antiseptici i dezinficijensi Flashcards
alkoholi
ALKOHOLI
-denaturiraju i precipitiraju proteine
-s molekulskom masom raste antiseptički potencijal
-metanol je vrlo toksičan; ne rabi se u praksi
ETANOL
-najučinkovitiji u 70% konc.
-brz učinak (unutar 2 min.), na spore i mnoge viruse ne djeluje
-precipitati proteina dobra podloga za rast bakterija
-u praksi kao dermatoantiseptik prije injekcija
-učinak se pojačava u kombinaciji s drugim antisepticima (jod, klorheksidin, kvarterni amonijevi spojevi)
PROPANOL i IZOPROPANOL
-slično etanolu, djeluju i pri širim koncentracijama (35-90%)
U stomatologiji:
-eventualno sušenje kaviteta prije trajnih ispuna
aldehidi
-nastaju oksidacijom primarnih alifatskih alkohola
GLUTARALDEHID
-slabije hlapljiv i manji iritans od formalina
-za razliku od alkohola nije inaktiviran biološkim izlučevinama
-1-2% otopina za “hladnu sterilizaciju” predmeta koji ne mogu u autoklav
(plastika, npr.), izlaganje od 3 sata dostatno
-aktivirana otopina može se koristiti do 14 dana
dio mumifikacijskih pasta za prekrivanje ostataka pulpe u korijenskim
kanalima nakon pulpektomije
FORMALDEHID
-vrlo reaktivan, dobro prodire u mikroorganizme, vodo i liposolubilan
-širok spektar djelovanja, ovisno o vremenu i koncentraciji
-štetan za kožu i sluznice; opasne i pare (astma i iritacija)
-u praksi za dezinfekciju prostora (pare) ili predmeta osjetljivih na
na temperaturu u konc. 2-8%
U stomatologiji:
-kao mumifikacijsko (obara proteine) sredstvo kod gangrene pulpe
(kod mliječnih zuba; zamjena sa Fe SO4)
PARAFORM (PARAFORMALDEHID)
-prašak koji se polagano otapa u vodi i oslobađa formaldehid
-za devitalizaciju pulpe
-zahtjeva više dana
fenoli i derivati fenola (aromatski antiseptici)
FENOLKAMFOR (otopina Chlumsky)
-60% kamfor,30% fenol, 10% etanol
-primijenjen intraradikularno za dezinfekciju i
u terapiji periapikalnih upalnih procesa
-služi kao depo antiseptik
krezol
-vodik u benzenskoj jezgri zamijenjen metilnom skupinom
-djelotvoran higijenski dezificijens, slabe toksičnosti
nije iritans na periapikalno tkivo
u kombinaciji s fenolom intraradikularni antiseptik
triklosan
-najčešći antiseptik
-sastojak zubnih pasta i voda za ispiranje usta u prevencji plaka i parodonstnih bolesti
klorfenol
-zamjena H s Cl u para položaju
-1% otopina kao antiseptik korijenskih kanala
kreozot
preparati joda i klora
NATRIJEV HIPOKLORIT
-natrijev hipoklorit 2 - 5%; intrakoronarno nakon mehaničkog čišćenja
KLORAMIN
JODOFORM
-intraradikularno nakon gangrene pulpe; u alveolu zbog krvarenja
ili alveolarnog osteitisa nakon ekstrakcije zuba
-pripravci elementarnog joda koji su iritansi i izazivaju alergije
zamijenili preparati koji postupno otpuštaju jod – jodofori
POVIDON JODID
-polimerni nosač (polivinil pirolidon) u spoju s jodom
koji se postupno otpušta
-djeluje dugotrajno baktericidno i ne iritira tkivo
-moguće alergije
-koristi se properativno na sluznicu usne šupljine i za kandidijazu
-poznati preparat Betadin
LUGOLOVA OTOPINA
-kombinacije s kalij jodidom i etanolom; bolja topljivost i učinak
KLORHEKSIDI
-smetaju mu sapuni i soli s kojima precipitira
-denaturacija proteina i membranska permeabilnost
-široka primjena u kliničkoj praksi:
koža i sluznice (1-4% za dezinfekciju ruku i operativnog polja ,
česta kombinacija s izopropilnim alkoholom)
Vaginitisi, akne, pohrana sterilnih instrumenata, nije iritans
U stomatologiji:
-redukcija zubnog plaka; u pastama za zube 1%,
aftozni stomatitisi (voda za usta 0,2%)
alkoholna otopina joda
kationski surfaktanti
bisbigvanidi: KLORHEKSIDIN
-smetaju mu sapuni i soli s kojima precipitira
-denaturacija proteina i membranska permeabilnost
-široka primjena u kliničkoj praksi:
koža i sluznice (1-4% za dezinfekciju ruku i operativnog polja ,
česta kombinacija s izopropilnim alkoholom)
Vaginitisi, akne, pohrana sterilnih instrumenata, nije iritans
U stomatologiji:
