Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Medway - Cirurgia > Anestesiologia > Flashcards

Anestesiologia Flashcards

1
Q

Com vasoconstritores, podemos usar maiores ou menores doses de anestésicos locais?

A

Maiores doses, já que teremos menor absorção

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quem tem mais toxicidade cardiovascular: bupivacaína ou lidocaína?

A

Bupivacaína

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dose da lidocaína com e sem vasoconstritor?

A

Lidocaína sem vaso: 5 a 7mg/kg
Lidocaína com vaso: 7 a 10mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Anestésicos locais são bases fracas que tem a forma _________ como a atravessadora das membranas das células

A

NÃO IONIZADA

Após adentrar nas células, ele precisa estar em sua forma ionizada para agir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Contraindicações (2) para uso de anestésicos locais com vasoconstritores

A

Aplicação em extremidades
Doenças cardiovasculares descompensadas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Se o anestésico local tiver na forma _______ ele não penetra na célula

A

Ionizada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Por que a anestesia local não é tão efetiva nos casos de abscesso

A

Porque o meio ácido do abscesso desvia o equilíbrio para a forma ionizada do anestésico, e essa forma ionizada não atravessa a membrana dos neurônios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Solução de lidocaína a 2%, o que significa

A

Significa 2g em 100ml, ou 2000mg em 100ml, ou então 20mg/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Halotano e succinilcolina em qualquer dose podem causar hipertermia maligna a depender da ____________ do paciente

A

Predisposição genética

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hipertermia maligna: fisiopatologia

A

Doença genética autossômica dominante desencadeada pela exposição a succinilcolina ou algum agente inalatório.

O problema acontece nos miócitos, com saída do Ca do retículo sarcoplasmático, acumulando-se no citoplasma. Com isso, as reações bioquímicas desencadeadas por Ca são aceleradas, causando várias contrações musculares intensas, rabdomiólise e elevação da taxa metabólica, o que gera uma acidose metabólica devido à intensa anaerobiose, com muito LACTATO

Sinais precoces: acidose, aumento do CO2 exalado, taquicardia e rigidez muscular.

A hipertermia geralmente é tardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hipertermia maligna: manejo inicial

A
  • Descontinuar succinilcolina e anestésicos inalatórios
  • Aumentar volume-minuto para > 10L/min para eliminação dos anestésicos inalatórios
  • Notificar equipe cirúrgica para finalizar procedimento o mais rápido possível
  • Dantrolene (atua intracelularmente nas fibras musculares esqueléticas inibindo a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático)
  • Tratar as consequências laboratoriais: hipercalemia, acidose metabólica, arritmias, hipertermia, rabdomiólise
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Índice bispectral (BIS) tem como função monitorizar ___________

A

A profundidade anestésica, ajudando a prevenir a consciência intraoperatória e reduzir consumo desnecessário de anestésicos

Ele avalia atividades do EEG frontal e EMG, convertendo essas atividades em um índice que varia de 0 a 100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

BIS: valor normal no intraoperatório com menor risco de consciência intraoperatória

A

40-60

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

BIS de 0 compreende um EEG __________

A

Isoelétrico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

BIS: o que é taxa de supressão

A

Porcentagem que o EEG fica totalmente isoelétrico em 1min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Fasciculações pós-succinilcolina sugerem que se trata de um BNM ____________

A

despolarizante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mecanismo de ação propofol

A

Agonista GABA, assim como os benzodiazepínicos e o etomidato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cite duas grandes vantagens da cetamina

A

Broncodilatadora e analgésica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vantagem da dexmedetomidina (precedex)

A

Sedação sem deprimir o drive respiratório, além de efeito analgésico. Bom em situações como extubação

Mecanismo de ação: agonista alfa-2 adrenérgico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dose máxima de lidocaína com e sem vasoconstritor

A

Sem: 4,5mg/kg

Com vaso: 7mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vantagens de associar adrenalina no anestésico local (AL)

A

Diminui a velocidade de absorção sistêmica do AL

Aumenta a dose máxima tolerada

Induz vasoconstrição, contribuindo para hemostasia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual hipnótico tem mais efeito hipotensor?

