Conf 1er Tour Suite Flashcards
6 signes forts du TIRADS
- forme irreg ou dysharmonieuses, diam antero-post > diam transverse
- contours irreg
- microcalcif
- hypoechogenicité marquée
- rigidité élevée en elastographie
- ADP
Indications a traiter un nodule thyroidien:
- > 3cm –> echo
- sd compressif
- adenome toxique –> tsh puis scinti
- forte suspicion de k –> cli, calcitonine, echo et cyto
3 ex devant nodule thyr ?
Tsh
Calcutonine
Echo
Nodule thyroidien a risque
- dur, recent, evolutif
- mediolobulaire
- sd compressif
- tirads 4a, 4b et 5
- fixation au pet tdm
Si 0 signes echo + 0 ADP + iso ou hypercho, quel TIRADS ?
3
Si 0 signes echo et 0 ADP + hypoecho, quel tirads ?
4A
1 ou 2 signes et 0 ADP, quel TIRADS ?
4 B
3 signes ou ADP, quel TIRADS ?
5
Si nodule <7mm avec TIRADS 4a. Que faire ?
Pas de cytoponction, on attend
Que faire si cytoponction Bethesda 3 = lesion indeterminé pr un nodule ?
- refaire ponction
- mocrobiopsie
- lobectomie avec ex extempo si 2x mm reponse
Medicaments causant une hyperPRL
- morphiniques, methadone, coke
- psychotropes
- antiémétique
- anti H2
- anti hta: verapamil, reserpine
- oestrogenes
Hypotension orthostatique qd decouverte de db, signe de ?
Pheochromocytome car hypovolemie par VC chro
Si db 2 sans sd metabolique. Que rechercher comme cause 2aire?
K du pancreas
Faut-il faire une hba1c en pretherapeutique ?
Oui
Quel est le benefice de l’act phy d’endurance sur hba1c?
Diminution de 0,5 a 1% hba1c
