Complications aiguës du diabète Flashcards
Acido-cétose diabétique: 5 facteurs déclenchants
- arrêt insuline/inaugural si DT1
- corticothérapie
- infection
- IDM +++
- grossesse
Acido-cétose: un examen à ne surtout pas oublier ?
ECG!! signes de dyskaliémie?
5 examens en dehors de l’ECG qui participent au bilan de gravité de l’acido-cétose diabétique?
- iono sanguin
- iono U
- GDS + lactate: TA augmenté
- NFS
- urée créat
comment est la natrémie dans l’acido-cétose diabétique?
natrémie corrigée normale (fausse hyponatrémie)
Surveillance d’un patient en acido-cétose en réa?
- glycémie, BU horaires
- ECG et iono/ 4h
- GDS 2 par jour
Terrain du coma hyperosmolaire?
patient âgé, diabétique de type 2 mal équilibré, avec perte d’autonomie et/ou mauvaise perception de la soirf
Si pas de syndrome cardinal, qui de l’acido-cétose, du coma hyperosmolaire ou de l’acidose lactique est le plus probable?
acidose lactique
pourquoi peut-on retrouver une hyperleucocytose dans l’acido-cétose diabétique ou le coma hyperosmolaire?
par démargination
coma hyperosmolaire: seuils d’osmolalité et de natrémie corrigée?
- osmolalité > 350 mmol/kg
- natrémie corrigée >155 mmol/L
PEC coma hyperosmolaire?
- Réa, mise en conditions
- serum phy 6 à 10L les 24 premières heures pour obtenir glycémie 2,5 g/L
- insulinothérapie IVD puis IVSE 2 à 3 UI/h
Facteurs déclenchants de l’acidose lactique?
- Insuffisances: rénale, hépatique, cardiaque, pulmonaire
- inj de PDC
- prise de biguanides
Signe clinique négatif du coma hyperosmolaire?
pas d’acidose
Risque de la lipodystrophie chez le diabétique?
résorption trop rapide de l’insuline -> hypoglycémie
Principale prise de toxique entrainant une hypoglycémie chez un patient diabétique?
ALCOOL ++
PEC de l’acidose lactique: moyen pour assurer une diurèse correcte?
diurèse forcée: lasilix fortes doses
et pour alcaliniser: DIALYSE!!!
