BPD - Alimentation à texture modifiée Flashcards
Citer les objectifs d’une alimentation à texture modifiée
- Mettre en sécurité le patient : protéger voies aériennes pendant le temps pharyngien de la déglutition + limiter le risque pulmonaire lié aux fausses routes
- Couvrir les besoins nutritionnels > limiter le risque de dénutrition / déshydratation
- Diminuer efforts de mastication et/ou déglutition
- Diminuer les douleurs du patient
- Maintenir le plaisir > limiter la perte d’appétit
- Maintenir une certaine autonomie
Citer les indications d’une alimentation thérapeutique à texture modifiée
- Troubles de la déglutition
- Troubles de la mastication
- Réalimentation en post-chirurgie ORL, digestive ou bariatrique
- Abcès, mucite, mycose buccale ou œsophagienne
- Hyposialie, asialie
Rappeler en quoi consiste la déglutition ?
La déglutition correspond au mécanisme physiologique permettant le passage du bol alimentaire de la cavité buccale vers l’œsophage, puis vers l’estomac.
En combien de temps s’effectue la déglutition ?
En 3 temps (temps buccal, temps pharyngien et temps œsophagien)
Par quels symptômes se manifestent les troubles de la déglutition ?
Dysphagie, odynophagie, fausse route, bavage, toux, résidus dans la cavité buccale, étouffement, reflux nasal…
Ils peuvent entraîner des complications graves, (nutritionnel/respiratoire), et affecter la qualité de vie
Citer quelques causes pouvant amener à des troubles de la mastication
- Extractions dentaires, mauvais état de la dentition, prothèse non adaptée
- asthénie, anorexie
- traumatisme et fracture de la mâchoire
Citer les appellations relatives à une alimentation à texture modifiée et utilisées en structures thérapeutiques ?
- Texture hâchée molle
- Texture moulinée
- Texture mixée
- Texture semi-liquide
- Texture liquide
Citer les indications et objectifs d’une alimentation à texture hachée-molle ?
Pour les patients présentant des capacités de mastication réduites
Citer les caractéristiques d’une alimentation à texture hachée-molle
- Seule la viande est hachée
- Les autres aliments et préparations doivent être tendres et mous
- Cuisson suffisante et facilement coupés/écrasés à la fourchette.
- Fruits : Veiller à une maturité suffisante
- Fromages : privilégier ceux à pâte molle ou à tartiner
- Entrées et desserts > transformés selon les capacités du patient : crudités, pâté en croûte, fruits crus…
Citer les indications et objectifs d’une alimentation à texture mixée
- Pour les patients présentant une asthénie, des troubles de la mastication plus importants et/ou des troubles de la déglutition
- Texture qui ne nécessite pas de mastication
Citer les caractéristiques d’une alimentation à texture mixée
- Texture homogène
- Aucun morceau, aucun fil ou grain,
- Viande et légumes de consistance épaisse, type purée lisse.
- VPO : mixés et servis avec sauce ou jus.
- Accompagnement : servi mixé
- Différentes composantes séparées dans l’assiette
Quels sont les risques et précautions à prendre pour une alimentation à texture mixée ?
- Si proposée dans la durée > sentiment de frustration, de monotonie, de non-reconnaissance des plats et aliments, une perte du plaisir de manger
- Peut aboutir à une anorexie + risque de dénutrition
Précautions :
* Le repas mixé devra être au plus proche du produit initial (remettre sous la forme du produit initial)
* Améliorer la présentation / qualités organoleptiques des plats (utiliser des moules, verrines…)
Citer les caractéristiques d’une alimentation à texture semi-liquide, ses indications et objectifs
- Texture plus fluide, très lisse et homogène
- Sans aucun grumeau ou morceau, de type fromage blanc ou crème dessert.
- Préparations mixées / homogénéisées.
- Pour liquéfier, on ajoute bouillon, jus de fruits, crème, lait, etc
Citer les caractéristiques d’une alimentation à texture liquide, ses indications et objectifs
- En cas de fracture de la mâchoire par exemple
- En cas de chirurgie digestive ou bariatrique lors de la reprise de l’alimentation
- Alimentation au moyen d’une paille si besoin
- Consistance parfaitement liquide (attention aux féculents qui épaississent trop)
Citer les mesures permettant d’éviter les fausses routes
- Proscrire tout liquide (retard d’activation du réflexe de déglutition) > utilisation gélifiants, épaississants, (réduit vitesse d’écoulement du bol alimentaire)
- Attention aux aliments dispersibles (riz, semoule) ou présentant des fils (certains légumes ou viandes filandreuses), des grain(es) ou pépins
Éviter de proposer :
* Des préparations avec mélanges de textures (couscous, taboulé, paëlla, potage aux vermicelles, etc.)
* Des aliments qui se décomposent dans la bouche (biscottes, etc.)
* Des fromages à pâte molle et collante au palais
