Farmaco Flashcards
Metacolina
Parasimpatomimetic, ester al colinei, sub forma de aerosoli = evaluarea reactiv bronsice
pe cale orala = trat hipertensiunii, vasodil, intoxicatie beladona
Contraindicatii in astm, hipertiroidism, insuf card, ulcer
R adverse hipersecretie bronsica, bronhospasm, bradicardie
Betanecolul
Parasimpatomimetic, ester al colinei
oral sai ij - stimuleaza motilitatea dig si urinara, creste secret salivare
Carbacolul
Parasimpatomimetic, ester al colinei
trat glaucom, scade pres intraoculara, mioza
Arecolina
Parasimpatomimetic, alcaloid, deriv din nuci de betel
Inlatura oboseala, col rosie gingie, saliva, bronsic = actioneaza si asupra rec nicotinici m
Pilocarpina
Parasimpatomimetic, acaloid, scade pres intraoculara, mioza, contract m iris, actioneaza si asupra rec nicotinici m
Atropina
Parasimpatolitic, alcaloid,forma levargina mai activa
Excretie urinara, T1-2 2 ore
Cord-tahicardie in trat bloc av si bradicardii digitale
ap digestiv-scade secret salivare si motil gastrica
organ cavitar-nu influenteaza uter si can biliare=doar renal si vezica
Bronsic- relaxeaza musculatura bronsica si scade secret bronsice
SNC- creste tonus vagal in antiparkinson
FOLOSIT ca preanestezic, NOSPA, intoxicatii cu ciuperci aka muscarina,
Efecte ca constipatie si uscaciune mucoase
CONTRAINDICATII in alaptare, glaucom, adenom de prostata, hipertiroidie, infarctm stenoza pilorica si tahicardie
Scopalamina
Parasimpatolitic,
in rau de masina si preanestezie
Ef adverse=pierderi de memorie, sedare, oboseala, toxicomanie, halucinatii, dependenta, delir, agitatie, excitatie
Butilscopalamina
Parasimpatolitic, derivat sintetic al atropinei, antimuscarinic neselectiv muscarinic
antispastic, antidiareic, pt colici
Propantelina, Metantelina, butantelina
Parasimpatolitic, deriv sintetic al atropinei,
scad secretiile clorhidropeptica
Pirenzepina
Parasimpatolitic, deriv sintetic al atropinei, antiulceros
Homatropina Tropicamida
Parasimpatolitic, deriv sintetic al atropinei, pt ex fundul ochiului
Trihexifendilul si benzotropina
Parasimpatolitic, deriv sintetic al atropinei, ef antiparkinson
Ipratropiul
parasimpatoliticm deriv sintetic al atropinei, antiasmati = inhalator - eliminat prin scaun
Tetraetilamoniu
ganglioplezic, bloc Nn
la persoane cu tahicardie = bradicardie
la pers cu insuf card cresc eficacitatea contractila
Digestiv-scad
ap urinar- cresc tonusul
Ochi- midriaza
In doze mari colaps si coma
Trimetafan
ganglioplezic, bloc Nn
la persoane cu tahicardie = bradicardie
la pers cu insuf card cresc eficacitatea contractila
Digestiv-scad
ap urinar- cresc tonusul
Ochi- midriaza
In doze mari colaps si coma
CA PERF VENOASA
scade tensiunea in crize hipertensive, in anevrism de Ao, scad sg
RISC de agravarea ischemiei, colaps, aritmii
Pentametoniu
ganglioplezic, bloc Nn
la persoane cu tahicardie = bradicardie
la pers cu insuf card cresc eficacitatea contractila
Digestiv-scad
ap urinar- cresc tonusul
Ochi- midriaza
In doze mari colaps si coma
ORAL
Tubocurarina
Curarizant pahicur- antidepol
ef nedorite - scade HTA, prop histoelib,
au risc mare de ASFIXIE
UTILIZARI operatii, relarea m respiratori, tart stari tetanice, convulsii
Galamina
Curarizant pahicur- antidepol
ef nedorite - scade HTA, prop histoelib putine,
au risc mare de ASFIXIE
