farmacologie colinergic+adrenergic Flashcards
Metacolina
Parasimpatomimetic, ester al colinei, sub forma de aerosoli = evaluarea reactiv bronsice
pe cale orala = trat hipertensiunii, VASODILATOR, intoxicatie beladona
Contraindicatii in astm, hipertiroidism, insuf card, ulcer
R adverse hipersecretie bronsica, bronhospasm, bradicardie
Betanecolul
Parasimpatomimetic, ester al colinei
oral sai ij - stimuleaza motilitatea dig si urinara, creste secret salivare
Carbacolul
Parasimpatomimetic, ester al colinei
trat glaucom, scade pres intraoculara, mioza
Arecolina
Parasimpatomimetic, alcaloid, deriv din nuci de betel
Inlatura oboseala, col rosie gingie, saliva, bronsic = actioneaza si asupra rec nicotinici m
Pilocarpina
Parasimpatomimetic, acaloid, scade pres intraoculara, mioza, contract m iris, actioneaza si asupra rec nicotinici m
Atropina
Parasimpatolitic, alcaloid,forma levargina mai activa
Excretie urinara, T1-2 2 ore
Cord-tahicardie in trat bloc av si bradicardii digitale
ap digestiv-scade secret salivare si motil gastrica
organ cavitar-nu influenteaza uter si can biliare=doar renal si vezica
Bronsic- relaxeaza musculatura bronsica si scade secret bronsice
SNC- creste tonus vagal in antiparkinson
FOLOSIT ca preanestezic, NOSPA, intoxicatii cu ciuperci aka muscarina,
Efecte ca constipatie si uscaciune mucoase
CONTRAINDICATII in alaptare, glaucom, adenom de prostata, hipertiroidie, infarctm stenoza pilorica si tahicardie
Scopalamina
Parasimpatolitic,
in rau de masina si preanestezie
Ef adverse=pierderi de memorie, sedare, oboseala, toxicomanie, halucinatii, dependenta, delir, agitatie, excitatie
Butilscopalamina
Parasimpatolitic, derivat sintetic al atropinei, antimuscarinic neselectiv muscarinic
antispastic, antidiareic, pt colici
E POLAR SI SE ADMINISTREAZA INJ = NU STRABATE SNC
Propantelina, Metantelina, butantelina
Parasimpatolitic, deriv sintetic al atropinei,
scad secretiile clorhidropeptica
Pirenzepina
Parasimpatolitic, deriv sintetic al atropinei, antiulceros
Homatropina Tropicamida
Parasimpatolitic, deriv sintetic al atropinei, pt ex fundul ochiului
Trihexifendilul si benzotropina
Parasimpatolitic, deriv sintetic al atropinei, ef antiparkinson
Ipratropiul
parasimpatoliticm deriv sintetic al atropinei, antiasmati = inhalator - eliminat prin scaun
Tetraetilamoniu
ganglioplezic, bloc Nn
la persoane cu tahicardie = bradicardie
la pers cu insuf card cresc eficacitatea contractila
Digestiv-scad
ap urinar- cresc tonusul
Ochi- midriaza
In doze mari colaps si coma
MECAMILAMINA
Trimetafan
ganglioplezic, bloc Nn~!!!!!!
