ANORESSIA NERVOSA

Question 1

DIAGNOSI AN

Answer 1

Diagnosticabile in presenza di tre caratteristiche:

1. Severa perdita di peso con Indice di Massa Corporea (IMC) ≤ 17,5Kg/mq, associata a desiderio intenso e costante di perdere peso con qualsiasi mezzo; è importante valutare la rapidità della perdita di peso: se è costantemente ≤ 1-2Kg alla settimana, costituisce indice di emergenza.
2. Paura costante e insopportabile di aumentare di peso anche se il peso attuale è molto basso.
3. amenorrea (assenza di mestruazioni per almeno tre cicli consecutivi). L’amenorrea in alcuni casi è il primo segnale di esordio; nei maschi questo criterio diagnostico si sostituisce con una diminuzione dell’interesse sessuale associata a un disturbo dell’eccitamento.

Question 2

TIPI DI AN

Answer 2

CON RESTRIZIONI CON ABBUFFATE O CONDOTTE DI ELIMINAZIONE

Question 3

AN CON RESTRIZIONE

Answer 3

nell’episodio di anoressia nervosa il soggetto non ha presentato regolarmente abbuffate o condotte di eliminazione (es: vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi, diuretici ed enteroclismi).

Question 4

AN CON ABBUFFATE E CONDOTTE DI ELIMINAZINE

Answer 4

nell’episodio attuale di anoressia nervosa il soggetto ha presentato regolarmente abbuffate o condotte di eliminazione (es vomito autoindotto, uso inappropriato di lassativi, diuretici o enteroclismi, intensa attività fisica).

Question 5

E O ANORESSIA NERVOSA

Answer 5

All’esame obiettivo questi pazienti mostrano cute secca e pallida, talora giallastra per ipercarotenemia, unghie e capelli fragili, lieve peluria a livello del volto, tronco e arti e talora ipertrofia delle ghiandole salivari, edemi periferici, callosità o cicatrici alle mani nei soggetti che autoinducono il vomito, bradicardia, ipotensione, bradipnea, ipotermia, intolleranza al freddo

Question 6

DIAGNOSI BIOCHIMICA AN

Answer 6

AN Si ha diminuzione delle proteine plasmatiche e anemia e, nei pazienti con vomito, si può avere alcalosi metabolica e squilibri elettrolitici.

Question 7

ANOMALIE ENDOCRINE

Answer 7

Comuni sono le anomalie endocrine: diminuzione degli estrogeni, LH, FSH, T3, ADH e della risposta a TSH e TRH ed aumento del GH e del livello mattutino del cortisolo con perdita del suo ritmo circadiano e mancata soppressione di questo e dell’ACTH al test con desametasone