UTILIZARI operatii, relarea m respiratori, tart stari tetanice, convulsii
Pancuroniul
Curarizant pahicur- antidepol
ef nedorite - scade HTA, prop histoelib nu are,
au risc mare de ASFIXIE
UTILIZARI operatii, relarea m respiratori, tart stari tetanice, convulsii
Suxametoniul
curarizant leptocur- depolarizant ,
Determina activ musculara mare dupa care paralizie, faciliteaza intubarea traheala
Anticolinesterazele amplifica efectul
UTILIZARI operatii, relarea m respiratori, tart stari tetanice, convulsii
Neostigmina
Anticolinesterazic, ester al ac carbonic, are durata scurta de actiune si e reversibila
UTILIZATA miasteniei gravis relax musculatura si tub dig si vez urinara
R adverse diaree, bradicardie, cresc secret bronsica
Utilizata cu imunosupresoare si cortizoni pt a inlatura ef adverse
Piridostigmina
Anticolinesterazic, ester al ac carbonic, are durata scurta de actiune si e reversibila
UTILIZATA miasteniei gravis relax musculatura si tub dig si vez urinara
R adverse diaree, bradicardie, cresc secret bronsica
Utilizata cu imunosupresoare si cortizoni pt a inlatura ef adverse
Endrofoniul
Anticolinesterazic, ester al ac carbonic, are durata scurta de actiune si e reversibila
UTILIZATA miasteniei gravis relax musculatura si tub dig si vez urinara
R adverse diaree, bradicardie, cresc secret bronsica
Doar ca are o durata scurtade actiune = folosit in dg miastiniei si folosita in trat tahicardiei paroxistice supraventriculare
Ezerina
Anticolinesterazic, mult mai toxic, era folosit in trat glaucomului si in b Alzheimer
Adrenalina
Simpatomimetic, se adm subcutanat sau iv
-efecte alfa 1 = vasoconstr
-efecte beta 2 = vasodil
Reorienteaza circulatia de sg spre organe, creste activ inimii
-bronhiole dilatate, pupile midriatice, SNC anxietate
FOLOSIT in soc anafilactic=decongestioneaza mucoasa, in astm, adm locala antihemoragica
R adverse risc cardiovascular ca aritmii sau acc vasculare, fibrilatie ventriculara, infarct, tremor, contractia splinei = durere in hipocondru st
Noradrenalina
Simpatomimetic, cu efecte alfa andrenergice(nu prod bronhodil)
- VASOCONSTR si cresterea volemiei. creste rez vasculara perif si HTA
Aceasta produce stimulare vagala si niciodata tahicardie
FOLOSIT in stari de hipotensiune acuta si soc
ADM iv
Dopamina
Simpatomimetice, cu efecte adrenergice slabe
Are rec dopaminergici la niv splahnic, renal si SNC
EFECTE - vasodil
- la doze mari stimuleaza rec beta 1 = creste activ cordului
- in doze si mai mari creste HTA
UTILIZAT CA -antipsihotic, antiparkinsonian
-soc
Izoprenalina
Simpatomimetic, creste efectele beta adrenergice incat cele alfa sunt neglijabile
Efecte -CORD= creste forta , hta, frecv sinusala
-VASE= vasodil
-BRONHII= bronhodil
ADM inhalat, sublingualm iv
UTILIZARE - antiasmatic
-trat tulb de conducere AV si in soc
R ADVERSE - suprastimulare cord= infarct, fibrilatie, aritmii
tahicardie, tremor, agitatie psihomot, anxietate
Salbutamol
Simpatomimetice beta 2 selective
EFECTE vasodil si bronhodil
Utilizate in -astm bronsic dar nu decongestioneaza mucoasa
- tratament contractii uterine
R ADVERSE stimulare simpatica a cordului si de aceea se prefera adm inhalatorie
Fenoterol
Simpatomimetice beta 2 selective
EFECTE vasodil si bronhodil
Utilizate in -astm bronsic dar nu decongestioneaza mucoasa
