórmula MDRD
Mide el volumen de plasma depurado de creatinina por minuto.
Aclaramiento de Creatinina
Condición donde los riñones no eliminan adecuadamente sustancias tóxicas.
Insuficiencia Renal
Complicaciones TFG Baja
Acumulación de urea en sangre, puede causar náuseas, encefalopatía urémica, hemorragias.
Alteración cerebral causada por la acumulación de toxinas en sangre.
Encefalopatía urémica
Depósitos en la piel debido a la acumulación de urea.
Escarcha urémica
