Cephalée aigue&chronique

Question 1

Quels sont les 2 syndromes céphaliques qui sont des situations d’urgence vitale ?

Answer 1

• Syndrome méningé:

• céphalées en casque, diffuse
• vomissement en jet
• photophobie
• attitude en chien de fusil
• raideur de nuque

• HTIC:

• céphalée progressive, matinale, augmenté par effort de toux
• vomissements soulageant
• tb vigilance
• diplopie horizontale ( atteinte du VI )
• éclipse visuelles
• œdème papillaire au FO

Question 2

Examen à réaliser devant toute céphalée aiguë sans étiologie apportée par le TDM, l’IRM ou la PL ?

Answer 2

• Angiographie cérébrale et cervicale

Question 3

Seuil au dessus duquel on affirme une HTIC lors de la mesure de la pression du LCS avec un manomètre ?

Answer 3

• adulte: > 25 cm d’eau

* enfant: > 28 cm d’eau

Question 4

Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (SVCR)

Answer 4

• cause de céphalée en coup de tonnerre 
• provoqué par l'effort, vasalva, coit
• répétition sur 1 à 3 semaines 
• diag: angiographie cérébrale 
-> sténose artérielles segmentaires et diffuses 

• Ttt: repos, arrêt des substances vasoactives, nimodipine

Question 5

Neuro: Signes IRM d’hypotension intracrânienne

Answer 5

• Réhaussement des méninges après injection de gadolinium
• Déplacement cranio-caudal des structures encéphaliques
• +/- ventricules collabés

Question 6

Neuro: Terrains évocateur d’une HTIC bénigne = Syndrome d’HTIC avec imagerie cérébrale ne retrouvant pas de processus extensif

Answer 6

• Jeune femme obèse
• Prise de corticoide
• Prise de vitamine A
• Certaines endocrinopathies surrénaliennes