- tratament contractii uterine
R ADVERSE stimulare simpatica a cordului si de aceea se prefera adm inhalatorie
Orciprenalina
Simpatomimetice beta 2 selective
EFECTE vasodil si bronhodil
Utilizate in -astm bronsic dar nu decongestioneaza mucoasa
- tratament contractii uterine
R ADVERSE stimulare simpatica a cordului si de aceea se prefera adm inhalatorie
Terbutalina
Simpatomimetice beta 2 selective
EFECTE vasodil si bronhodil
Utilizate in -astm bronsic dar nu decongestioneaza mucoasa
- tratament contractii uterine
R ADVERSE stimulare simpatica a cordului si de aceea se prefera adm inhalatorie
Dobutamina
Simpatomimetic beta 1 selectiv, iv care este agonist beta 1(si alfa blocant) doar in forma racemica = in cealalanta e alfa agonist
EFECTE - cresc forta de contractie cord, frecventa, debitul,flux sg coranian, necesarul de O2
UTILIZARE in soc cardiogen sau soc
Clonidina
Simpatomimetic alfa 2 selectiv
-prin stimularea alfa2 postsinaptica=vasoconstr
-prin stimularea alfa2 presinaptica=scaderea elib de catecolamine= simpatolitice indirecte
ADM iv determina marirea HTA scurta cu scaderea HTA de lunga durata
ADM orala determina scaderea HTA de lunga durata
TRATAMENT in hipertensiunea arteriala
Fenilefrina
Simpatomimetic alfa 1 selectiv
Are ef vaspconstr si cresterea volemiei. creste rez vasculara perif si HTA
Aceasta produce stimulare vagala si niciodata tahicardie
FOLOSIT in stari particulare de soc
Efendrina
Simpatomimetic indirect, alcoloid
ADM orala sau. ij
era utilizata in trtamentul astmului, acum doar pentru decongestiomarea mucoasei
TAHIFILAXIE = anularea eficacitatii
Nafozolina
Simpatomimetice indirecte, ce decongestioneaza mucoasa nazala sau conj
prod tahifilaie
Talozolina
Simpatolitice, blocante alfa adrenergice
Efecte - vasodil tinde sa scada tensiunea = cresterea tonusului simpatic si avem tahicardie si secretia de renina
Tensiunea arteriala nu se modifica doar daca nu exista hipertensiune de feocromocitom, sau alta tumora ce secreta catecolamine ce scad HTA
UTILIZARE in dg sau trat ischemie
R adverse stimularea simpatica
Fentolamina
Simpatolitice, blocante alfa adrenergice
Efecte - vasodil tinde sa scada tensiunea = cresterea tonusului simpatic si avem tahicardie si secretia de renina
Tensiunea arteriala nu se modifica doar daca nu exista hipertensiune de feocromocitom, sau alta tumora ce secreta catecolamine ce scad HTA
UTILIZARE in dg sau trat ischemie
R adverse stimularea simpatica si AGRAVEAZA ULCERUL SAU DIAREEA
Fenoxibenzamina
Simpatolitice, blocante alfa adrenergice
Efecte - vasodil tinde sa scada tensiunea = cresterea tonusului simpatic si avem tahicardie si secretia de renina
Tensiunea arteriala nu se modifica doar daca nu exista hipertensiune de feocromocitom, sau alta tumora ce secreta catecolamine ce scad HTA
UTILIZARE in dg sau trat ischemie
R adverse stimularea simpatica
Prazosinul
Simpatolitic ce bloch selectiv rec alfa 1 adrenergici, in egala masura cei A, B, D
Efecte - vasodil, scade intesitatea cresterii tonusului simpatic in lipsa bloc alfa 2 = scade HTA _ fara tahicardie dominanta
UTILIZAT in trat boli vasculare perif si ca r adversa avem hipotensiune
Tamsolosinul
Simpatolitic ce bloch selectiv rec alfa 1, A si D
Eficace in hipertrofia benigna de prostata, fara sa scada f mult tensiunea = relaxarea m netede prostata si scade rez la fluxul urinar
