DISTURBO SCHIZOAFFETTIVI Flashcards
DISTURBI SCHIZOAFFETTIVI DEFINIZIONE
condizione in cui coesiste contemporaneamente una sintomatologia schizofrenica con un disturbo dell’umore depressivo o maniacale.
TIPI DISTURBI SCHIZOAFFETTIVO
MANIACALE, DEPRESSIVO, MISTO
DISTURBI SCHIZOAFFETTIVI MANIACALI
Eco del pensiero, inserzione o furto del pensiero, diffusione del pensiero.
Deliri di influenzamento, di controllo o di passività o percezioni deliranti.
Allucinazioni uditive sotto forma di commento agli atti o dialoghi interni o pseudoallucinazioni.
Deliri persistenti di altro tipo culturalmente inappropriati e del tutto implausibili.
DISTURBI SCHIZOAFFETTIVO DEPRESSIVO
sono presenti stato depressivo e almeno uno dei sintomi schizofrenici sopra elencati e almeno due dei sintomi depressivi tra:
Perdita degli interessi e delle capacità di provare piacere.
Affaticabilità e diminuzione dell’attività.
Riduzione dell’attenzione o della memoria.
Riduzione dell’autostima e della fiducia di se.
Idee di colpa.
Visione pessimistica del futuro.
Idee o atti autolesivi.
Turbe del sonno.
Diminuzione dell’appetitio
ALTRE CARATTERISTICHE EPISODI IPOMANIACALI
meno gravi nei quali non c’è il delirio, l’aspetto della cognitività è più contenuto, l’energia è minore. Si tratta di bipolarismo 2.
TERAPIA FARMACOLOGICA
-stabilizzatore dell’umore. Un farmaco miracoloso è il Litio, dà una qualità della vita buona, Il litio purtroppo non è pubblicizzato dalle ditte farmaceutiche e alcune scuole non lo utilizzano. Non ci sono farmaci riconosciuti come anti-suicidari ma il litio ha capacità di prevenire comportamenti suicidari perché ha un alto potenziale anti-suicidario
FAMILIARITA’ DISTURBO BIPOLARE
La familiarità è altissima per il disturbo bipolare. È importantissimo fare una accurata anamnesi del paziente e valutare la sua storia familiare
TEMPI CHE INTERCORRONO TRA LE VARIE FASI
tempo che intercorre tra le due fasi è variabilissimo, da brevissimo a lungo.
Bisogna tener conto che si può avere un ritardo nella diagnosi di bipolarismo anche di dieci anni in presenza di disturbo maniacale perché magari il paziente presenta deliri e allucinazioni il che induce a diagnosticare schizofrenia in maniera errata.
TERAPIA, cosa valutare
I- valutare la presenza di indicazioni al ricovero ospedaliero:
- rischio suicidario,
- presenza di intensa sintomatologia psicotica,
- defedamento o disidratazione per rifiuto del cibo
-condizioni mediche che implicano una maggiore precauzione nell’impiego di farmaci (epilessia, malattie cardiovascolari, epatopatie).
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COSA SI INTENDE CON DISTURBO SCHIZOAFFETTIVO,
Bipolarismo 2
farmaci antidepressivi
I farmaci antidepressivi sono numerosi
- antidepressivi triciclici, -antidepressivi atipici (SSRI inibitori del re-uptake della serotonina),
- inibitori delle MAO.
terapia in caso di depressioni farmacoresistenti
In caso di depressioni farmacoresistenti e gravi tanto da mettere a repentagli la vita del paziente si può utilizzare la terapia elettroconvulsivante.
terapia in episodi maniacali
Negli episodi maniacali è in genere richiesta l’ospedalizzazione e si utilizzano farmaci neurolettici sedativi in associazione con farmaci stabilizzanti l’umore come litio o carbamazepina
