Esprue tropical Flashcards
¿Qué es el esprue tropical?
Trastorno malabsortivo asociado a sobrecrecimiento de coliformes en habitantes o viajeros a zonas tropicales.
Etiología del esprue tropical
Desconocida, pero se ha asociado al crecimiento de coliformes.
No es un verdadero sobrecrecimiento porque no hay anaerobios, se ha asociado además a deficiencias nutricionales, agentes infecciosos transmisibles y toxinas dietéticas.
Porción del intestino afectado por el esprue tropical
Afecta todo el intestino y el cuadro deriva del déficit de B12, ácido fólico y grasa.
Cuadro clínico del esprue tropical
En una primera fase hay astenia y diarrea variable con esteatorrea.
La segunda fase dura de semanas a meses y presenta anorexia, distensión abdominal y perdida ponderal importante, puede haber glositis, estomatitis, hiperqueratosis y edema variable, es frecuente la anemia ferropénica o megaloblástica, hipoprotrombinemia e hipoalbuminemia.
Son raras las deficiciencias de vitamina D y calcio.
Diagnostico de esprue tropical
Se basa en la epidemiologia, demostración del déficit de B12 o folato y biopsia, esta última muestra cambios inespecíficos de las vellosidades, atrofia mucosa subtotal e infiltrado celular de la lámina propia.
Tratamiento del esprue tropical
corrección de déficit y tetraciclinas.