Terazosinul
Simpatolitic ce bloch selectiv rec alfa 1, se util atat in hipertensiune cat si in hipertrofia benigna de prostata cu ef apoptic
Doxazosinul
Simpatolitic ce bloch selectiv rec alfa 1, se util atat in hipertensiune cat si in hipertrofia benigna de prostata cu ef apoptic
Propanolol
Simpatolitice cu bloc a rec beta
CORD- scadd frecv sinusala, viteza de conducere, excitab, contractibilitatea
VASC- vasoconstr
RENAL - scade reanina
BRONHII- bronhocostr
SNC = anxiolitice si scad t intraoculara cu provocare de mioza
UTILIZARE trat hipertensiune, anginei, aritmii, migrena, tremor, glaucom
LIPOSOLUBIL
R adverse ca bloc AV, scadere excesiva HTA
Metaprolol
Simpatolitice cu bloc a rec beta
CORD- scadd frecv sinusala, viteza de conducere, excitab, contractibilitatea
VASC- vasoconstr
RENAL - scade reanina
BRONHII- bronhocostr
SNC = anxiolitice si scad t intraoculara cu provocare de mioza
UTILIZARE trat hipertensiune, anginei, aritmii, migrena, tremor, glaucom
LIPOSOLUBIL
R adverse ca bloc AV, scadere excesiva HTA
sunt cardioselective
Atenolol
Simpatolitice cu bloc a rec beta
CORD- scadd frecv sinusala, viteza de conducere, excitab, contractibilitatea
VASC- vasoconstr
RENAL - scade reanina
BRONHII- bronhocostr
SNC = anxiolitice si scad t intraoculara cu provocare de mioza
UTILIZARE trat hipertensiune, anginei, aritmii, migrena, tremor, glaucom
HIDROSOL
R adverse ca bloc AV, scadere excesiva HTA
sunt cardioselective
Nadolol
Simpatolitice cu bloc a rec beta
CORD- scadd frecv sinusala, viteza de conducere, excitab, contractibilitatea
VASC- vasoconstr
RENAL - scade reanina
BRONHII- bronhocostr
SNC = anxiolitice si scad t intraoculara cu provocare de mioza
UTILIZARE trat hipertensiune, anginei, aritmii, migrena, tremor, glaucom
HIDROSOL
R adverse ca bloc AV, scadere excesiva HTA
Ergotoxina
Simpatolitic derivat din secara cornuta ce are efecte vasodil
Tratament - ischemie cerebrala sau boli vasc spastice perif
Ergotamina
Simpatolitic derivat din secara cornuta
Vasoconstr in terit coronian
Trat crize de migrena si creste abs de cofeina
Bromocriptina
Simpatolitic derivat din secara cornuta
Tratament antiparkinson sau sd de hiperprolactemie
Ergometrina
Simpatolitic derivat din secara cornuta
stimuleaza contract uterina pt combaterea metargiilor
Metisergida
Simpatolitic derivat din secara cornuta
Vasoconstr in ter carotidian in trat crizelor de migrena
Halotan
Anestezic general inhalator, lichid volatil, coef de partitie e intermediar
Stocare in lipide dupa o expunere lunga, cu efect analgezic slab
NECESAR asociere cu opioide si curarizante
EPURARE respiratorie
R adverse = scade debit cardiac, vasodilatatie, cu inhibarea frecv respiratorii, scade flux urinar, atonie uterina, greata, HEPATITA si HIPERTERMIE MALIGNA
SE EVITA ASOCIEREA CU - simpatomimetice, aminofilina(aritmii), blocante beta adrenergice si alfa, morfina, clorpromazina
Enfluran
Anestezic general inhalator, cu inductia si revenirea rapida, efect anestezic si analgezic superficial
ASOCIEREA cu opioide
Potenteaza ef curarizantelor antidepol
-necesita asistare respiratorie=usureaza intubarea
-cu mai putina toxicitatea hepatica
-cu putine varsaturi la revenire
RISC de convulsii, excitare motorie=CONTRAINDICATII in af convulsivante
