Antibiotici: najvažniji predstavnici iz stomatološke prakse Flashcards
JO1
90 posto lijekova je iz ove skupine za liječenje bakt inf (antibiotici)
1.amoksicilin+klavulanska k
2.metronidazol
indikacije za davanje antibiotika
Odontogena infekcija endodontskog podrijetla (upala pulpe + sistemni znakovi infekcije); metronidazol tek uslijed neuspjeha prve linije (48h)
Parodontna bolest (+ sistemni znakovi infekcije); uvijek metronidazol
Profilaksa rizičnih pacijenata
akutni serozni i gnojni pulpitis, polip pulpe, nekroza, gangrena - nisu znakovi za davanje antibiotika
akutni i kronični apikalni pulpitis + sistemni znakovi upale - antibiotici
penicilini
prvi lijek izbora
eritromicin i klindamicin ako je osoba alergična na peniciline
streptokona upala grla - penicinil v (per os)
uzak terapijski spektar
inhibira transpeptidazu
vankomicin
lijek izbora za mrsu
inhibira sintezu peptidoglikana,ali ne inhibira transpeptidazu
per os - kod c. difficile (pseudomembranozni kolitis)
kloksacilin (meticilin)
penicilin otporan na beta laktamazu
mrsa (vankomicin lijek izbora)
per os
penicilini proširenog spektra
karboksipenicilin
ureidopenicilin oni djeluju na G-
aminopenicilini
-amoksicilin
-ampicilin oni djeluju na G+ bacili i G-
amoksicilinski osip= lažna alergija
klavulanska kiselina
ne koristi se u monoterapiji nego uvijek s drugim lijekovima jer nema antibakterijsko djelovanje
klindamicin
linkozamid
per os, iv
50s
nuspojava: pseudomembranozni kolitis
vankomicin drugi lijek izbora
klindamicin
linkozamid
per os, iv
50s
nuspojava: pseudomembranozni kolitis
azitromicin
ima manji učinak na cyp enzime za razliku od drugih makrolida
ima t1/2 dulji od ostalih makrolida - puno manje doziranje
metronidazol
per os, i.v, lokalno
djeluje na sintezu n.k. - neizravni inhibitor n.k
učinak na anaerobe i protozoe
on je predlijek - aktivira se u samoj bakteriji
dobro ide u tkiva i cns
nuspojave; glavobolja, suha usta….
DISULFIRAMSKA REAKCIJA: ne smije se primjenjivati sa alkoholima
- disulfiram je lijek za odvikavanje od alkohola