A

Propofol, mais do que midazolam

Obs.: PPC = pressão de perfusão cerebral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hipotensão e taquicardia = ___________ como droga de escolha para indução

A

Etomidato

24
Q

Etomidato em pacientes sépticos. Pode ser usado?

A

Sim. Uma revisão sistemática publicada na chest revelou que:

  • Etomidato em dose única durante ISR não provocou aumento de mortalidade, logo, é uma droga segura para ser usada em pacientes sépticos
  • Realmente o etomidato aumenta o risco de insuficiência suprarrenal em pacientes sépticos, mas sem causar aumento de mortalidade
25
Q

___________ tem efeito hipotensor e cardiodepressor

A

Propofol

26
Q

Sinal mais precoce da hipertermia maligna

A

Aumento inexplicável da medida de CO2 ao final da expiração (ETCO2), seguido da taquipneia e taquicardia

27
Q

Características clínicas da cefaleia pós-raqui

A

Cefaleia postural (piora quando senta ou fica em pé, melhora com decúbito) que geralmente ocorre dentro de 72h após uma punção dural

28
Q

Manejo inicial da cefaleia pós-raqui

A

Hidratação, analgesia simples, antieméticos e orientação de decúbito

29
Q

Cefaleia pós-raqui: o _______ ___________ é o tratamento definitivo, geralmente indicado para cefaleias debilitantes e refratárias

A

Blood Patch

30
Q

Os AL são bases fracas que levam à perda da sensibilidade mediante qual mecanismo?

A

Eles interrompem a propagação do impulso nervoso através do bloqueio dos canais de Na voltagem-dependente intracelulares

31
Q

O paciente para se encontrar desperto deve ter um BIS próximo de

A

100

32
Q

“Letra E” (Evaluate) do score LEMON pela regra 3-3-2

A

Nesse caso, 3 dedos avaliam a abertura da cavidade oral; 3 dedos para a distância entre o mento e o osso hióide (distância hiomentoniana) e 2 dedos para a distância entre o osso hióide e a borda superior da cartilagem tireóide

33
Q

RASS - 5

A

Não desperta

34
Q

Um sinal característico e precoce de intoxicação por AL

A

Parestesia, dormência e/ou gosto metálico na boca

35
Q

Efeito raro e temido do fentanil que pode ocorrer se houver administração rápida ou em doses altas

A

Síndrome do tórax rígido - apneia sem conseguir ventilar. Correção com BNM como succinilcolina

36
Q

Objetivos do fentanil na IOT

A

Analgesia e inibir reflexo simpático

37
Q

O ___________ tem efeito de diminuição do tônus da musculatura lisa, reduzindo a pré e a pós carga

A

propofol

38
Q

ASA de um paciente com angina instável

A

IV - Doença sistêmica grave que ameaça a vida

39
Q

Qual anestésico halogenado é excelente opção na indução de pacientes pediátricos que não
aceitam um acesso venoso

A

Sevoflurano: não pungência (odor suave, não induz laringoespasmo) e rápido início de ação

40
Q

O __________ é o anestésico halogenado que menos deprime a contratilidade miocárdica

A

isoflurano

41
Q

Os anestésicos locais bloqueiam os canais de Na+, impedindo a propagação do impulso nervoso. No entanto, para realizar seu efeito, elas precisam bloquear esses canais pelo lado de dentro da célula. Como não há transporte celular para esses fármacos, eles precisam ser ____________ para atravessar a membrana celular

A

lipossolúveis

Eventualmente, a alta lipossolubilidade de um agente pode diminuir sua potência in vivo devido à perda de anestésico para sítios inespecífcos, diminuindo a quantidade de fármaco disponível para exercer o bloqueio neural