la persoane cu tahicardie = bradicardie
la pers cu insuf card cresc eficacitatea contractila
Digestiv-scad
ap urinar- cresc tonusul
Ochi- midriaza
In doze mari colaps si coma
CA PERF VENOASA IV
scade tensiunea in crize hipertensive, in ANEVRISM de Ao, SCAD SG
RISC de agravarea ischemiei, colaps, aritmii
Pentametoniu
ganglioplezic, bloc Nn
la persoane cu tahicardie = bradicardie
la pers cu insuf card cresc eficacitatea contractila
Digestiv-scad
ap urinar- cresc tonusul
Ochi- midriaza
In doze mari colaps si coma
ORAL
Tubocurarina
Curarizant pahicur- antidepol
ef nedorite - scade HTA, prop histoelib,
au risc mare de ASFIXIE
UTILIZARI operatii, relarea m respiratori, tart stari tetanice, convulsii
Galamina
Curarizant pahicur- antidepol
ef nedorite - scade HTA, prop histoelib putine,
au risc mare de ASFIXIE
UTILIZARI operatii, relarea m respiratori, tart stari tetanice, convulsii
Pancuroniul
SUNT BLOCANTE DE REC NM, IMPIEDICA DEPOL POSTSINAPTICA
Curarizant pahicur- antidepol
ef nedorite - scade HTA, prop histoelib are putine ,
au risc mare de ASFIXIE
UTILIZARI operatii, relarea m respiratori, tart stari tetanice, convulsii
SE ADMINISTREAZA DOAR IV
ACTIUNEA LOR E ANTAGONIZATA DE NEOSTIGMINA
CURARIZANTELE SE ELIMINA URINAR
Suxametoniul
curarizant leptocur- depolarizant ,AGONIST AI REC NM
Determina activ musculara mare dupa care paralizie, faciliteaza intubarea traheala
Anticolinesterazele amplifica efectul
UTILIZARI operatii, relarea m respiratori, tart stari tetanice, convulsii
SUCCINILCOLINA CE SCADE PSEUDOCOLINESTERAZA
Neostigmina
Anticolinesterazic, ester al ac carbonic, are durata scurta de actiune si e reversibila
UTILIZATA miasteniei gravis relax musculatura si tub dig si vez urinara IN TRAT ATONIILOR VEZICALE
R adverse DIAREE, bradicardie CU SCADEREA TA , cresc secret bronsica BRONHOSPASM
Utilizata cu imunosupresoare si cortizoni pt a inlatura ef adverse ATROPINA = INTOXICATIE CU ATROPINA
HIDROSOLUBILE SI SE ADM IV SAU ORAL
COMBATE EF CURARIZANTELOR ANTIDEPOL
SI LA ACELE DEPOL LE POTENTEAZA
Piridostigmina
Anticolinesterazic, ester al ac carbonic, are durata scurta de actiune si e reversibila
UTILIZATA miasteniei gravis relax musculatura si tub dig si vez urinara
R adverse diaree, bradicardie, cresc secret bronsica
Utilizata cu imunosupresoare si cortizoni pt a inlatura ef adverse
Endrofoniul
Anticolinesterazic, ester al ac carbonic, are durata scurta de actiune si e reversibila
UTILIZATA miasteniei gravis relax musculatura si tub dig si vez urinara
R adverse diaree, bradicardie, cresc secret bronsica
Doar ca are o durata scurtade actiune = folosit in dg miastiniei si folosita in trat tahicardiei paroxistice supraventriculare
Ezerina
Anticolinesterazic, mult mai toxic, era folosit in trat glaucomului si in b Alzheimer
Adrenalina
Simpatomimetic, se adm subcutanat sau iv
-efecte alfa 1 = vasoconstr
-efecte beta 2 = vasodil
Reorienteaza circulatia de sg spre organe, creste activ inimii
-bronhiole dilatate, pupile midriatice!!!!, SNC anxietate
FOLOSIT in soc anafilactic=decongestioneaza mucoasa, in astm, adm locala antihemoragica