Isofluranul
Anestezic general inhalator, inductia si revenirea si mai rapida, cu toxicitate minima
Are miros urat deci inductia e facuta de barbiuretic anestezice
-inima usor afectata si scade HTA
SE ASOCIAZA cu opioid ca are ef analgezic mic si cu curarizante ca nu relaxeaza muschii destul
NU E TOXIC RENAL SAU HEPATIC
DEZAVANTAJ CA RELAXEAZA MUSCULATURA UTERINA DAR CA AVANTAJ SE FOLOSESTE NEUROCHIRUGICAL caci micsoreaza aportul de O2 la nivel cranian
Desfluran
Anestezic general inhalator , cu miros neplacut (inductie neplatuca cu tuse, laringospasm) si necesita aparat caci are o presiune la vapori mare
-toxicitate neglijabila
-provoaca greata (cresc presiunea intracraniana)
-inima usor afectata si scade HTA
SUB 1 MAC - vasodil
PESTE 1 MAC - adm in soc caci stimuleaza sistemul simpatic
Sevofluranul
CEL MAI FOLOSIT ANESTEZIC GENERAL INHALATOR
- inductie si trezire rapida, fara miros neplacut
-deprima cordul minim
-creste pres craniana
NEFROTOXIC la doze mari
INTERES PEDIATRIC
Metoxifluran
Anestezic general inhalator, ce are efect analgezic bun si miorelaxant bun dar are o inductie si revenire lenta (fara voma)= caci are corf sg/gaz mare si liposol
-cord = provoaca bradicardie si scade debit cardiac= la doze mare se trece la ritm nodal
-respirata scade frecv
-NU relaxeaza uterul = avantaj
NU are toxicitate hepatica si la doze mari si adm indelungat are nefrotox
CONTRAINDICATII= boli renale, obezitate, varsta, adm de inductoare enzimatice– tetracicline, ab aminoglicolizidice
Eterul
Anestezic inhalator general, ce e inflamabil si exploziv cu o inductie si revenire neplacuta
Este netoxic, provoaca voma si hipersecretie bronsica, are stimulare simpatoadrenergica
Protoxidul de azot
Anestezic inhalator general, ce are efect anestezic mic mai mult analgezic
Posibilitate de intoxicatie, ce are o inductie si o revenire lenta=greata si voma
Recomandat sa nu intreaca 70 pt evitarea hipoxiei
- are deprimare respiratorie slaba si se mentine presiunea arteriala
Tiopentalul sodiu
Anestezic general iv,barbiuretic(utile in inducere si intretinerea anesteziei), cu inductie usoara, cu efect de scurta durata
-deprima sist reticulat
-relax musculatura si scade HTA
-scade pres craniana
Fara voma si greata = pot aparea spasm — deci adm atropina (la doze mari avem deprimare resp)
SE TRANSMIT PRIN PLACENTA
SE FOLOSESC in inducere + opioid, curarizante, folosite in stari convulsive, rar in mentinere
IJ paravenos necroza
Ij acc arterial produce tromboza
CONTRAINDICATII in miastenie, insuf hep sau renala, anemie, astm, uremie, b addison, soc, hipotensiune
Hexobarbital sodic
Anestezic general iv,barbiuretic(utile in inducere si intretinerea anesteziei), cu inductie usoara, cu efect de scurta durata
-deprima sist reticulat
-relax musculatura si scade HTA
-scade pres craniana
Fara voma si greata = pot aparea spasm — deci adm atropina (la doze mari avem deprimare resp)
SE TRANSMIT PRIN PLACENTA
SE FOLOSESC in inducere + opioid, curarizante, folosite in stari convulsive, rar in mentinere
IJ paravenos necroza
Ij acc arterial produce tromboza
CONTRAINDICATII in miastenie, insuf hep sau renala, anemie, astm, uremie, b addison, soc, hipotensiune
PUTIN FOLOSIT, PROVOAZA O DEPRIMARE CENTRALA SI SEDARE CU RELAXARE MUSCULARA
Diazepam
