86: Dysphonie

Question 1

Neuro: Innervation du larynx

Answer 1

• Nerf laryngé inférieur = nerf récurrent = branche du X
-> rôle moteur

• Nerf laryngé supérieur
-> rôle sensitif

Question 2

Neuro: Signes cliniques d’une paralysie du nerf glossopharyngien IX

Answer 2

• Dysphagie
• Signe du rideau
= déplacement latéral vers le côté sain de la paroi postérieure du pharynx
• Hypo ou anesthésie du tiers postérieur de l’hémilangue, des parois latérale et postérieure du pharynx
• Abolition de la sensibilité gustative du tiers postérieur de l’hémilangue

Question 3

Neuro: Signe d’une paralysie du nerf hypoglosse XII

Answer 3

• Paralysie d’une hémilangue

= incapable d’être poussée en avant: perte de la protraction

Question 4

Neuro: Quel est l’examen de référence pour mettre en évidence une dysphonie spasmodique ?

Answer 4

• L’electromyographie laryngée

• enregistrement de l’activité électrique musculaire
• montre l’atteinte dystopique des muscles laryngés
• hyperactivité de repos des muscles phonatoire