R adverse risc cardiovascular ca aritmii sau acc vasculare, fibrilatie ventriculara, infarct, tremor, contractia splinei = durere in hipocondru st
Noradrenalina
Simpatomimetic, cu efecte alfa andrenergice(nu prod bronhodil)
- VASOCONSTR si cresterea volemiei. creste rez vasculara perif si HTA
Aceasta produce stimulare vagala si niciodata tahicardie
FOLOSIT in stari de hipotensiune acuta si soc
ADM iv
Dopamina
Simpatomimetice, cu efecte adrenergice slabe
Are rec dopaminergici la niv splahnic, renal si SNC
EFECTE - vasodil
- la doze mari stimuleaza rec beta 1 = creste activ cordului
- in doze si mai mari creste HTA
UTILIZAT CA -antipsihotic, antiparkinsonian
-soc
Izoprenalina
Simpatomimetic, creste efectele BETA adrenergice incat cele alfa sunt neglijabile
Efecte -CORD= creste forta ,SCADE hta, frecv sinusala
-VASE= vasodil
-BRONHII= bronhodil
ADM inhalat, sublingualm iv
UTILIZARE - antiasmatic
-trat tulb de conducere AV si in soc
R ADVERSE - suprastimulare cord= infarct, fibrilatie, aritmii
tahicardie, tremor, agitatie psihomot, anxietate
Salbutamol
Simpatomimetice beta 2 selective (SI ORAL)
EFECTE vasodil (NU DECONGESTIONEAZA MUCOASA) si bronhodil
Utilizate in -astm bronsic dar nu decongestioneaza mucoasa
- tratament contractii uterine
R ADVERSE !!!! stimulare simpatica a cordului si de aceea se prefera adm inhalatorie TREMOR, EXCITAB SNC, ANXIETATE
SCADE RVP
CONSTIPATIE BETA 2
Fenoterol
Simpatomimetice beta 2 selective
EFECTE vasodil si bronhodil
Utilizate in -astm bronsic dar nu decongestioneaza mucoasa
- tratament contractii uterine
R ADVERSE stimulare simpatica a cordului si de aceea se prefera adm inhalatorie
Orciprenalina
Simpatomimetice beta 2 selective
EFECTE vasodil si bronhodil
Utilizate in -astm bronsic dar nu decongestioneaza mucoasa
- tratament contractii uterine
R ADVERSE stimulare simpatica a cordului si de aceea se prefera adm inhalatorie
Terbutalina
Simpatomimetice beta 2 selective
EFECTE vasodil si bronhodil
Utilizate in -astm bronsic dar nu decongestioneaza mucoasa
- tratament contractii uterine
R ADVERSE stimulare simpatica a cordului si de aceea se prefera adm inhalatorie
Dobutamina
Simpatomimetic beta 1 selectiv, iv care este agonist beta 1(si alfa blocant) doar in forma racemica = in cealalanta e alfa agonist
EFECTE - cresc forta de contractie cord, frecventa, debitul,flux sg coranian, necesarul de O2
UTILIZARE in soc cardiogen sau soc
Clonidina
Simpatomimetic alfa 2 selectiv
-prin stimularea alfa2 postsinaptica=vasoconstr
-prin stimularea alfa2 presinaptica=scaderea elib de catecolamine= simpatolitice indirecte
ADM iv determina marirea HTA scurta cu scaderea HTA de lunga durata
ADM orala determina scaderea HTA de lunga durata
TRATAMENT in hipertensiunea arteriala
Fenilefrina
Simpatomimetic alfa 1 selectiv
Are ef vaspconstr si cresterea volemiei. creste rez vasculara perif si HTA
Aceasta produce stimulare vagala si niciodata tahicardie
FOLOSIT in stari particulare de soc
MIDRIAZA ALFA 1
Efendrina
Simpatomimetic indirect, alcoloid
ADM orala sau. ij !!!!!!!