Anestezice generale iv, benzodiazepina cu ef de sedare, miorelaxant, anxiolitic
-deprima respiratia, nu influentiaza cordul
-se transmite transplancetar
-poate provoca durere local
UTILIZAT ca anestezic pt a miscsora doza de anestezie inhalatorie
MEC GABANERGIC== folosirea oxid microzomala
CONTRAINDICATII miastenia, alcool etc
Medazolamul
Anestezice generale iv, benzodiazepina, sedare mai constanta dar survine mai brusc
Produce amnezie, nu e analgezica
UTILIZAt ca premedicatie, sedare, inducerea anesteziei
+opioide e sinergica
Cu metabolizare oxidare microzomiala
Flumazenil
Anestezic general iv, benzodiazepina care actioneaza antagonist competitiv, utilizat pt revenirea din deprimarea produsa si e bine suportat
Ketamina
Anestezic general iv, provoaca detasare de mediu extern, provoaca dependenta
Are o analgezie intensa cu anestezie nu atat de puternica
- nu deprima respiratia si cresc secretiile salivare-atropina si creste tonusul uterin
EFECTE NEDORITE - halucinatii in inj rapida
UTILIZATA = interventie de scurta durata, inducere in anestezie pu bolnavii cu hipovolemie si astmatici
CONTRAINDICATII creste HTA, angina pectorala, infarct, traumatisme
Etomidatul
Anestezic general iv, provoaca somn superficial, fara analgezic(opioid), apar miscari involuntare(benzodiaz, opioide)
INDICATIE boli cardio sau cerebrovasculare
EFECTE de hipotens, anticonvulsivant, scade consumul O2, greata, scade secretia de hidrocortizon, nu deprima tare respiratia
ASOCIATIE cu analgezice, curariante, anestezice inhalatorii
Propofolul
Anestezice general iv, inducere si revenire rapida=tremor si misc invol
EFECTE - scad HTA , scad flux cerebral, anticonvulsivant, respiratia e deprimata cu bronhodil, antiemetic
NU influenteaza f renala si hepatica
Fentanyl
Opioid, iv, sedare, euforie, analgezic
Folosit in doze mari in interventii cardiace, provoaca bradicardie, scade HTA si greata si voma
EFECT NEDORIT e cresterea tonusului muscular
+droperidol(neuroleptoanalgezia) + tiopental(narco neuroleptoanalgezie)+ protoxid de azot (neuroleptoanestezia)
Sufentanyl
Opioid, doze mari provoaca anestezie, risc de rigiditate musculara
Utilizat mai ales in chirurgia neuro sau cardio pentru suplimentarea analgeziei
Afentanylul
Opioid. actiune analgezica rapida, eliminare urinara, UTILIZAT sedare, analgezie, scade pres intraoculara
Remifentanylul
Opioid utilizat in interventiile dureroase iar dozele se scad la varstnici si obezi
Droperidol
Are efect neuroleptic, actiune beta blocanta, scade HTA, are prop antiaritmetice, antiemetic, anticonvulsivant, poate prod fen extrapiramidale
+ fentanyl provoaca liniste, indiferenta, activ motorie redusa,
UTILIZAT in neuroleptoanalgezie, preanestezic, inductie
Benzodiazepine cu rol hipnotic
Nitrazepam, flurazepam, flunitrazepam
BZD cu rol anestezic
flunitrazepam
BZD cu rol anxiolitic
diazepam, clordiazepoxidal, bromozepam, oxazepam
BZD ca anticonvulsivante
diazepam, clobazepam, clonozepam
BZD ca miorelaxante
diazepam
Fenobarbital
Barbituric, creste metab sarurile biliare, scade activ anticoagulantelor, digoxinei, antidiabeticilor, h steroizi= trat hiperbilirubinemie, colestaza
E un hipnotic, sedativ, anticonvulsivant= somnolenta, confuzie, iratibilitate si intoxicatie pe termen lung
Amobarbital, ciclo-, seco-
