Andropause

Question 1

V/F: il y a un arrêt de la fonction reproductive à l’andropause

Answer 1

faux: déficit androgénique PARTIEL, sans arrêt de la fonction reproductive

Question 2

troubles sexuels liés à l’andropause

Answer 2

dysfonction érectile, diminution libido, infertilité

Question 3

diagnostic différentiel de l’andropause (insuffisance testiculaire primitive)?

Answer 3

hypogonadisme hypogonadotrope => si LH effondrée chercher adénome hypophysaire ou hyperprolactinémie

Question 4

Dosages hormonaux du diagnostic positif d’andropause?

Answer 4

• Testostérone libre d’ou testostérone totale + SHBG + albumine
• FSH LH (augmentées)

Question 5

Valeurs de testostérone totale, biodisponible et libre pour parler d’andropause? + de LH

Answer 5

-testostérone totale 10 UI /L

Question 6

y a -t-il aussi un risque d’ostéoporose dans l’andropause?

Answer 6

oui. ostéodensitométrie NON sytématique

Question 7

Indication au ttt hormonal substitutif de l’andropause?

Answer 7

déificit androgénique sévère et ttt étiologique impossible

+> testostérone

Question 8

Quelles sont les différentes formes de testostérone retrouvées dans l’organisme ? Laquelle est la forme biologiquement active ?

Answer 8

-Testostérone liée:
à la SHBG : 45% de la t T
à l’Albumine : 50% de la t T
à la CBG (Corticosteroide binding globulin) : 3%
- Testostérone libre : 2% –> Forme active de testostérone

Question 9

Contre-indications absolues au ttt hormonal substitutif de l’andropause?

Answer 9

cancer de la prostate ou du sein

Question 10

Contre-indications relatives au ttt hormonal de l’andropause?

Answer 10

• SAOS
• hématocrite élevée
• HBP dysuriante

Question 11

Précautions d’emploi du ttt hormonal de l’andropause?

Answer 11

• HBP non dysuriante
• gynécomastie pré-existante
• altération des paramètres lipidiques