era utilizata in trtamentul astmului, acum doar pentru decongestiomarea mucoasei
TAHIFILAXIE = anularea eficacitatii
LIPOSOLUBIL
Nafozolina
Simpatomimetice indirecte, ce decongestioneaza mucoasa nazala sau conj
prod tahifilaie
ADM LOCALA = PRODUCE VASOCONSTRUCTIE
Talozolina
Simpatolitice, blocante alfa adrenergice
Efecte - vasodil tinde sa scada tensiunea = cresterea tonusului simpatic si avem tahicardie si secretia de renina
Tensiunea arteriala nu se modifica doar daca nu exista hipertensiune de feocromocitom, sau alta tumora ce secreta catecolamine ce scad HTA
UTILIZARE in dg sau trat ischemie
R adverse stimularea simpatica
Fentolamina
Simpatolitice, blocante alfa adrenergice
Efecte - vasodil tinde sa scada tensiunea = cresterea tonusului simpatic si avem tahicardie si secretia de renina
Tensiunea arteriala nu se modifica doar daca nu exista hipertensiune de feocromocitom, sau alta tumora ce secreta catecolamine ce scad HTA
UTILIZARE in dg sau trat ischemie
R adverse stimularea simpatica si AGRAVEAZA ULCERUL SAU DIAREEA
Fenoxibenzamina
Simpatolitice, blocante alfa adrenergice
Efecte - vasodil tinde sa scada tensiunea = cresterea tonusului simpatic si avem tahicardie si secretia de renina
Tensiunea arteriala nu se modifica doar daca nu exista hipertensiune de feocromocitom, sau alta tumora ce secreta catecolamine ce scad HTA
UTILIZARE in dg sau trat ischemie
R adverse stimularea simpatica
Prazosinul
Simpatolitic ce bloch selectiv rec alfa 1 adrenergici, in egala masura cei A, B, D
Efecte - vasodil, scade intesitatea cresterii tonusului simpatic in lipsa bloc alfa 2 = scade HTA _ fara tahicardie dominanta!!!!!!!
UTILIZAT in trat boli vasculare perif si ca r adversa avem hipotensiune
Tamsolosinul
Simpatolitic ce bloch selectiv rec alfa 1, A si D
Eficace in hipertrofia benigna de prostata, fara sa scada f mult tensiunea = relaxarea m netede prostata si scade rez la fluxul urinar
Terazosinul
Simpatolitic ce bloch selectiv rec alfa 1, se util atat in hipertensiune cat si in hipertrofia benigna de prostata cu ef apoptic
SAU DOXASIN
Doxazosinul
Simpatolitic ce bloch selectiv rec alfa 1, se util atat in hipertensiune cat si in hipertrofia benigna de prostata cu ef apoptic
Propanolol
Simpatolitice cu bloc a rec beta
CORD- scadd frecv sinusala, viteza de conducere, excitab, contractibilitatea
VASC- vasoconstr
RENAL - scade reanina
BRONHII- bronhocostr!!!!
SNC = anxiolitice si scad t intraoculara cu provocare de mioza
UTILIZARE trat hipertensiune, anginei, aritmii, migrena, tremor, glaucom CRESTE RVP
LIPOSOLUBIL
R adverse ca bloc AV, scadere excesiva HTA
Metaprolol
Simpatolitice cu bloc a rec beta
CORD- scadd frecv sinusala, viteza de conducere, excitab, contractibilitatea
VASC- vasoconstr
RENAL - scade reanina
BRONHII- bronhocostr
SNC = anxiolitice si scad t intraoculara cu provocare de mioza
UTILIZARE trat hipertensiune, anginei, aritmii, migrena, tremor, glaucom
LIPOSOLUBIL
R adverse ca bloc AV, scadere excesiva HTA
sunt cardioselective
Atenolol
Simpatolitice cu bloc a rec beta
CORD- scadd frecv sinusala, viteza de conducere, excitab, contractibilitatea
¡¡¡SNC = anxiolitice si scad t intraoculara cu provocare de mioza
UTILIZARE trat hipertensiune, anginei, aritmii,
HIDROSOL
R adverse ca bloc AV, scadere excesiva HTA
sunt CARDIOSELECTIVE = adica actioneaza selectiv pe receptorii beta 1 si nu pe beta 2 deci nu produc vasoconstructie sistemica si sunt recomandate pentru pacientii astmatici caci nu influenteaza sistemul respirator prin bronhioconstructie!!!!!!!!!!!
Nadolol
Simpatolitice cu bloc a rec beta
CORD- scadd frecv sinusala, viteza de conducere, excitab, contractibilitatea
VASC- vasoconstr
RENAL - scade reanina
BRONHII- bronhocostr
SNC = anxiolitice si scad t intraoculara cu provocare de mioza
UTILIZARE trat hipertensiune, anginei, aritmii, migrena, tremor, glaucom
HIDROSOL
R adverse ca bloc AV, scadere excesiva HTA
Ergotoxina
Simpatolitic derivat din secara cornuta ce are efecte vasodil
Tratament - ischemie cerebrala sau boli vasc spastice perif
Ergotamina
Simpatolitic derivat din secara cornuta
Vasoconstr in terit coronian
Trat crize de migrena si creste abs de cofeina
Bromocriptina
Simpatolitic derivat din secara cornuta
Tratament antiparkinson sau sd de hiperprolactemie
Ergometrina
Simpatolitic derivat din secara cornuta
stimuleaza contract uterina pt combaterea metargiilor
EFECT OXITOCIC
Metisergida
Simpatolitic derivat din secara cornuta
Vasoconstr in ter carotidian in trat crizelor de migrena
Tetrodotoxina
blocheaza can NA vd = paralizie-moarte
Ab aminoglicozidice
la doze mari blocheaza canalele Ca presinaptice
Toxina botulinica
actiomeaza asupra proteinei ce elibereaza Ach, astfel scade disponibilul Ach in fanta sinaptica
Toxina paianjenului vaduva neagra
creste mult disponibilul Ach in fanta sinaptica ce in consecinta duce la paralizie
Vesamicol
inhiba eliberarea Ach din terminatia presinaptica
Hemicolinium
inhiba transportorul pentru reabsorbtia Ach
Anticolinesterazice
impiedica inactivarea NT, adica Ach
Paration
Orgonofosforice, folosite ca insecticide ce sunt toxice, letale
se absorb foarte bine si produc bradicardie, hipotensiune, coma, hipersecretie glandulara, diaree
Sunt considerate anticolinesterazice ireversibile
Tratament = atropina in doze marim oxime - OBIDOXIMA (reactivatori de colinesterazice) - previn complicatiile cerebrale tardive
Aspiratie traheobronsica, mentinereea HTA, anticonvulsivante = folosite impreuna cu cele de mai sus
alfa metil dopa
interfera sinteza NT
Rezerpina
SIMPATOLITIC INDIRECT CU EFECT ANTIHIPERTENSIV, CE AGRAVEAZA DEPRESIA PRIN
interfera depozitarea NT=EPUIZEAZA DEPOZITELE DE NORADRENALINA/DOPAMINA
ARE EF ANTIPSHIHOTIC PRIN EPUIZAREA ACESTORA DAR NU SE MAI FOLOSESTE
Amfetamina/Efedrina
stimuleaza eliberarea NT
IMAO
impiedica inactivarea NT
Levodopa
creste indirect concentratia de dopamina in fanta sinaptica
Cocaina
impiedica inactivarea NT
MAO
metabolizeaza NT
COMT
metabolizeaza NT
VMAT
recapteaza NT - transportor
NET
transporta NT catre VMAT pentru a fi recaptat in depozitele de neurotransmitatori
FIZIOSTIGMINA
CA NEOSTIGMINA - TRAT GLAUCOM
XILOMETAZOLINA
CA EFENDRINA
TIMOLOL
BLOCANT BETA ADRENERGICI
SCADE TENSIUNEA INTRAOCULARA
TRAT GLAUCOM
GUANETIDINA
SIMPATOLITIC INDIRECT - STABILIZEAZA MEMBRANA PRESINAPTICA == TRAT ANTIHIPERTENSIV
LABETALOL
BETA BLOC DE GEN 3 BLOCHEAZA REC ALFA 1 = VASODILATATIE
CARVEDILOL
BETA BLOC DE GEN 3 BLOCHEAZA REC ALFA 1 = VASODILATATIE
NEBIVOLOL
ELIBEREAZA NO - VASODILATARE == BETA BLOCANT DE GEN 3