Durata de actiune medie si scurta, folosit la fel in insomnie dar se prefera fenobarbital daca anume exista dificultate de adormire
Hidroxina
E un sedativ, anxiolitic, antiemetic, antihistaminic= tranchilizant
Utilizare= dermato- linisteste pacienti cu prurit suparator
Fenotiazinele
Antipsihotice clasice, gen 1, blocheaza rec dopaminergici
1. Catena lat alifatica= Clorpromazina, lovomepromazina
potenta micam bloc alfa adrenergica, hipotensiune arteriala ortostatica, la doze mici antivomic, ef antipsihotic
2. Cat lat piperidinica
Tioridazina
Neuroleptic sedativ, ef anxiolitic si potenta medie
3. Cat lat piperazinica
Trifluoperazina, Flufenazina
neuroleptice incisive cu potenta mare
Antipsih tioxantenice
Antipsihotic clasic, gen 1
1. Cat lat alifatica
Clorprotixenul, sedativ
2. Cat lat piperazinica
Clopentixolul, flupentixol- incisive cu potenta mare
Antipsihotice butirofenonice
Antipsihotic clasic, gen 1
Haloperidol= si antivomic= neuroleptic incisiv, ef sedativ slab, blocheaza receptorii dopaminergici
Sulprida
Antipsihotic clasic, gen 1, blocant selectiv dopaminergic D2
Incisiv
Ziprasidona
Antipsihotic atipic, gen 2
Ef antipsihotic si sd extrapiramidal
Anti D2, 5HT, recaptarea noradrenalinei si serotoninei
Risperidona
Antipsihotic atipic, gen 2
Anti D2, HT, Colinergic, Adrenergic alfa 1,
Antipsihotic, antimaniacal, stabiliz dispozitia
R adv= RISC OBEZITATE ALEGEREA A 3
hipotensiune ortostatica, somnolenta
Clozapina
Antipsihotic atipic, gen 2
eficace, anti dopa, sero, adren alfa 1, colinergic, histaminergic
RISC de agranulocitoza ALEGERE 4
Quetiapina
Antipsihotic atipic, gen 2
Anti D2,3, HT, adrenergic alfa 1 si 2
Antimaniacal, stab dispozitia, trat depresia
R adverse= somnolenta, apetit mare, hipotensiune ortostatica, leucopenie
Aripiprazol
Antipsihotic atipic, gen 2
Anti D2 si 3, HTA
Nu ar produce sd extrapiramidal
Antipsih si e folosit in af bipolare
R adverse= acatisia si greata
Antidepresive inhib ale recaptarii serot si noradrenalinei
Acestea nu au ef antimuscarinic, bloc alfa adren, bloc histaminergic ca triciclicele
Se utilizeaza dupa acelea de tip serotonergic
Venlafaxina, Duloxentina
Au efecte asupra cordului ce cresc tensiunea dar nu provoaca aritmii
Mianserina
Antidepresive atipice
Nu au ef simpatomimetic si parasimpatolitic
EF antidepresiv fara recaptare NT
Blocheaza rec alfa 2 presinaptici
Nofazodona
Antidepresive atipice
Nu au ef simpatomimetic si parasimpatolitic
Inhiba rec serotonergici, ii blocheaza
Bupropiona
Antidepresiv ce inhiba NET, SERT, DAR si VMAT2
Creste eliberarea de noradrenalina si dopamina
UTILIZARE in depresii majore care sunt rezistente la alt tratament, se pot asocia cu alt antidepresiv daca acela nu a avut efect 8 sapt SAU il poate inlocui
Poate fi utilizata pt renuntarea la fumat
Antidepresivele IMAO
Inhiba eliminarea NT ca noradrenalina, sero sau dopa in fanta sinaptica
Cresc disponibilul de NT si scad nr de rec presinaptici
Fenelzina, Tranileipromina ce inhiba ireversibil MAO
R adverse= hipotensiune ortostatica. crize hipertensive favorizeaza alimentarea cu tiramina
afecteaza ficat, hiperreflexie, delir, convulsii
SUNT mai greu de suportata dar la fel de eficace
MAO A pt sero= Clorgilina, Moclobemida- mai bine tolerate
MAO B pt dopa= Selegilina - antiparkinson
CONTRAINDICATII e terapia electroconvulsiva