-redukcija zubnog plaka; u pastama za zube 1%,
aftozni stomatitisi (voda za usta 0,2%)
bispiridini: OKTENIDIN
-glavni sastojak oktenidin-hidroklorid
-bezbojna otopina
-za rane i sluznice
-bez iritacije i boli, bez sustavne toksičnosti
-analna regija, urogenitalni trakt, aftozni stomatitis
protetski stomatitis, dezinfekcija proteza
kvarterni amonijevi spojevi: benzalkonii chloridum, cetrimonii bromidum
sredstva koja oksidiraju
VODIKOV PEROKSID
-30% otopina za bijeljenje zubi
i zaustavljanje krvarenja iz korijenskog
kanala nakon vitalne ekstirpacije zuba
-1% otopina kod ulceronekrotičnog gingivitisa i gingivostomatitisa
(anaerobni uzročnici, gargarizma)
-nakon ekstrakcije zuba ranu isprati-adstrigencija
-u zub, 3% intrakoronarno za ispiranje kaviteta nakon mehaničkog čišćenja
-za zaustavljanje manjih krvarenja kože i sluznice usne šupljine
KALIJEV PERMANGANAT
-tamnoljubičasti kristali, tope se u vodi i boje je ljubičasto
-kisik se oslobađa polako, duže djelovanje od vodikova peroksida
-nema pjene
-za inficirane rane, egzematozne i gljivične kožne bolesti
U stomatologiji:
-samo za sluznicu usne šupljine kod stomatitisa (0,025 -0,1%)
-ne u zub; diskoloracija oksidima mangana
peroctena kiselina
djelotvornija od vodikovog peroksida
uništava sve vrste mikroorganizama
iritira kožu i sluznicu
rabi se kao higijenski antiseptik za dezinfekciju i
sterilizaciju instrumenata
nema mirisa okusa i nije toksična te se naveliko koristi
u industriji hrane
organske atiseptičke boje
Gencijana-violet
za herpetični gingivostomatitis
Ne u zub i na zub, kozmetski, diskoloracija
akriflavin
metilensko modrilo
teški metali
ŽIVA
dio amalgamskih ispuna
Opasnost od trovanja, preko kože ili pare
SREBRNI NITRAT
konjuktivitis uzrokovan gonokokom
-0,5-1% , litus oris za stomatitis i gingivitis
eterična ulja (aromatski antiseptici)
-biljne iscrpine, hlapljive tekućine
-fenoli i ciklički ugljikovodici (terpeni) –antiseptički učinak
-eterična ulja slabo topljiva u vodi, dobro u etanolu
-koriste se kao korigensi, blagi antiseptici u vodama za usta,
zubnim pastama
EUGENOL
-metoksi-propenil-fenol; iz eteričnog ulja klinčića
U stomatologiji:
-u pasti s cinkovim oksidom djeluje dentinogeno stimulirajući odontoblaste
za stvaranje sekundarnog dentina
-u pasti s cinkovim oksidom za punjenje korijenskih kanala
-za privremeno zatvaranje kaviteta cement od cink oksida i eugenola
-kao hemostiptik; kombinacija eugenola i cink oksida napraviti zavoj za
krvarenje nakon multiplih ekstrakcija, cirkumcizije, gingivektomije
MENTOL
-metil-izopropil-heksahidrofenol; iz eteričnog ulja paprene metvice
-na koži izaziva osjećaj hlađenja
stimulacijom živčanih osjetila za hladnoću
-smanjuje osjetljivost okončina za bol
-blagi antiseptik, djeluje antipruriginozno
Listerine –voda za usta s mentolom (učinkovit u smanjenju plaka i
ublažavanju gingivitisa)
TIMOL
-snažan antiseptik
-djeluje antipruriginozno i lokalno anestetski u alkoholnoj otopini
-5% etanolna otopina kao medikamentozni uložak u kanal korijena
-dio kombinacija u pastama za punjenje kanala (eukaperka,kloroperka)
-0,05% -0,1% u zubnim pastama i vodama za higijenu usne šupljine
aromatske kiseline
benzojeva kiselina
- dezinficijensi u proizvodima = konzervansi
sprječavanje prekomjernog rasta bakterija i gljivica u lijekovima, kremama,
serumima hrani itd.
- soli benzojeve kiseline – parabeni - kancerogeni
salicilna kiselina
paraoksibenzojeva kiselina
površinski aktivna sredstva
sapuni
djeluju kao detergensi reagirajući s
membranskim lipidima i proteinima
- klasificiraju se prema električnom naboju vodotopive skupine
pozitivno - kationski
negativno - anionski (uobičajeni sapun u domaćinstvu) - kationski su najaktivniji (klorheksidin, kvaterni amonijevi spojevi)
inkopatibilni sa sapunima (aktivni anioni)
invertni sapuni
djelovanje antiseptika na spore
fenoli
halogeni
oksidacijski
aldehidi