42
Q

Concentração alveolar mínima - CAM

A

A concentração necessária do agente anestésico no alvéolo para prevenir movimento em resposta à incisão na pele em 50% dos pacientes, ou seja, a concentração necessária para o anestésico fazer efeito

43
Q

Concentração efetiva mínima de um anestésico local

A

Corresponde à menor concentração capaz de bloquear a condução nervosa

44
Q

A maior parte dos anestésicos locais tem um pKa _______ (alto/baixo). Isso quer dizer que, em meios ácidos, eles se encontram em sua forma ionizada. Como essa forma não é lipossolúvel, nesses meios eles não conseguem cruzar a membrana celular e bloquear o impulso nervoso

A

alto. É exatamente por isso que encontramos difculdades para anestesiar áreas ácidas,
como sítios previamente infamados

Obs.: pKa: é o pH em que uma substância se encontra metade em sua forma ionizada (hidrossolúvel) e metade em sua forma não ionizada (lipossolúvel). Se colocarmos essa substância em um meio menor que seu pKa, ela ficará em sua maior parte ionizada. Caso seja um meio com pH maior que seu pKa, sua maior parte permanecerá não ionizada

45
Q

Bloqueio do neuroeixo (raquianestesia e peridural): quanto tempo após a última dose de enoxaparina profilática está permitida a realização do bloqueio?

A

12h

46
Q

Bloqueio do neuroeixo (raquianestesia e peridural): quanto tempo após a última dose de enoxaparina terapêutica está permitida a realização do bloqueio?

A

24h

47
Q

Bloqueio do neuroeixo (raquianestesia e peridural): quanto tempo após a última dose de anti-fator Xa está permitida a realização do bloqueio?

A

72h

48
Q

Anestésico local: com vasoconstritor podemos usar maiores ou menores doses?

A

Maiores doses, já que haverá menor absorção

49
Q

Lidocaína x bupivacaína: qual tem maior toxicidade cardiovascular?

A

Bupivacaína

50
Q

Dose da lidocaína: com e sem vasoconstritor

A

Com vaso: 7-10mg/kg

Sem vaso: 5-7mg/kg

51
Q

___________ é um opioide potente de curta duração, que devido ao seu efeito simpatolítico, deve ser indicado se o paciente estiver normotenso ou hipertenso, principalmente em um contexto clínico em que o estímulo adrenérgico é deletério (como nas emergências hipertensivas)

A

Fentanil

52
Q

Manobra de ___________: compressão da cartilagem cricoide sobre o esôfago, por efeito teórico de reduzir a taxa de broncoaspiração, embora possa reduzir a visualização da laringe

A

Sellick

53
Q

Manobra de _____: deslocamento da laringe por pressão na cartilagem tireoide em três sentidos: posteriormente, cefalicamente e lateralmente para direita, para melhor visualização das cordas vocais

A

BURP

54
Q

Como calcular as perdas insensíveis segundo protocolo ACERTO e segundo SBA

A

ACERTO: 1-4ml/kg/h
SBA: 5ml/kg/h nas primeiras 3h e 3ml/kg/h nas horas subsequentes

55
Q

Na sistematização da anatomia do plexo braquial, os troncos primários são: superior
(ramos de C5 e C6), médio (ramos de C7) e inferior (ramos de _____ e ______).

A

C8 e T1

O plexo braquial é formado pelas divisões anteriores das raízes C5, C6, C7, C8 e T1

56
Q

Bloqueio regional na técnica de Bier: em que consiste

A

A anestesia regional intravenosa ou bloqueio de Bier é uma técnica anestésica para procedimentos de curta duração, sobretudo em MMSS. Consiste na deposição do anestésico local por via IV no membro a ser operado com uso de garrotes que impedem a circulação sanguínea desse membro. Há diminuição do sangramento intra-operatório e do tempo operatório devido à melhor hemostasia

57
Q

Efeitos adversos da quetamina

A

Alucinação, hipersalivação, taquicardia, hipertensão

Medway - Cirurgia (27 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions